中级卫生职称考试宝典2024中医针灸主治历年真题及答案(A5)

1.正确答案 ：B

解析：医德评价是指人们根据一定的医德标准，对他人或自己的医德行为所作的善恶判断。 　　两种类型：社会评价、自我评价 　　三个标准：疗效、科学、社会 　　三种评价方式：舆论、信念、习俗　　

2.正确答案 ：A

3.正确答案 ：C

4.正确答案 ：B

解析：神门 输穴；原穴 定位 腕横纹尺侧端，尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷处。 主治 ①心痛、心烦、惊悸、怔忡、健忘、失眠、痴呆、癫狂痫等心与神志病证；②高血压；③胸胁痛。 操作 直刺0.3～0.5寸。

5.正确答案 ：D

解析：是药物的作用概括出来的，四气所表示药物的作用：寒凉药分别具有清热泻火、凉血解毒、滋阴除蒸、泻热通便、清热利尿、清化热痰、清心开窍、凉肝息风等作用；温热药则分别具有温里散寒、暖肝散结、补火助阳、温阳利水、温经通络、引火归原、回阳救逆等作用。

6.正确答案 ：B

解析：四神丸（《内科摘要》） 　　【组成药物】肉豆蔻　补骨脂　五味子　吴茱萸（生姜　大枣） 　　【功用】温肾暖脾，固肠止泻。 　　【主治证候】脾肾阳虚之肾泄证。五更泄泻，不思饮食，食不消化，或久泻不愈，腹痛喜温，腰酸肢冷，神疲乏力，舌淡，苔薄白，脉沉迟无力。

7.正确答案 ：B

解析：对立制约，阳虚（虚寒证）宜用补阳。“阴病治阳”、“益火之源，以消阴翳”。

8.正确答案 ：B

解析：治疗 1.基本治疗 治法 清泻风热，消肿定痛。以手阳明、足厥阴、足少阳经穴为主。 主穴 睛明 太阳 风池 合谷 太冲 配穴 风热者，加少商、上星；肝胆火盛者，加行间、侠溪。 操作 毫针泻法。少商、太阳、上星点刺出血。

9.正确答案 ：B

解析：太溪 输穴；原穴 定位 内踝高点与跟腱后缘连线的中点凹陷处。 主治 ①头痛、目眩、失眠、健忘、遗精、阳痿等肾虚证；②咽喉肿痛、齿痛、耳鸣、耳聋等阴虚性五官病证；③咳嗽、气喘、咯血、胸痛等肺部疾患；④消渴，小便频数，便秘；⑤月经不调；⑥腰脊痛，下肢厥冷。 操作 直刺0.5～0.8寸。阴谷 合穴 定位 屈膝，腘窝内侧，当半腱肌腱与半膜肌腱之间。 主治 ①癫狂；②阳痿、小便不利、月经不调、崩漏等泌尿生殖系疾患；③膝股内侧痛。 操作 直刺1～1.5寸。

10.正确答案 ：C

解析：清暑益气汤的组方原理及其与竹叶石膏汤的鉴别应用 本方主治暑热气津两伤证。治宜清暑益气，养阴生津。方中以西洋参益气生津，养阴清热，合西瓜翠衣清热解暑，共为君药。荷梗可以解暑清热，又可理气宽胸；石斛、麦冬助西洋参养阴生津，共为臣药。黄连苦寒，其功专于泻火，以助清热祛暑之力。知母苦寒质润，滋阴泻火；竹叶清热除烦，为佐药。甘草、粳米益胃和中，为使药。 清暑益气汤与竹叶石膏汤皆可治暑热耗伤气津之证，症见身热汗多、口渴心烦、脉虚数等。但竹叶石膏汤以石膏与麦冬为主，功善清热泻火养阴，辅以人参、半夏调和脾胃，重在清解余热，兼以益气生津和胃。清暑益气汤以西洋参、石斛、麦冬为主，功善益气养阴，重在益气养阴生津。

11.正确答案 ：B

12.正确答案 ：B

13.正确答案 ：B

解析：黄龙汤的组方原理 本方证为素体气血不足，复因邪热入里而成阳明热结。治宜攻下通便，补气养血。方中大黄、芒硝、枳实、厚朴泻热通便，人参益气、当归补血，扶正以助祛邪，使攻下而不伤正。桔梗开宣肺气，生姜醒胃和中布津。大枣、甘草裨益脾胃，甘草兼调和诸药。诸药合用，既能攻下热结，又能补益气血，共成攻下扶正之剂。

14.正确答案 ：B

解析：通里 络穴 定位 腕横纹上1寸，尺侧腕屈肌腱的桡侧缘。 主治 ①心悸、怔忡等心病；②舌强不语，暴喑；③腕臂痛。 操作 直刺0.3～0.5寸。不宜深刺，以免伤及血管和神经。留针时，不可做屈腕动作。

15.正确答案 ：A

16.正确答案 ：A

17.正确答案 ：C

18.正确答案 ：A

19.正确答案 ：C

20.正确答案 ：A

解析：背俞穴与募穴 1，概念：背俞穴是脏腑经气输注于背腰部的腧穴，又称为“俞穴”。六脏六腑各有一背俞穴，共12个。募穴是脏腑经气汇聚于胸腹部的腧穴，又称为“腹募穴”，六脏六腑各有一募穴，共12个。 俞为阳，均分布在背部的膀胱经第1侧线上，为阴病行阳的重要位置。募为阴，均分布于胸腹部，是阳病行阴的重要处所。 [背俞穴与募穴.png] 2、临床应用：俞、募穴主要用于治疗相关脏腑的病变。 俞、募穴可以治疗与对应脏腑经络相联属的组织器官疾患。 临床上腑病多选其募穴，脏病多选其背俞穴。 临床上常把病变脏腑的俞、募穴配合运用，以发挥其协同作用，就是俞募配穴法，是前后配穴法典型的实例。