药师执业资格考试宝典2024执业药师资格(西药)历年真题试卷(O6)

1.正确答案 ：AC

解析：本题考查的是西替利嗪的药理作用。西替利嗪是一种作用强而持久，选择性较高的H1受体阻断剂。能稳定肥大细胞，抑制组胺介导的早期变态反应，又能抑制炎症细胞移行及介质释放。

2.正确答案 ：D

解析：本题考查抗菌药物的作用机制。①青霉素类、头孢菌素类，杆菌肽，万古霉素，磷霉素：阻碍细胞壁的合成；

3.正确答案 ：A

解析：本题考查要点是“血肌酐”。血肌酐(Cr)来自外源性和内源性两种，外源性肌酐是肉类食物在体内代谢后的产物，内源性肌酐是体内肌肉组织代谢的产物。在外源性肌酐摄入量稳定，体内肌酐生成量恒定的情况下，其浓度取决于肾小球滤过功能。因此，血肌酐浓度可在一定程度上准确反映肾小球滤过功能的损害程度。人体肾功能正常时，肌酐排出率恒定，当肾实质受到损害时，肾小球的滤过率就会降低。当滤过率降低到一定程度后，血肌酐浓度就会急剧上升。因此，本题的正确答案为A。

4.正确答案 ：D

解析：本题考查阿司匹林的临床应用。阿司匹林不同的剂量有不同的临床应用。小剂量抗血栓形成，预防血栓形成性疾病；中等剂量用于解热、缓解疼痛；大剂量用于风湿性及类风湿关节炎。故答案选D。

5.正确答案 ：E

解析：乙胺丁醇含两个构型相同的手性碳，分子呈对称性仅有三个旋光异构体，药用为右旋体。

6.正确答案 ：C

解析：本题考查影响胃肠道吸收的剂型因素。对难溶性药物或溶出速度很慢的药物及其制剂而言，溶出过程往往会成为吸收过程的限速阶段，即药物的吸收速度受药物在体内的溶出速度所支配，药物的溶出速度与药物的表面积、药物的溶解度和溶出速率常数成正比。一般而言，温度越高，药物的溶出速度就越大；而药物的形状、质地不是溶出速度的限制因素。故本题答案应选C。

7.正确答案 ：ABDE

解析：对伪麻黄碱过敏者禁用。有严重高血压、冠状动脉疾病、接受单胺氯化酶抑制剂MAOI治疗者禁用。肾上腺素受体激动剂禁用于高血压、器质性心脏病、冠状动脉粥样硬化、脑动脉硬化、甲状腺亢进及糖尿病等患者，老年人慎用。

8.正确答案 ：ABC

解析：执业药师参加继续教育获取的学分在全国范围内有效。

9.正确答案 ：E

解析：本题考查的是镇痛药。纳洛酮临床应用：用于阿片类药物中毒，迅速缓解呼吸抑制及其他中枢抑制症状，使昏迷患者复苏。还用于乙醇中毒、中、重度CO中毒、缺血性脑血管疾病、心力衰竭等治疗。

10.正确答案 ：C

解析：本题考查要点是“嗜酸性粒细胞增减的临床意义”。嗜酸性粒细胞具有变形运动和吞噬功能，可吞噬抗原抗体复合物或细菌。嗜酸性粒细胞可释放组胺酶，抑制嗜酸性粒细胞及肥大细胞中活性物质的合成与释放，或灭活上述物质。其增多的临床意义在于：①过敏性疾病：支气管炎、支气管哮喘、荨麻疹、药物性皮疹、血管神经性水肿、食物过敏、热带嗜酸性粒细胞增多症、血清病、过敏性肺炎等；②皮肤病与寄生虫病：牛皮癣、湿疹、天疱疮、疱疹样皮炎、真菌性皮肤病、肺吸虫病、钩虫病、包囊虫病、血吸虫病、丝虫病、绦虫病等；③血液病：慢性粒细胞性白血病、嗜酸性粒细胞性白血病等。嗜酸性粒细胞减少见于伤寒、副伤寒、大手术后、严重烧伤等应激状态。所以，伤寒时嗜酸性粒细胞不升高，反而降低。因此，本题的正确答案为C。

11.正确答案 ：D

解析：药品生产和质量管理的基本准则是药品生产质量管理规范。故选D。

12.正确答案 ：B

解析：包括药物（drug）及与其相关联的物质和一般生理活性物质，主要研究对象是药物化学。

13.正确答案 ：B

解析：本题考查药物的血损害。血损害有：(1)可引起再生障碍性贫血：氯霉素、保泰松、吲哚美辛、阿司匹林、对乙酰氨基酚、环磷酰胺、甲氨蝶呤、羟基脲、金诺芬、氯喹、甲氟喹、阿的平、苯妥英钠、甲硫氧嘧啶、丙硫氧嘧啶、卡比马唑、磺胺异噁唑、复方磺胺异噁唑；(2)可引起溶血性贫血；(3)可引起粒细胞性贫血；(4)引起血小板减少症；(5)引起血小板性紫癜。

14.正确答案 ：BCDE

解析：治疗药源性疾病首先停用致病药物。药源性疾病停药后多能自愈或缓解。有些器质性损伤停药后不一定能立即恢复，甚至是不可逆的；可按相应疾病"对症治疗"(A)。治疗药源性疾病需要努力排除体内残留的致病药物(E)，如采用吸附、导泻、利尿、输液、血液透析等方法。给予拮抗致病药物的药物(C)。如果"致病药物"为患者治疗所必需。则权衡利弊，调整治疗方案(D)，如延长给药间隔、减少剂量等，必要时进行TDM。备选答案A不正确。药源性疾病患者大多患慢性病或多种疾病，一般不能"停用"药物。只是停用致病药物。

15.正确答案 ：ACD

解析：麻黄碱复方制剂不得开架销售，应该设置专柜、专册登记、专人管理。

16.正确答案 ：D

解析：只有医疗机构制剂是省级药监部门批准发给药品批准文号；生物制品批签发是指国家对疫苗类制品、血液制品、用于血源筛查的体外生物诊断试剂以及国家药品监督管理局规定的其他生物制品，每批制品出厂销售前或者进口时实行强制性审查、检验和批准的制度。中药饮片包装必须印有或贴有标签。中药饮片的标签必须注明品名、规格、产地、生产企业、产品批号、生产日期，实施批准文号管理的中药饮片还必须注明批准文号。不得委托生产的药品包括麻醉药品、精神药品、药品类易制毒化学品及其复方制剂、医疗用毒性药品、生物制品、多组分生化药品、中药注射剂和原料药、中药提取物。

17.正确答案 ：D

解析：十二烷基硫酸钠属于阴离子表面活性剂，苯扎氯铵属于阳离子表面活性剂，司盘20、泊洛沙姆、蔗糖脂肪酸酯属于非离子型表面活性剂。故本题选择D。

18.正确答案 ：B

解析：阿司匹林：对于不符合溶栓适应证且无禁忌证的急性脑梗死患者在发病后尽早给予，推荐剂量150～300mg/d，急性期后改为预防剂量（50～150mg）。溶栓治疗者，阿司匹林等抗血小板药物应在溶栓24h后开始使用。对不能耐受阿司匹林者，可考虑选用氯吡格雷等抗血小板治疗，但有效性尚不肯定。

19.正确答案 ：C

解析：注意事项列出的有使用时必须注意的问题，包括深慎用的情况(肝、肾功能的问题)等以及需要进行皮内敏感实验的。

20.正确答案 ：E

解析：肺炎链球菌:肺部早期往往缺乏明显阳性体征，或仅有呼吸音减低，晚期才出现肺实变体征，如胸部叩诊呈浊音，可闻及管状呼吸音及大量的湿罗音。