肾综合征出血热早期休克的原因是

[单选题]肾综合征出血热早期休克的原因是

A. 过敏性
B. 失血浆性
C. 出血性
D. 感染性
E. 心源性

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[单选题]关于MBL途径正确的是

A. 是最早被发现的补体激活途径
B. 活化过程需要B因子参与
C. 需要抗原抗体复合物的参与
D. 形成的膜攻击复合物同经典途径相同
E. 不形成经典途径的C5转化酶

正确答案 ：D

解析：在病原微生物感染早期，体内巨噬细胞和中性粒细胞可产生TNF-α、IL-1和IL-6等细胞因子，导致机体发生急性期内反应，并诱导肝细胞分泌急性期蛋白，其中参与补体激活的有MBL和C反应蛋白。MBL是一种钙依赖性糖结合蛋白，属于凝集素家族，结构与Clq类似，可与甘露糖残基结合。正常血清中MBL水平极低，在急性期反应时其水平明显升高。MBL首先与细菌的甘露糖残基结合，然后与丝氨酸蛋白酶结合，形成MBL相关的丝氨酸蛋白酶；MASP与活化的C1q具有相似的生物学活性，可水解C4和C2分子，继而形成C3转化酶，其后的反应过程与经典途径相同。此激活途径也不依赖特异性抗体产生。此外C反应蛋白亦可与Clq结合并使之激活，然后依次激活补体其他成分。

[单选题]女，30岁。间断腰痛、尿频、尿急1年。查体：血压160/100mmHg。实验室检查：尿蛋白(+)，沉渣红细胞8～10/HP，白细胞15～20/HP。肾盂造影示右肾缩小，肾盏扩张。最可能的诊断是

A. 慢性肾炎
B. 慢性肾盂肾炎
C. 多囊肾
D. 肾结核
E. 肾盂积液

正确答案 ：B

解析：考点为尿路感染的诊断。患者有尿路刺激征，尿中又以白细胞增多为主，故为尿路感染，肾盂造影示肾盂缩小、肾盏扩张，提示有器质性病变，病史1年，故本病例应为慢性肾盂肾炎。

[单选题]哪个机构负责全国处方的开具、调剂、保管等相关工作

A. 国务院
B. 国务院卫生主管部门
C. 国务院药品监督管理部门
D. 国务院疾病预防控制机构
E. 国务院办公厅

正确答案 ：B

解析：国务院卫生主管部门负责全国处方的开具、调剂、保管等相关工作

[单选题]使用过量氯丙嗪的精神病患者，若同时使用肾上腺素，主要表现的反应特点是

A. 血压升高
B. 血压降低
C. 血压不变
D. 心率减慢
E. 心率不变

正确答案 ：B

解析：此题属基本理论题，考核"氯丙嗪和肾上腺素的作用"。氯丙嗪的抗精神病作用与阻断脑内中脑-皮层通路和中脑-边缘系统的多巴胺受体相关。此外，还阻断外周血管α受体和M胆碱受体。由于阻断外周α受体，可使血压下降，氯丙嗪过量更易引起低血压。拟肾上腺素药的肾上腺素可激动α受体和β受体，引起皮肤黏膜及内脏血管收缩，增加外周阻力，血压升高的效应可被氯丙嗪阻断，而对血管舒张相关的β受体不受影响，从而使肾上腺素的升压反应翻转为降压反应。选择"降压反应"正确答案考生仅占21.8%，而选择"升压反应"和"血压不变"考生分别占36.1%和22%。其原因是对两药作用没有细致分析比较，单纯考虑肾上腺素是升压药的概念，得出血压升高，或因氯丙嗪可出现降压与肾上腺素升压互相拮抗，得出血压不变等错误答案。

[单选题]下列哪种是最常见的感染过程

A. 病原体被清除
B. 隐性感染
C. 显性感染
D. 病原携带状态
E. 潜伏性感染

正确答案 ：B

解析：感染过程的5种结局中隐性感染最常见，病原携带状态次之，显性感染所占比例最低。隐性(亚临床型)感染为轻微的组织损伤，无明显症状、体征及生化检测异常，仅引起特异性免疫应答，诊断依赖免疫学检查检出特异性抗体，在大多数传染病的感染过程中最常见。故选B。而显性感染(又称临床型感染)，不但引起机体免疫应答，且由于病原体本身和(或)机体的变态反应，导致组织损伤，引起病理改变，出现临床表现而发病，是最少见的。其他三项病原体被清除、病源携带状态、潜伏性感染也不是大多数传染病的感染过程中最常见的。