2023护士执业资格考试宝典护士证易错考试试题(X5)

1.正确答案 ：D

2.正确答案 ：E

解析：对于食管癌后期出现食管完全阻塞，而又不能手术切除癌肿的患者，实施胃造瘘术是解决进食的简单而有效的方法。胃造瘘术：在腹部切口，进入腹腔后切开胃前壁，置入一根橡胶管。手术72小时后，胃与腹壁的腹膜开始粘连，即可由导管小心灌食。灌食的方法和注意事项如下：①饮食准备：患者及家属学会选择合适的食物及配制方法。通常一天需要2000～2500ml流质饮食，每3～4小时灌食一次，每次300～500ml，可灌入牛奶、蛋花、果汁、米汤、肉末汤等。备用的饮食存放在冰箱内，灌食前取出，放在热水中加热到与体温相同的温度。②用物准备及灌食的环境：治疗盘上放置灌食物品，包括灌食器、温水、导管、纱布、橡皮筋。患者取半卧位。如果患者不能适应这种摄食方式，可用屏风围挡。灌食前评估患者肠蠕动状况，以便决定灌入量。③灌食操作：a.将导管一端接在瘘口内的管子上，另一端连接灌食器；b.将食物放入灌食器，借重力作用使食物缓慢流入胃内，进食过程中需防止气体进入胃内；c.借助灌食器的高度或卡压管子来调节进食的流速，速度勿过快，每次勿灌食过多；d.灌完后用20～30ml温水冲洗导管以免残留食物，凝固阻塞，保持管内清洁，减少细菌滋生；e.取下灌食器，将瘘口内管子折曲，纱布包裹，用橡皮筋绑紧，再适当固定在腹壁上。④胃造瘘管处理：灌食初期胃造瘘管可数天更换一次，管子只要求清洁，不需无菌。几个星期后也可以拔去管子，在灌食前插入导管即可。⑤胃造瘘口周围皮肤护理：每次灌食后用温水拭净皮肤，必要时在瘘口周围涂氧化锌软膏，以减少胃液对皮肤的刺激。结肠代食管术后患者常嗅到粪便气味，胃肠造瘘术后不会嗅到粪臭味。

3.正确答案 ：E

解析：1、非医护专业学校毕业的应界毕业生（医护专业的应界毕业生可以从事医务工作，在一年后再考执业证）2、未取得相关资质的医护人员（比如未通过医务考核的人）3、因各种原因被吊销执业资质的人员（比如医疗事故被吊销执业证的人）4、因健康原因而不能从事医疗工作的人员（比如患某些传染病的人不能再从事医护工作）

4.正确答案 ：A

5.正确答案 ：C

解析：前尿道损伤时，尿液外渗不进入盆腔而积聚于会阴浅袋内，引起阴囊肿胀，重者可引起阴茎和会阴部肿胀。根据患者症状符合前尿道损伤的临床表现。故选C。解题关键：出现阴囊肿胀多为前尿道损伤。

6.正确答案 ：C

解析：心力衰竭患者使用洋地黄类强心药物注意事项一般是出现了心力衰竭后才使用洋地黄类强心药物，所以，此观察方法对心力衰竭患者的病情观察均适用。①一般观察。定时测最体温、脉搏、呼吸；每天测最1-2次血压；每周测量1-2次体重。记录患者出入量；观察患者呼吸困难、水肿情况等。②用药前的观察，每次应用洋地黄制剂前必须测量患者的心率、心律及脉搏情况。若出现心动过缓，每分钟脉搏低于60次或心动过速梅分钟脉搏大于120次时应进一步查找原因，再结合观察患者的精神状态，看有无洋地黄中毒的反应，例如：恶心、呕吐、黄视、绿视、视物模糊等。若有以上情况则不能育目使用洋地黄类药物，这些症状提示患者已有洋地黄中毒反应了。③用药过程中应随时测量患者心率、心律及脉搏情况，并随时询问患者的感觉和有无不适。④用药后的观察。应随时监测患者脉搏及心率、心律变化，一般是30分钟巡视患者一次，观察患者神态情况，精神状态，以便随时发现病情变化。

7.正确答案 ：D

解析：大面积烧伤有大量血浆渗出，以伤后6～8小时内渗出最快，48小时达到高峰，72小时后开始回吸收，故伤后48内容易出现低血容量性休克，临床上称之为休克期。

8.正确答案 ：D

解析：热疗的生理效应是扩张血管、增加血流、增加毛细血管通透性等。急性阑尾炎在热疗后会使得炎症加重，同时由于血流增加，病变区域的病菌及毒素更容易扩散，导致严重的并发症，如败血症等；鼻翼旁疖肿属于面部危险三角区感染，该处血管丰富，面部静脉无静脉瓣，且与颅内海绵窦相通，热疗可导致细菌和毒素进入血液循环，促进炎症扩散，易造成颅内感染和败血症；牙痛时应用冷疗，可降低毛细血管通透性，减轻组织充血肿胀；软组织挫伤48小时内热疗可加重皮下出血、肿胀、疼痛。

9.正确答案 ：A

解析：临产10小时，宫口开大3cm，属于活跃期延长。活跃期延长：从宫颈口扩张3cm开始至宫颈口开全称为活跃期。初产妇活跃期正常约需4小时，最大时限8小时，超过8小时称为活跃期延长。活跃期延长及停滞下，排除头盆不称的前提下，可行人工破膜，配合缩宫素静滴等处理，试产2-4小时。故答案为A。

10.正确答案 ：E

解析：肺气肿患者，胸部叩诊时呈过清音。