临床执业医师卫生资格在线题库资料(L0)

1.正确答案 ：B

解析：窦性心动过缓、窦房阻滞、房室传导阻滞，多见于急性下壁心肌梗死。

2.正确答案 ：B

解析：鹅卵石征常见于克罗恩病，临床表现为腹痛、腹泻、肠梗阻，伴有发热、营养障碍等肠外表现。病、程多迁延，反复发作.不易根治。故1选B。鸟嘴征为扭转性肠梗阻CT征象，肠扭转时表现为光滑的鸟嘴征，当因梗阻处肠壁的水肿增厚和肠系膜的充血、水肿，就会表现为锯齿状的鸟嘴征。故2选E。

3.正确答案 ：D

解析：由于肺毛细血管内皮细胞和肺泡上皮细胞损伤，肺泡膜通透性增加，引起肺间质和肺泡水肿，肺表面活性物质减少，导致小气道陷闭和肺泡萎陷不张，通过CT观察发现，All／ARDs肺形态改变具有两个特点，一是肺水肿和肺不张在肺内呈"不均一"分布，即在重力依赖区以肺水肿和肺不张为主，通气功能极差，而在非重力依赖区的肺泡通气功能基本正常。二是由于肺水肿和肺泡萎陷便功能残气量和有效参与气体交换的肺泡数量减少，上述病理和肺形态改变引起严重通气／血流比例失调，肺内分流和弥散障碍造成顽固性低氧血症和呼吸窘迫。

4.正确答案 ：C

解析：呕出血液的颜色，视其出血量的多少及在胃内停留时间的久暂而不同。出血量多且在胃内停留时间短，则血色鲜红或混有凝血块，或为暗红色；当出血量较少或在胃内停留时间长，则因血红蛋白与胃酸作用形成酸化血红蛋白，呕吐物可呈咖啡渣样棕褐色。

5.正确答案 ：A

解析：躯体疾病所致精神障碍根据具体临床表现可选用适当剂量的抗精神病药、抗抑郁药及抗焦虑药等。药物起始剂量要低，剂量逐渐增加，当症状稳定后，考虑减量。 　　【避错】躯体疾病所致精神障碍首先必须治疗原发的躯体疾病，停用可能引起精神障碍的药物等；纠正酸碱平衡失调及水、电解质紊乱；补充营养、维生素和水分；控制精神症状；保持安静，安全的环境和防止意外发生等。

6.正确答案 ：A

解析：不应让受试者了解分组情况，以排除心理等因素的影响，常采用单盲或者双盲的方法。

7.正确答案 ：D

解析：该患者目前诊断不明确，此时应当采用简单易行的辅助手段明确病变的大体性质，比如来源，部位以及与周围脏器的关系等，首选B超检查。X线、钡餐、肠镜和血管造影只是对特定器官的检查，所以D正确。

8.正确答案 ：D

解析：阑尾切除术后并发症包括：出血，切口感染，粘连性肠梗阻，阑尾残珠炎，粪瘘。患者做腹腔穿刺是最简单可行的检查，为除外腹腔出血。

9.正确答案 ：A

解析：细菌性痢疾，属于肠杆菌的志贺菌属，我国以福氏志贺菌多见，其次为宋内志贺菌。

10.正确答案 ：D

解析：DNA连接酶(DNA Ligase)也称DNA黏合酶，就是连接DNA链3'-OH末端和，另一DNA链的5'-P末端，使二者生成磷酸二酯键，从而把两段相邻的DNA链连成完整的链。在基因工程中，它能够催化外源DNA和载体分子之间发生连接作用，形成重组的DNA分子

11.正确答案 ：A

解析：成人安静时α波，活动时β波。困倦时θ波，熟睡时δ波。

12.正确答案 ：D

解析：医疗机构遴选和新引进抗菌药物品种，应当由临床科室提交申请报告，经药学部门提出意见后，由抗菌药物管理工作组审议

13.正确答案 ：A

解析：此病好发于儿童或青少年期，此为第一特点。除了儿童之外，实际上1型糖尿病也可能发生在一生中各个年龄段，特别是更年期。1型糖尿病的第二个特点是发病一般比较急骤，口渴、多饮、多尿、多食以及乏力消瘦，体重急剧下降等症状十分明显，有的患者首发即有酮症酸中毒。1型糖尿病的第三个特点是最终将无一例外地使用胰岛素治疗，所以1型糖尿病原来又称为胰岛素依赖型糖尿病。

14.正确答案 ：A

15.正确答案 ：C

解析：慢性病自我管理的三大特征是医疗和行为管理、情绪管理、角色管理，也是三大任务。

16.正确答案 ：D

解析：二尖瓣结构包括瓣叶、瓣环、腱索、乳头肌等四部分，其中任何一个或多个部分发生结构或功能异常均可导致二尖瓣关闭不全。二尖瓣关闭不全病因分为急性和慢性。急性病因为：①瓣叶-瓣环：感染性心内膜炎、外伤、人工瓣周漏；②腱索-乳头肌：原发性腱索断裂、继发性腱索断裂、感染性心内膜炎或慢性瓣膜病变所致、心肌梗死并发乳头肌功能不全或断裂。慢性病因为：①瓣叶-瓣环：风湿性、黏液性变性、瓣环钙化、结缔组织疾病、先天性二尖瓣裂；②腱索-乳头肌：瓣膜脱垂、乳头肌功能不全；③心肌：扩张型心肌病、梗阻性肥厚型心肌病、冠心病室壁瘤等。扩张型心肌病是由于左心室逐渐扩大导致的二尖瓣相对关闭不全，不属于急性二尖瓣关闭不全范畴。

17.正确答案 ：B

解析：本题属基本知识题，难度适中。要求考生全面掌握关于脑血管的正常解剖与病理解剖知识。高血压使脑小动脉发生病理性变化，即小动脉管壁的玻璃样或纤维样变性以及微动脉瘤形成。这些变化成为出血的病理基础，在情绪变化、劳累等因素促使下血压剧烈波动导致已有病变的血管破裂出血。其中豆纹动脉破裂最为常见，再次为丘脑穿通动脉、丘脑膝状动脉和脉络丛后内动脉等。而豆纹动脉分布区即为内囊和基底神经节附近，故选B为最佳答案。

18.正确答案 ：A

解析：急性心肌梗死仅引致乳头肌部分断裂者，虽然乳头肌受牵拉而伸长，心室收缩时一部分二尖瓣瓣叶脱垂入左心房，产生二尖瓣关闭不全，但程度较轻，返流量不多，对血流动力学的影响较小。有的病例心肌梗死时缺血的乳头肌未断裂，逐渐被纤维疤痕组织所替代，收缩能力丧失，薄弱的乳头肌被拉长，虽然腱索与乳头肌仍保持连接，但因乳头肌功能失调，心室收缩时二尖瓣瓣叶仍可脱垂人左心房。然而二尖瓣返流量一般不太多，病程进展较慢，但可发展到呈现左心衰竭。这种情况在心肌梗塞后2个月以上因二尖瓣关闭不全而施行手术治疗的病例中较为常见。

19.正确答案 ：E

解析：《放射诊疗管理规定》第三十二条，医疗机构发生下列放射事件情形之一的，应当及时进行调查处理，如实记录，并按照有关规定及时报告卫生行政部门和有关部门：(1)诊断放射性药物实际用量偏离处方剂量50%以上的(E)；(2)放射治疗实际照射剂量偏离处方剂量25%以上的；(3)人员误照或误用放射性药物的；(4)放射性同位素丢失、被盗和污染的；(5)设备故障或人为失误引起的其他放射事件。

20.正确答案 ：A

解析：流行性脑脊髓膜炎是由脑膜炎双球菌引起的急性化脓性炎。冬春两季多见，呈散发性。好发于儿童及青少年。致病菌借飞沫经呼吸道感染。