护理学(护师)医学(初级)考试模拟试卷(I4)

1.正确答案 ：D

解析：弥散性血管内凝血，在消除病因的同时，应及早使用肝素抗凝。

2.正确答案 ：E

解析：充血性心力衰竭的临床表现主要有三方面：①心脏循环作功的改变，出现心动过速，脉细弱，肤色苍白、湿冷，全身乏力等症状，选项A、B、C符合这些症状；②体静脉充血，出现肝大，腹水，少尿，颈静脉和外周静脉张等，选项D符合；③肺静脉淤血，表现为呼吸困难、气促等。故选E。解题关键：脉压增大多见于完全性房室传导阻滞、慢性主动脉关闭不全等。

3.正确答案 ：A

解析：生后12小时开始排出黑绿色胎粪，3～4天排完，粪便转为黄绿色。如24小时未排胎粪者应检查是否有消化道畸形。

4.正确答案 ：B

解析：上消化道小量出血者可给予少量多餐，温凉饮食；肝性脑病患者应严格禁止蛋白质饮食，以免加重昏迷程度。

5.正确答案 ：A

解析：洛贝林可兴奋呼吸中枢，是中枢兴奋药。

6.正确答案 ：A

解析：在严格无菌操作下，如能顺利插入导尿管，则说明尿道连续而完整，一旦插入导尿管，应留置导尿1周以上，引流尿液并支撑尿道。尿道损伤有排尿困难者应留置导尿10～14天。故选A。

7.正确答案 ：C

解析：保留灌肠根据病情不同选择适宜体位，慢性痢疾患者宜取左侧卧位。因此C是正确答案。阿米巴痢疾取右侧卧位，A错误。灌肠时不采取俯卧位、膝胸卧位、截石位，故B、D、E错误。解题关键：慢性痢疾病变多在直肠或是乙状结肠，取左侧卧位。

8.正确答案 ：D

解析：无菌技术操作前30min停止清扫，以减少空气中的尘埃；无菌物品浸湿后应重新进行灭菌；无菌操作时，操作者应与无菌区保持一定的距离；无菌物品一经取出，即使未用也不能放回容器内。

9.正确答案 ：A

解析：孕激素的生理功能包括：①使子宫内膜由增生期转变为分泌期，为受精卵的着床做准备，降低子宫兴奋性，抑制子宫颈内膜的黏液分泌，并使之黏稠，故A对，B错；②抑制输卵管节律性收缩的振幅，故D错；③使阴道上皮细胞脱落加快；④促进乳腺腺泡发育，大量孕激素对乳汁的分泌有一定的抑制作用等，故E错误。解题关键：孕激素可使子宫内膜由增生期向分泌期转化。

10.正确答案 ：D

解析：对婴幼儿和儿童，一般采血1～5ml用于血培养。成人血培养的标本量为10ml。

11.正确答案 ：A

解析：典型结脑起病较缓慢，临床上大致可分为3期。早期（前驱期）约1～2周，主要症状为性格改变，精神呆滞，对周围事物不感兴趣，易疲倦或烦躁不安，可有低热、厌食、盗汗、消瘦、便秘及不明原因的呕吐，年长儿可诉头痛。中期（脑膜刺激期）约1～2周，由于颅内压逐步增高，患儿出现持续性头痛、喷射性呕吐、感觉过敏、体温升高、两眼凝视、意识逐渐模糊，以后进入昏睡状态，并可有惊厥发作。患儿脑膜刺激征明显（颈项强直、Kernig征和Brudzinski征阳性），婴幼儿则表现为前囟隆起、骨缝裂开。此期可出现脑神经障碍，最常见为面神经瘫痪，其次为动眼神经和展神经瘫痪。部分患儿出现脑炎体征。晚期（昏迷期）约1～3周，上述症状逐渐加重，由意识朦胧、半昏迷进入昏迷，强直性惊厥频繁发作。患儿极度消瘦，呈舟状腹。常出现水、电解质代谢紊乱。最终因颅内压急剧增高导致脑病而死亡。结脑晚期即昏迷期，主要临床表现有意识朦胧，半昏迷继而昏迷，阵挛性或强直性惊厥频繁发作，所以昏迷、半昏迷或强直性惊厥频繁发作是本时期的特征，选项A符合题意。选项B和选项C是在结脑中期出现的症状；选项D不是结脑的临床表现；选项E是不典型结脑的表现。故选A。解题关键：结核性脑膜炎进入晚期的临床表现包括昏迷、半昏迷或强直性惊厥频繁发作。

12.正确答案 ：B

解析：慢性胎儿窘迫是在慢性缺氧的情况下发生的，多发生在妊娠末期，往往延续至临产并加重。其原因多因孕妇全身性疾病或妊娠期疾病引起胎盘功能不全或胎儿因素所致。孕妇在孕后期定期产检，进行胎心监测及B超检查，对于发现慢性胎儿窘迫有一定帮助。急性主要发生于分娩期，多因脐带因素、胎盘早剥、宫缩过强且持续时间过长及产妇处于低血压休克等引起。故选B。解题关键：慢性胎儿窘迫主要发生在妊娠末期，急性多发生于分娩期。

13.正确答案 ：C

14.正确答案 ：E

解析：管状淋巴管炎：常见于四肢，以下肢最多见，以皮下浅筋膜为界可分浅、深两种。皮下浅层急性淋巴管炎表现为表皮下一条或多条红线，触之硬且有压痛。深层急性淋巴管炎则无表面红线，但患肢肿胀，局部有条形触痛区。静脉炎为沿静脉走向出现。皮肤表现为鲜红色片状红疹，略隆起，中央较淡、边界清楚。局部有烧灼样疼痛，红肿范围扩散较快，中央红色可随之消退而转为棕黄色。故正确答案为E。解题关键：熟知外科感染的临床表现。

15.正确答案 ：E

解析：蛛网膜下腔出血经一般内科处理效果不佳时，可行腰椎穿刺放脑脊液进行治疗，选项A错；脑脊液耳漏的治疗原则是积极预防感染，不主张堵，易感染，选项B错；伤后视力减退，应尽快手术减压，选项C错；颅底骨折，一般为开放性伤，多数无需特殊治疗，而要着重处理合并的脑损伤和其他并发损伤，故选E。解题关键：颅底骨折易出现脑脊液漏，故鉴别有无颅脑损伤和处理脑脊液漏是重点。

16.正确答案 ：C

解析：每小时一次的外文缩写是qh。

17.正确答案 ：E

解析：骨牵引，又称直接牵引，系利用钢针或牵引钳穿过骨质，使牵引力直接通过骨骼而抵达损伤部位，并起到复位、固定和休息的作用。适应证 ：①成人肌力较强部位的骨折；②不稳定性骨折、开放性骨折；③骨盆骨折、髋臼骨折及髋关节中心性脱位；④学龄儿童股骨不稳定性骨折；⑤颈椎骨折与脱位；⑥皮肤牵引无法实施的短小管状骨骨折；⑦手术前的准备；⑧关节挛缩畸形者；⑨其他需要牵引治疗而又不适于皮肤牵引者。禁忌证： ①牵引处有炎症或开放创伤污染严重者；②牵引局部骨骼有病或严重骨质疏松者；③牵引局部需要切开复位者。故答案为E。

18.正确答案 ：B

解析：护理程序包括的步骤是：评估、护理诊断、护理计划、实施阶段、评价阶段。

19.正确答案 ：C

解析：无波动感说明脓肿尚未形成，应采用局部热敷+物理治疗，以促进炎症的消退，抗生素应早期、足量应用，并排空乳汁，停止哺乳。

20.正确答案 ：D

解析：选项A、B、C都是川崎病的临床表现，但不具有特异性，很多疾病都可能出现这样的症状，故不正确；川崎病的皮肤表现为多形性皮斑和猩红热样皮疹，所以选项E荨麻疹样皮疹也不正确；只有选项D正确指、趾膜状脱皮是川崎病最具有特征的临床表现，故选D。解题关键：指、趾膜状脱皮是川崎病最具特征的临床表现。