2024高级职称(副高)考试宝典消化内科学(副高)历年考试真题(M9)

1. [单选题]男性患者，35岁。进食半小时后呕吐7年，加重半年，吐出物为酸臭食物，钡餐示食管扩张，食管下段光滑呈鸟嘴样狭窄，最可能的诊断是

A. 先天性膈疝
B. 贲门失迟缓症
C. 胃底贲门癌
D. 食管瘢痕性狭窄
E. 食管良性肿瘤

2. [多选题]肝硬化腹水的来源，以下哪组正确

A. 来自腹腔毛细血管
B. 来自肝包膜下淋巴管
C. 来自肝门部淋巴管
D. 来自肝小叶汇管区毛细血管
E. 来自腹膜

3. [单选题]大肠癌最常见的组织学类型是 ( )

A. 中分化腺癌
B. 低分化腺癌
C. 粘液腺癌
D. 印戒细胞癌
E. 未分化癌

4. [单选题]疠气的致病特点是（ ）

A. 病情重，预后差
B. 高热持续不退
C. 易伤津耗气
D. 扰动心神
E. 传染性强

5. [单选题]男性，57岁。既往消化性溃疡10余年，近1个月加重。24小时合并上消化道大出血，入院经积极治疗，出血仍未停止，下列哪项处置最适合

A. 静脉注射质子泵抑制剂
B. 胃内去甲肾上腺素灌注
C. 手术治疗
D. 立即输血输液
E. 静脉注射垂体后叶素

6. [单选题]男性，50岁，患胃溃疡已10年。近3个月来，上腹痛变为无规律，胃纳减退，X线钡剂检查，胃窦部可见2.5cm×3.0cm龛影，边缘不齐，粪便隐血3次阳性，首先应考虑的疾病是

A. 胃溃疡出血
B. 胃溃疡合并胃息肉
C. 胃溃疡合并胃黏膜脱垂
D. 胃溃疡合并幽门梗阻
E. 胃溃疡恶变

7. [单选题]胃及十二指肠疾病以出血为主要表现者，其原因鉴别主要依靠( )

A. 钡餐透视
B. 胃液分析
C. 下胃管
D. 急诊胃镜检查
E. 以上都不是

8. [多选题]十宣穴点刺出血所治的病证是（ ）

A. 高热
B. 昏迷
C. 咽喉肿痛
D. 中暑
E. 泄泻

9. [单选题]K-B纸片琼脂扩散法(Kirby-Bauerdiscagardiffusionmethod)的说法中错误的是

A. nt，R)三个等级
B. 检验结果可分为敏感(susceptible，S)、中度敏感(intermediate，Ⅰ)、耐药(resist-
C. S表示测试菌能被测定药物常规剂量给药后在体内达到的血药浓度所抑制或杀灭
D. Ⅰ表示测试菌能被测定药物大剂量给药后在体内达到的血药浓度所不能抑制，而在测定药物浓集部位的体液（如尿）中被抑制
E. R表示测试菌不能被在体内感染部位可能达到的抗菌药物浓度所抑制

10. [单选题]下列关于食管癌早期表现的叙述错误的是

A. 吞咽时食物滞留感
B. 吞咽疼痛部位与病变一致
C. 可早期表现为背部疼痛
D. 早期即可表现为烧灼样、针刺样或摩擦样疼痛
E. X线表现为黏膜皱襞增粗，迂曲如虚线样中断

11. [单选题]肝硬化病人，腹水检查比重1.018，蛋白定性(+)，白细胞620/μl，中性88%，尿常规蛋白(+)，镜下可见少量红、白细胞。抗感染治疗应首选 ( )

A. 青霉素
B. 庆大霉素
C. 氨苄青霉素
D. 卡哪霉素
E. 红霉素

12. [单选题]患者，女性，40岁。餐后突感上腹剧痛，腹痛向腰部放射，伴恶心，呕吐胃内容物。为明确诊断应首先选择的检查是

A. 血常规
B. 呕吐物隐血试验
C. 尿常规
D. 血淀粉酶
E. 血电解质

13. [多选题]克罗恩病发生腹痛的原因是

A. 局部肠痉挛
B. 不完全或完全性肠梗阻
C. 急性肠穿孔
D. 肠蠕动增加
E. 腹水

14. [单选题]中度增高的血糖为

A. 3.9～6.4mmol/L
B. 3.6～6.1mmol/L
C. 7.0～8.4mmol/L
D. 8.4～10.1mmol/L
E. >10.1mmol/L

15. [单选题]关于心尖搏动向左侧移位的因素中，错误的是

A. 妊娠
B. 全心增大
C. 右心室增大
D. 右侧气胸
E. 右侧肺不张

16. [单选题]移动性浊音阳性时，腹腔内游离腹腔积液量

A. 300ml
B. 120ml
C. 500ml
D. 1000ml
E. 3000ml

17. [单选题]胰液中哪种酶不受胆汁激活

A. 胰蛋白酶
B. 淀粉酶
C. 糜蛋白酶
D. 弹性硬蛋白酶(弹力纤维酶)
E. 磷脂酶A

18. [单选题]下消化道出血的范围是

A. 贲门以上出血
B. 幽门以上出血
C. Treitz韧带以下出血
D. 空回肠交界处以下出血
E. 回盲部以上出血

19. [多选题]下述哪些Hp阳性者是根除Hp的指征

A. 无胃癌家族史并希望通过根除Hp而预防胃癌者
B. 因其他疾病计划长期使用NSAID者
C. 早期胃癌术后
D. 低度恶性胃MALT淋巴瘤
E. 胃食管反流病患者

20. [单选题]细菌性痢疾患者粪便镜检不应有

A. 白细胞
B. 红细胞
C. 巨噬细胞
D. 阿米巴滋养体
E. 肠黏膜

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