执业医师考试宝典临床助理医师资格历年考试真题集锦(G8)

1.正确答案 ：D

解析：胎儿成熟综合征见于过期妊娠，是胎盘功能减退者并发胎儿成熟障碍，临床分3期：1期为过度成熟，貌似“小老人”；2期为羊水及胎儿皮肤粪染，围生儿死亡率最高；3期为胎位全身广泛黄染，预后好于2期。

2.正确答案 ：B

解析：COPD急性加重期的治疗包括使用支气管舒张药，低流量吸氧，应用抗生素、糖皮质激素及祛痰剂。其中积极选用有效抗生素，有效控制感染最为关键。故本题选B。

3.正确答案 ：D

解析：畸形红细胞>80%，提示肾小球源性血尿。无红细胞管型，尿红细胞容积分布曲线为对称曲线，峰值红细胞容积大于静脉红细胞分布曲线的红细胞容积峰值提示非肾小球源性血尿。

4.正确答案 ：C

解析：淋病为化脓性炎。肉芽肿性炎包括：①细菌感染：结核杆菌和麻风杆菌引起结核病和麻风。革兰阴性杆菌可引起猫爪病。②螺旋体感染：梅毒螺旋体引起梅毒。③真菌和寄生虫感染：组织胞质菌引起组织胞质菌病和血吸虫引起血吸虫病。④异物：手术缝线和石棉纤维。⑤原因不明：如结节病。

5.正确答案 ：C

6.正确答案 ：E

解析：胆囊结石主要临床表现包括：胆绞痛、上腹隐痛、胆囊积液、少数有黄疸、胆总管结石等。胆绞痛时可以伴随畏寒、发热、恶心、厌油等症状，所以A、B、C、D为正确答案。E的说法错误。

7.正确答案 ：B

解析：广泛性焦虑又称为慢性焦虑状态，是焦虑症状较长时间存在的情况。在这种情况下，患者的不安和不安全体验主要表现为毫无根据地感到担心、紧张和害怕，可用惶惶不可终日来形容。患者虽然意识到这种担心没有依据，但没有办法克服这种情绪。此外，有的患者同时还可出现易激惹的情况。患者的自主神经功能紊乱可主要表现为交感神经系统活动过度，如口干、上腹不适、恶心、吞咽困难、腹胀气、心动过速、尿频、尿急、出汗、面色潮红等。患者的运动不安的表现主要体现在肌紧张、肌震颤，由此可出现紧张性疼痛、不能静坐、坐立不安等。此外，患者可伴随出现注意力不集中、记忆力不好、睡眠障碍等。急性焦虑发作又称为惊恐发作。是一种突然发作的、不可预测的强烈的焦虑、恐惧、濒死感或失控感，症状在发病后约十分钟达到高峰，持续时间短，一般每次发作持续的时间不会超过1小时，大部分患者体验到明显的躯体症状而情绪症状不突出，所以，绝大多数患者首次就诊于急诊室。

8.正确答案 ：A

解析：转氨基时，辅酶磷酸吡哆醛从α-氨基酸上接受氨基转变为磷酸吡哆胺，后者将其氨基转给α-酮酸，辅酶又恢复为磷酸吡哆醛，在催化中起着传递氨基的作用。

9.正确答案 ：A

解析：①胎儿期：从精子和卵子结合形成受精卵开始至胎儿出生为止，约40周（280天）。②围生期（围产期）：指出生前、产时、产后的一个特定时期，我国采用定义为：自胎龄满28周（体重≥1000g）至出生后7足天内。③新生儿期：自胎儿娩出脐带结扎开始至生后28天内，此期实际包含在婴儿期之内。④婴儿期：又称为乳儿期，出生后至满1周岁之前，包括新生儿期在内。⑤幼儿期：1周岁后到满3周岁之前。⑥学龄前期：3周岁后到6~7周岁入小学前。⑦学龄期：又称为小学学龄期，从人小学起（6~7岁）到进入青春期前（女性12岁，男性13岁）。⑧青春期：又称为少年期，中学学龄期，从第二性征出现到生殖功能基本发育成熟、身高停止增长的时期称为青春期。女孩一般从11~12岁开始到17~18岁，男孩从13～14岁开始到19~20岁。

10.正确答案 ：B

解析：Ⅰ卡介苗（出生时接种，只接种1次） 　　预防疾病：结核病 　　禁忌：患结核病、急性传染病、肾炎、心脏病者；患湿疹或其他皮肤病；患免疫缺陷症。 　　接种反应：接种后10-14天在接种部位有红色小结节，伴有痛痒感，4-6周变成脓包或溃烂，不要挤压和包扎；溃疡经2-3月会自动愈合。 　　Ⅰ脊灰疫苗（2、3、4月龄，4岁接种；接种4次） 　　预防疾病：小儿麻痹症 　　禁忌：发热、患急性传染病者；患免疫缺陷症、接受免疫抑制治疗者；而且此种疫苗口服，因此患胃肠病时最好延缓使用。 　　接种反应：一般无不良反应，仅见少数轻微胃肠道症状。 　　Ⅰ百白破疫苗（3、4、5月龄，18-24月龄各接种1次；接种4次） 　　预防疾病：百日咳、白喉、破伤风 　　禁忌：有癫痫、神经系统疾病及惊厥史者；急性传染病及发热者，暂缓接种。 　　接种反应：注射部位会有红肿疼痛；两天内轻度发烧、不适、食欲减退，出现持续高烧、抽筋等，须立即看医生。 　　Ⅰ乙肝疫苗（0、1、6月龄接种；接种3次） 　　预防疾病：乙型肝炎 　　禁忌：发热、患急性或慢性严重疾病者；对酵母成分过敏者。 　　接种反应：局部发生肿块、疼痛；少数伴有轻度发烧、不安、食欲减退，2-3天内自动消失。

11.正确答案 ：C

解析：胆石症、胆道感染或胆道蛔虫等均可引起急性胰腺炎，其中胆石症最为常见。

12.正确答案 ：E

解析：患者有长期吸毒史，并有肛门周围疱疹，腹泻应该考虑有无艾滋病感染的情况

13.正确答案 ：E

解析："救死扶伤，防病治病"是医疗机构从业人员的职业道德手段。"为人民健康服务"是医疗机构从业人员的职业价值目标。"以人为本，人道行医、以患者为中心、全心全意"是根本性的职业道德要求。"大医精诚"是医疗机构从业人员的理想人格形象。

14.正确答案 ：B

解析：考查考生对糖尿病相关检查在糖尿病治疗中的应用。指尖血糖可快速出结果，能够准确反映患者的血糖情况，适用于患者在家中或医院测定，调整胰岛素剂量。

15.正确答案 ：B

解析：肾挫伤是一种比较多见的肾损伤，肾组织损伤较轻，肾包膜和肾盂大多保持完整，肾实质内产生瘀血或血肿，并有少量血液流人肾盂导致血尿。肾挫伤在X线造影片上可不显示形态上的改变。一般均能自行愈合而不造成严重后果。

16.正确答案 ：B

解析：血管反应是炎症过程的主要特征和防御的中心环节，血管反应导致血管内液体和白细胞渗出进入损伤部位；局限和杀灭损伤因子；清除、吸收坏死组织，使机体防御反应更复杂、更完善。故本题答案为B。

17.正确答案 ：C

解析：左室肥厚为高血压病人心血管事件的一项重要的独立危险因素，因此不仅要降血压也要减少心室肥厚。在一项不同的高血压治疗方案中荟萃分析，ACEI类药物减轻左室肥厚的作用，较其他抗高血压药物大2倍。此种效应也对血管性肥厚有效。因此本题选C。妊娠期高血压禁忌选用血管紧张素转换酶抑制剂。

18.正确答案 ：B

解析：高尔顿创立了遗传决定论，环境决定论的代表是华生和洛克，相互作用论代表人物皮亚杰、斯卡尔，教育万能论代表人物爱尔维修，认知发展论代表人物皮亚杰。故选B。

19.正确答案 ：A

解析：鳞状细胞癌是最常见的类型，约占肺癌手术切除标本的60%以上，多见于老年男性，与吸烟关系非常密切。因此选A。肺腺癌的发病率仅次于鳞癌，近年来其发生率有明显升高趋势。故B错误。小细胞癌是肺癌中恶性程度最高的一种，约占原发性肺癌的10%～20%。故C错误。大细胞癌属于未分化癌，恶性程度高，癌生长迅速，早期发生转移，发生率较低。故D错误。燕麦细胞癌是小细胞肺癌的一种类型，恶性程度高。故E错误。

20.正确答案 ：E

解析：根据患者的病史、症状和体征，可初步诊断为急性左心衰，血压明显增高（230/100mmHg），后负荷急剧增加引起心衰发作，故应降压治疗。硝普钠降压作用明确迅速。