肾内科学副高卫生高级职称2024真题答疑(C5)

1. [单选题]大量出汗后尿量减少的主要原因是

A. 血浆晶体渗透压↑，ADH分泌↑
B. 血浆胶体渗透压↓，肾小球滤过↓
C. 血容量↓，肾小球毛细血管压↓
D. 肾小管内溶质浓度↓，水重吸收↑
E. 交感神经兴奋，肾素分泌↑

2. [单选题]女性30岁，间断皮疹、关节痛2年，化验尿：尿蛋白(++)，红细胞5～10个／HP，最可能的诊断是

A. 急性肾小球肾炎
B. 狼疮性肾炎
C. 慢性肾小球肾炎
D. 原发性肾病综合征
E. IgA肾病

3. [单选题]HLA-B27抗体常出现在

A. 强直性脊柱炎
B. 类风湿性关节炎
C. 骨关节病
D. 皮肌炎
E. 系统性红斑狼疮

4. [单选题]慢性肾盂肾炎出现多尿和夜尿的主要病理基础是

A. 肾小管病变出现早且重
B. 小血管硬化
C. 肾小球囊周纤维化
D. 肾小管胶样管型
E. 肾小球纤维化

5. [单选题]下列选项中，不属于扶正治则指导下确定的治法的是（ ）

A. 发汗
B. 滋阴
C. 养血
D. 益气
E. 扶阳

6. [单选题]β-内酰胺抗生素中，最易引起AIN的是

A. 苯唑西林
B. 甲氧西林
C. 氨苄西林
D. 临氯苯唑西林
E. 以上均不是

7. [单选题]对肾病综合征最有效的治疗药物是

A. 免疫抑制剂
B. 糖皮质激素
C. 非甾体消炎药
D. 抗凝药
E. 抗血小板聚集药

8. [单选题]女性，60岁，间断双手远端指间关节疼痛3年，晨僵30分钟，查体可见双手指的Heberden结节(远端指间关节肿大结节)，最可能的诊断 ( )

A. 类风湿关节炎
B. 痛风
C. 骨关节炎
D. 银屑病关节炎
E. 系统性红斑狼疮

9. [单选题]治疗“激素依赖型”和“激素抵抗型”肾病综合征的最有效方法是

A. 放弃激素
B. 激素加量
C. 给予雷公藤和吲哚美辛(消炎痛)
D. 给予免疫抑制剂
E. 联合应用激素和免疫抑制剂

10. [多选题]急性肾衰竭的诊断依据是

A. 血肌酐绝对值每日平均增加44．2μmol/L
B. 在24～72小时内血肌酐相对增加25％～100％
C. 血肌酐明显升高>450μmol/L
D. 血肌酐>707μmol／L，
E. 血pH低于7．35

11. [单选题]慢性肾小球肾炎常见的是 ( )

A. 蜡样管型
B. 透明管型
C. 红细胞管型
D. 颗粒管型
E. 白细胞管型

12. [单选题]应用血尿素氮／血肌酐比值鉴别肾前性氮质血症和缺血性急性肾衰竭

A. >20支持肾前性氮质血症
B. >20支持缺血性急性肾衰竭
C. <20支持肾前性氮质血症
D. >10支持肾前性氮质血症
E. >1支持肾前性氮质血症

13. [单选题]男性，22岁，双下肢水肿10余天，少尿3天，咳粉红色泡沫痰1天，端坐呼吸，双肺满布干湿啰音，血压150／100mmHg，尿蛋白(++++)，红细胞满视野，血肌酐580μmol／L。最有效的处理措施是

A. 利尿
B. 降压
C. 纠正酸中毒
D. 大剂量激素
E. 血液透析

14. [单选题]与免疫复合物无关的肾小球肾炎是

A. 膜性肾炎
B. 急性肾炎
C. 轻微病变性肾炎
D. 膜性增生性肾炎
E. 系膜增生性肾炎

15. [单选题]患者，14岁中学生，在常规体检时发现血压160／100mmHg，无任何症状，眼底检查无异常，尿蛋白(+)，其他均正常，最可能存在下列哪种情况

A. 肾血管性高血压
B. 原发性高血压
C. 直立性蛋白尿
D. Alport综合征
E. 慢性肾小球肾炎

16. [单选题]血尿是指尿沉渣镜检每高倍视野红细胞数

A. >10个
B. >5个
C. >15个
D. >1个
E. >3个

17. [单选题]患者，女，40岁，近年来月经期间出现面部及下肢水肿、腰痛、疲乏无力，经常感排尿不尽，并有烧灼感，尿培养为肠间球菌103／ml，半年来一直不转阴，内生肌酐清除率80ml／min，PSP试验总量2小时45％，15分钟为10％，最可能的诊断是

A. 慢性肾盂肾炎
B. 急性肾盂肾炎
C. 无症状性菌尿
D. 肾小球肾炎伴尿路感染
E. 尿道综合征

18. [多选题]香砂六君子汤的药物组成有（ ）

A. 党参、白术
B. 茯苓、甘草
C. 半夏、陈皮
D. 木香、砂仁
E. 生姜、大枣

19. [多选题]胃镜检查常见的并发症有

A. 低氧血症
B. 肿瘤转移
C. 术后腹泻
D. 心跳骤停
E. 食管、胃肠穿孔

20. [单选题]关于排尿反射的叙述，错误的是

A. 感受器为位于膀胱壁上的牵张感受器
B. 初级中枢位于骶段脊髓
C. 排尿反射中存在负反馈调控
D. 排尿反射受意识控制
E. 脊髓高位截瘫的病人，排尿反射仍可进行

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