药师执业资格(西药)历年考试真题下载(M7)

1.正确答案 ：ABDE

解析：本题考查国内推荐的药历中"用药记录"的内容。本题的"陷阱"是把社会上敏感的与人们最关心的"药品价格及所属医保类别"作为误导备选答案。目前，"药历"资料尚不包括"药品价格"。

2.正确答案 ：D

解析：双膦酸盐能有效抑制破骨细胞活性，降低骨转换，对重度骨质疏松的绝经后女性有益，可降低椎体骨折和髋骨骨折发生率。阿仑膦酸已被批准用于早绝经女性OP的防治，预防剂量为5mg/d，治疗剂量为10mg/d。阿仑膦酸与雷洛昔芬或HRT合用。

3.正确答案 ：A

解析：自2012年开始，新开办的零售药店必须配备执业药师；到“十二五”末，所有零售药店法人或主要管理者必须具备执业药师资格，所有零售药店和医院药房营业时有执业药师指导合理用药。

4.正确答案 ：ABD

解析：本题考查要点是“乳剂的分类”。(1)按分散系统的组成分类：乳剂可分为单乳与复乳两类。①单乳包括水包油型乳剂（O/W型）与油包水型乳剂（W/O型）两种。前者指外相为“水”，内相为“油”的乳剂；后者指外相为“油”，内相为“水”的乳剂。②复乳系指在W/O型或O/W型乳的基础上进一步乳化而形成，常以W/O/W或O/W/O表示，可通过二步法乳化完成。(2)按乳滴大小分类：乳剂可分为普通乳、亚微乳、纳米乳，其中纳米乳和亚微乳总称为微乳。①普通乳，粒子直径大小在1～100μm之间，呈乳白色不透明液体。比表面积和表面自由能很高，属于热力学不稳定系统，受热等因素的影响易出现破乳分层的现象。普通乳在临床上可供内服，也可外用。②亚微乳，粒径在0.1～1.0μm之间，外观不透明，呈浑浊或乳状，稳定性不如纳米乳，可热压灭菌，但灭菌时间太长或重复灭菌，也会分层，属于热力学不稳定系统。亚微乳常作为胃肠外给药的载体，也可作为静脉注射乳剂(粒径控制在0.25～0.4μm)。③纳米乳，粒径在10～100nm之间，其乳滴多为球形，大小比较均匀，透明或半透明，属于热力学稳定系统，经热压灭菌或离心也不能使之分层。常用作脂溶性药物和对水解敏感药物的载体。因此，本题的正确答案为ABD。

5.正确答案 ：B

解析：不应作为乙类非处方药的情形有：①儿童用药（有儿童用法用量的均包括在内，维生素、矿物质类除外）；②化学药品含抗菌药物、激素等成分的；③中成药含毒性药材（包括大毒和有毒）和重金属的口服制剂、含大毒药材的外用制剂；④严重不良反应发生率达万分之一以上；⑤中成药组方中包括无国家或省级药品标准药材的（药食同源的除外）；⑥中西药复方制剂；⑦辅助用药。

6.正确答案 ：D

解析：1.溶解度改变属于物理学的配伍变化。

7.正确答案 ：BDE

解析：1、平喘药茶碱类：补充液体。2、利胆药苯丙醇、羟甲香豆素、去氢胆酸和熊去氧胆酸避免过渡腹泻。3、蛋白酶抑制剂雷托那韦、茚地那韦、奈非那韦、安普那韦、洛匹那韦等避免结石。4、双膦酸盐阿伦膦酸钠、帕屈膦酸钠、氯屈膦酸钠在用于治疗高钙血症时补充液体。5、抗痛风药排尿酸药苯溴马隆、丙磺舒、别嘌醇防止结石。6、氨基糖苷类抗生素链霉素、庆大霉素、卡那霉素、阿米卡星减少对肾脏的损害7、抗尿结石药中成药排石汤、排石冲剂，或优克龙（日本消石素）减少尿盐沉淀等。

8.正确答案 ：D

解析：头孢噻吩的肾脏毒性：头孢噻吩对肾脏的毒性比头孢噻啶轻，但也有用药后发生急性肾衰竭的报道。肾毒性一般发生于下列情况：（1）每天用量超过12g者；（2）有肾功能减退或疑有肾功能减退而未减量者；（3）50岁以上的老年患者；（4）感染性心内膜炎、败血症、肺部感染患者；（5）创伤所致的肾清除功能降低者；（6）对青霉素或头孢噻吩过敏者；（7）同时应用氨基糖苷类等肾毒性抗生素和利尿药者

9.正确答案 ：ABCE

解析：本题考查药物分布及其影响因素。影响药物分布的因素包括：药物与组织的亲和力、血液循环系统、药物与血浆蛋白结合的能力和微粒给药系统。故本题答案应选ABCE。

10.正确答案 ：D

解析：本题考查血脂异常药的合理应用。他汀类与烟酸联用可显著升高HDL-C，故1题选D

11.正确答案 ：ABDE

解析：磺胺类药对许多革兰氏阳性菌和一些革兰氏阴性菌、诺卡氏菌属、衣原体属和某些原虫（如疟原虫和阿米巴原虫）均有抑制作用。在阳性菌中高度敏感者有链球菌和肺炎球菌；中度敏感者有葡萄球菌和产气荚膜杆菌。阴性菌中敏感者有脑膜炎球菌、大肠杆菌、变形杆菌、痢疾杆菌、肺炎杆菌、鼠疫杆菌。对病毒、螺旋体、锥虫无效。对立克次氏体不但无效，反能促进其繁殖。

12.正确答案 ：B

解析：亲水亲油平衡值(HLB)值在3～8的表面活性剂适用作取W/O型乳化剂；

13.正确答案 ：A

解析：根据药品安全隐患的严重程度，药品召回分为三类：①一级召回：使用该药品可能引起严重健康危害的。②二级召回：使用该药品可能引起暂时的或者可逆的健康危害的。③三级召回：使用该药品一般不会引起健康危害，但由于其他原因需要收回的。故选A。建议考生运用口诀"严重危害一级召，可逆暂害二级召，无害他因三级召"准确记忆。

14.正确答案 ：C

解析：红霉素水溶性较小，只能口服。

15.正确答案 ：BCD

解析：本题考查本组药物的结构特征及来源。A、E为全合成药物。故本题答案应选BCD。

16.正确答案 ：A

解析：本题考查要点是“抗生素微生物检定法”。《中国药典》采用抗生素微生物检定法测定硫酸庆大霉素的含量：精密称取本品适量，加灭菌水定量制成每1mL中含1000单位的溶液，照抗生素微生物检定法的管碟法或浊度法测定。可信限率不大于7%。1000庆大霉素单位相当于1mg庆大霉素。因此，本题的正确答案为A。

17.正确答案 ：E

解析：本题考查二甲双胍的用药监护。二甲双胍是2型糖尿病患者的一线治疗药，既可以降低空腹血糖，也可改善人体对胰岛素的敏感性，减轻患者体重。但是多数患者开始使用时容易出现对二甲双胍的不耐受性，表现为腹泻和腹痛等。①二甲双胍应从小剂量开始，如一次0.5g，一日2次，渐增到一日3g。②服用二甲双胍通常需2～3周的治疗才达降糖疗效，如血糖已控制，可适当减少剂量。③服药期间不要饮酒，乙醇可抑制肝糖异生，增加二甲双胍的降糖作用。④接受外科手术和造影剂增强的影像学检查前需暂停口服。⑤肝功能不良、既往有乳酸性酸中毒史者慎用。故答案选E。

18.正确答案 ：C

解析：行政复议的范围：有下列情形之一的，公民、法人或其他组织可以依照《中华人民共和国行政复议法》申请行政复议：对行政机关作出的警告、罚款、没收违法所得、没收非法财物、责令停产停业、暂扣或吊销许可证、暂扣或吊销执照、行政扣留等行政处罚决定不服的。

19.正确答案 ：BCE

20.正确答案 ：B

解析：甘露醇注射液含20%甘露醇，为一过饱和溶液。这种溶液中如加入某些药物如氯化钾、氯化钠溶液，能引起甘露醇结晶析出。