新生儿核黄疸早期的主要临床表现是

[单选题]新生儿核黄疸早期的主要临床表现是

A. 前囟隆起、骨缝分离
B. 呼吸困难、发绀明显
C. 肢体痉挛、角弓反张
D. 体温升高、体重减轻
E. 拒乳、嗜睡、肌张力低

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[单选题]能同时启动内源性和外源性凝血途径DIC的是

A. 羊水栓塞
B. 急性早幼粒细胞白血病
C. 广泛创伤
D. 大型手术
E. 严重感染

正确答案 ：E

解析：肿瘤溶解、严重或广泛创伤、大型手术等因素导致组织因子或组织因子类物质释放入血，激活外源性凝血途径。故A、B、C、D不选。感染、炎症及变态反应、缺氧引起血管内皮损伤，导致FⅫ的激活和组织因子的释放，可启动内源性和外源性凝血系统，故选E。

[单选题]初产妇，25岁，足月顺产后第3天，纯母乳喂养。乳房胀痛，无红肿，乳汁排出不畅，体温37.6度。恰当的处理方法是

A. 生麦芽煎服
B. 少喝水
C. 让新生儿吸吮双乳
D. 抗生素治疗
E. 芒硝外敷用

正确答案 ：C

解析：新生儿生后吸吮乳头时，由乳头传来的感觉信号，经传入神经纤维抵达下丘脑，可能通过抑制下丘脑多巴胺及其他催乳激素抑制因子，致使催乳激素呈脉冲击式释放，促进乳汁排出和分泌。

[单选题]患者，女，36岁。面部开水烫伤3小时，局部红肿明显，在大小不一的水疱形成，内含淡黄色澄清液体，生命体征稳定。初步处理正确的是

A. 广谱抗生素用至完全康复
B. 70%酒精创面消毒
C. 创面可暴露
D. 补充胶体液及平衡盐液
E. 去除水疱皮，预防疱液感染

正确答案 ：C

解析：面部烫伤，面积小于9%，为轻度烧伤。小面积浅表烧伤按外科原则，清创、保护创面，能自然愈合。轻度烧伤主要为创面处理，包括剃净创面周围毛发，清洁健康皮肤，创面可用1∶1000苯扎溴铵或1∶20曲氯己定清洗、移除异物，浅Ⅱ度烧伤水疱完整者水疱皮应予保留，水疱大者，可用消毒空针抽去水疱液。深度烧伤的水疱皮应予清除。如果用包扎疗法，内层用油质纱布，外层用吸水敷料均匀包扎，包扎范围应超过创周5cm。头面、颈与会阴部烧伤不适合包扎处，则予暴露。创面一般可不用抗生素。

[单选题]枕骨大孔疝病人，其诊断要点是

A. 昏迷，患侧瞳孔散大，对侧肢体偏瘫
B. 四肢共济障碍
C. 四肢瘫痪
D. 去脑强直发作
E. 呼吸功能障碍早于意识障碍

正确答案 ：E

解析：枕骨大孔疝生命体征变化出现早，瞳孔改变和意识障碍出现较晚，所以选E。

[单选题]一患者于2小时前从3m高处跌下，左腰部撞击伤，无昏迷，血压正常，左腰部疼痛伴轻压痛，无包块，尿常规RBC5～10/HP。最可能的诊断是

A. 肾挫伤
B. 肾部分裂伤
C. 肾全层裂伤
D. 肾蒂断裂
E. 输尿管损伤

正确答案 ：A

解析：患者损伤腰部，血压正常，有轻压痛，所以可能的诊断为肾挫伤。

[单选题]小儿5个月，按照计划免疫，再次接种乙肝的时间为

A. 6个月
B. 7个月
C. 8个月
D. 9个月
E. 10个月

正确答案 ：A

解析：小儿乙肝疫苗的接种时间为刚出生、1月龄、6月龄。

[单选题]二尖瓣狭窄时，体循环栓塞最常发生于

A. 脾动脉
B. 脑动脉
C. 肾动脉
D. 下肢动脉
E. 肠系膜动脉

正确答案 ：B

解析：血栓栓塞是二尖瓣狭窄的严重并发症，最常发生于脑动脉栓塞。

[单选题]肉眼血尿伴有凝血块可见于

A. 急进性肾小球肾炎
B. 急性肾小球肾炎
C. 慢性肾小球肾炎
D. 膀胱癌
E. Alport综合征

正确答案 ：D

解析：膀胱癌可有肉眼血尿伴有凝血块，其余选项无凝血块。

[单选题]关于外源性致热原，下列正确的是

A. 分子量较小
B. 直接作用于体温调节中枢
C. 能激活血液中的中性粒细胞和单核细胞
D. 其致热原性可被蛋白酶类所破坏
E. 在体内最终由肝、肾灭活和排泄

正确答案 ：C

解析：外源性致热原包括各种病原体、炎性渗出物和无菌性坏死组织等，分子量较大，作用于粒细胞（中性和嗜酸性）和单核-巨噬细胞系统后，经过一系列反应，则产生内源性致热原，如白细胞介素-1（IL-1）、肿瘤坏死因子（TNF）和干扰素等，当它们作用于体温调节中枢后，经交感神经使皮肤血管收缩，散热减少，经运动神经使骨骼肌周期性收缩，发生寒战，使产热增加，结果使体温上升。