乡村全科执业(助理)医师2024相关专业考试试题(K2)

1.正确答案 ：D

解析：溏结不调，指大便时干时稀的症状。多因肝郁脾虚，肝脾不调所致。若大便先干后稀，多属脾虚。故选D。

2.正确答案 ：D

解析：患者在运动后突然出现胸痛，体格检查表现为气胸。

3.正确答案 ：B

解析：阵发性室上性心动过速最常见的是房室结内折返性心动过速，一般患者无器质性心脏病表现，不同性别与年龄均可发生。

4.正确答案 ：B

解析：阴虚证临床表现为形体消瘦，口燥咽干，两颧潮红，五心烦热，潮热，盗汗，小便短黄，大便干结，舌红少津或少苔，脉细数等。除了选项B为阴虚证临床表现外，其余各项均为亡阴证的表现。故正确的选项是B。

5.正确答案 ：C

解析：破伤风潜伏期平均为7日左右，前驱症状为乏力、头晕、头痛、咀嚼无力、局部肌肉发紧等前驱症状，典型症状是在肌紧张性收缩（肌强直、发硬）的基础上阵发性强烈痉挛，初为咀嚼肌，以后依次为面肌、颈、背、腹，四肢肌，最后为膈肌。患者有外伤史，题中表现符合破伤风患者的特点，故选C。

6.正确答案 ：A

解析：胃镜是诊断反流性食管炎最准确的方法，能够协助判断黏膜损伤的程度和有无并发症。24小时食管pH监测是诊断胃食管反流病（尤其非糜烂性反流病）的重要方法，能为食管内有无病理性酸反流提供客观依据。食管Ⅹ线钡餐主要用于不适合或不愿意接受胃镜检查者，对反流性食管炎诊断敏感性较胃镜差。滴酸试验可用于胸骨后疼痛的鉴别诊断。PPI试验治疗可用于疑诊为本病，而内镜检查阴性或不具备内镜检查的条件，且没有警报信号者。故选A。

7.正确答案 ：C

解析：幼儿急疹主要见于婴幼儿，一般情况好，高热时可有惊厥，耳后枕部淋巴结可肿大，常伴有轻度腹泻。皮疹特点为红色细小密集斑丘疹，头颈面及躯干部多见，四肢较少，一天出齐，次日即开始消退。高热3～5天，热退疹出。

8.正确答案 ：C

解析：妊娠17～19周孕妇可开始感到胎动，时间因孕妇的个人感觉敏感度不同而略有差异。有时在腹部检查时可以看到或触到胎动。

9.正确答案 ：A

解析：十二经脉在四肢部的分布规律是：上肢分布的是手三阴经、手三阳经，下肢分布的是足三阴经、足三阳经。阴经行于内侧面，阳经行于外侧面。上肢内侧为手太阴肺经在前，手厥阴心包经在中，手少阴心经在后；上肢外侧为手阳明大肠经在前，手少阳三焦经在中，手太阳小肠经在后。下肢内侧，内踝尖上8寸以下为足厥阴肝经在前，足太阴脾经在中，足少阴肾经在后；内踝尖上8寸以上则足太阴脾经在前，足厥阴肝经在中，足少阴肾经在后。下肢外侧为足阳明胃经在前，足少阳胆经在中，足太阳膀胱经在后。

10.正确答案 ：A

解析：知情同意原则，也是近年考试的一个热点，可能与我国现在比较紧张的医患关系有关。在此要提醒各位医务工作者，在实际工作中要谨记知情同意原则，有特殊检查或者治疗方案时，一定要有“签字”的环节，而非口头协议。

11.正确答案 ：A

解析：ITP（特发性血小板减少性紫癜）是一种自身免疫性出血性疾病，也称自身免疫性血小板减少，血小板免疫性破坏，外周血中血小板减少的出血性疾病。临床主要表现为皮肤、黏膜、内脏出血，分急性及慢性两种，急性多见于儿童，慢性多见于成人，以40岁以下女性常见。

12.正确答案 ：B

解析：急性中毒口服者在30分钟内可催吐。

13.正确答案 ：ABCD

14.正确答案 ：C

解析：益母草膏(颗粒)的药物组成为益母草，方义分析：益母草苦辛微寒，主入血分，活血祛瘀，调理月经，为妇科经产要药。《本草蒙筌》载益母草："总调胎产诸证。"《卫生易简方》云："治一切血病及产妇一切损伤。"本品单药为用，力专效宏，总以活血调经为要。功效主治为活血调经。用于血瘀所致的月经不调、产后恶露不绝，症见月经量少、淋漓不净、产后出血时间过长；产后子宫复旧不全见上述证候者。

15.正确答案 ：A

解析：心脏骤停的主要临床表现为：①意识丧失或伴短暂抽搐；②心音、大动脉搏动消失，血压测不出；③呼吸断续或停止；④瞳孔散大；⑤皮肤苍白或发绀。

16.正确答案 ：B

解析：非致热源性发热：①体温调节中枢直接受损，常见于颅脑外伤、出血、炎症等；②引起产热过多的疾病，常见于癫痫持续状态、甲状腺功能亢进症等；③引起散热减少的疾病，常见于广泛性皮肤病变、心力衰竭等。脑出血引起的发热主要是因为体温调节中枢直接受损引起。故选B。

17.正确答案 ：E

解析：慢性肾小球肾炎的治疗以防止或延缓肾功能进行性恶化，保存现存肾单位，改善或缓解临床症状及防治心脑血管并发症为主要目的，而不是以消除尿蛋白以及尿红细胞、管型为目标。故选E。

18.正确答案 ：D

解析：毒蕈毒性及中毒特点：有4种类型：①胃肠炎型：潜伏期为0.5～6小时，以剧烈恶心、呕吐、腹痛、腹泻为特点，病程短，预后好。②神经精神型：潜伏期为10分钟至数小时，以神经兴奋或抑制等精神紊乱为特点。如作用于副交感神经可出现流涎、多汗、脉缓、瞳孔缩小等。如作用于中枢神经可出现幻觉、谵妄、狂躁等症状，病程1～2天，预后好。③溶血型：潜伏期为6～12小时，除胃肠炎外，可出现黄疸、血尿、肝脾大、贫血等溶血现象，重者可引起死亡。④肝肾损伤型：潜伏期6小时至数天，先出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠炎症状，以后转为假愈期，患者无明显症状，仅有乏力、食欲减退等。轻病例由此进入恢复期；重者进入肝肾损害期，表现为黄疸、肝功能异常、肝萎缩、肝性脑病、肾肿大、肾坏死等。这一类型病死率高。经积极治疗2～4周可恢复。

19.正确答案 ：B

解析：乙状结肠镜和纤维结肠镜检查：75%的大肠癌位于乙状结肠镜所能窥视的范围内。镜检时不仅可以发现癌肿，还可观察其大小、位置以及局部浸润范围。通过乙状结肠镜可以采取组织做病理检查。

20.正确答案 ：B

解析：伴大量脓痰常见于支气管扩张，大量脓性泡沫痰是肺脓肿和支气管扩张的典型特点。