2024高级职称(副高)考试宝典胸心外科副高医学职称冲刺密卷案例分析题正确答案(O6)

1. [单选题]男性，45岁，10年前曾出现肛门坠胀疼痛，畏寒、发热，经抗感染治疗后发热消失，肛门疼痛缓解，近3个月来排便有脓性分泌物排出，经常肛门潮湿，体查见肛门旁1cm处有红色肉状突起，上有脓痂，该患者可能的诊断是

A. 内痔
B. 外痔
C. 直肠癌
D. 肛裂
E. 肛瘘

2. [单选题]侵犯胸膜的肺癌可产生

A. 颈交感神经综合征
B. Cushing综合征
C. 骨关节病综合征
D. 胸膜腔血性积液
E. 音哑伴膈肌反常运动

3. [多选题]胆为奇恒之腑的依据有（ ）

A. 形态中空
B. 贮藏胆汁
C. 胆汁助消化
D. 胆与肝相表里
E. 胆不直接转化饮食物

4. [多选题]IgG增高的有

A. 肾病综合征
B. 慢性肝炎
C. 重链病
D. 链球菌感染
E. 轻链病

5. [单选题]我国食管癌主要为

A. 小细胞未分化癌
B. 腺癌
C. 神经内分泌癌
D. 鳞癌
E. 表皮黏液样癌

6. [单选题]患者，男，60岁，持续干咳二个月，偶有痰中带血丝，胸部正侧位X光片，显示右上叶不张，除普通细胞学检查外，还应首选哪项检查

A. 经皮肺穿刺活检
B. 纤维支气管镜检查
C. 放射核素肺扫描检查
D. 剖胸肺活检
E. 纵隔镜检

7. [多选题]阴道脱落细胞检查常用的染色法有

A. Cram染色
B. 抗酸染色
C. Papanicolaou染色
D. 革兰染色
E. hematoxylineos(H-E)

8. [单选题]具有加强足三阴、足三阳经脉与心脏联系作用的是（ ）

A. 别络
B. 经别
C. 奇经
D. 经筋
E. 手少阴心经

9. [单选题]关于肋骨骨折发生的部位与年龄，下列不正确的是

A. 第1～3肋骨粗短，不易发生骨折
B. 第4～7肋骨长而薄，最易折断
C. 第8～10肋骨前端肋软骨形成肋弓与胸骨相连，不易骨折
D. 儿童肋骨不易骨折，老年人肋骨容易骨折
E. 第11、12肋骨前端游离不固定，易发生骨折

10. [单选题]患者男，38岁，因溃疡行胃次全切除术，术后第二天早晨，体温升高达38.5℃，心动过速至103次/分，伴有轻度呼吸急促，这个病人最可能的诊断是

A. 伤口感染
B. 尿路感染
C. 血栓性静脉炎
D. 肺不张
E. 膈下脓肿

11. [单选题]下面有关派特(PET)检查在肺癌诊断中应用的叙述哪项是正确的

A. 可以明确肺癌的病理类型
B. 由于是一种代谢性影像学检查，不易受到其他因素的干扰
C. 检查费用低廉而常用于肺癌的普查
D. 是一种无创性定性检查
E. 敏感性和特异性非常高

12. [多选题]对冠状动脉异常起源于主动脉的患者，出现心肌缺血、心肌梗死和猝死的机制有很多种假说，目前广为接受的有( )

A. 异常冠状动脉走行于主动脉和肺动脉之间，受两大动脉压迫
B. 异常冠状动脉近段与主动脉壁呈切线或锐角或裂隙样开口，导致冠状动脉血流障碍
C. 冠状动脉发育不全
D. 异常冠状动脉近段埋入主动脉壁内被主动脉压扁或阻塞
E. 主动脉扩张可使冠状动脉裂隙样开口形成活瓣致阻塞

13. [单选题]牙龈红肿疼痛是因为（ ）

A. 心火上炎
B. 肝火上炎
C. 肾阴不足
D. 肾阴涸竭
E. 胃火上炎

14. [单选题]慢性肾功能不全尿毒症期，肌酐(Cr)应为

A. >445μmol/L
B. >178μmol/L
C. >1800μmol/L
D. >278μmol/L
E. >470μmol/L

15. [单选题]高血糖症的空腹血浆葡萄糖应大于

A. 3.9mmol/L
B. 6.1mmol/L
C. 7.0mmol/L
D. 8.4mmol/L
E. 11.1mmol/L

16. [单选题]心肌梗死时不升高的是

A. AST
B. ALP
C. LD
D. CK
E. CK-MB

17. [单选题]气阴两伤证的主方是（ ）

A. 八珍汤
B. 生脉散
C. 六味地黄丸
D. 四物汤
E. 肾气丸

18. [单选题]下列关于营养物质代谢错误的是

A. 肝脏在门静脉血流经过一次可摄取其中75%～100%的营养物质
B. 谷氨酰胺是肠道的主要营养物质，由肝脏转变为丙氨酸，释放出氨
C. 碳水化合物为最重要的营养物质
D. 尿毒症时，热氮比为300～400:1最为合适
E. 葡萄糖是蛋白质节省作用的最佳能量机制

19. [单选题]引起"着痹"的主要邪气是（ ）

A. 风邪
B. 寒邪
C. 暑邪
D. 湿邪
E. 火邪

20. [单选题]最灵敏的检查腹部游离腹水的体位是下列哪一种

A. 平卧屈膝位
B. 右侧卧位
C. 左侧卧位
D. 肘膝位
E. 半卧位

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