副高级卫生专业技术资格考试宝典外科护理学高级职称(副高)历年考试真题(T0)

1.正确答案 ：B

解析：1.卧床休息：脑脊液鼻漏患者应绝对卧床，以避免加重脑脊液鼻漏。一般采用头高 20～30°半坐位，卧向患侧，脑组织可沉落于漏口，促使自然愈合。2.保证鼻腔洁净：保持鼻腔局部清洁及脑脊液流出畅通，即时擦洗漏出液，避免局部堵塞导致脑脊液，逆流及局部细菌生长。3.预防颅内压增高：可酌情使用甘露醇、速尿等降低颅内压，防止感冒，保持大便通畅，给予通便药物以避免便秘,不宜行屏气、擤鼻及咳嗽等增加颅内压动作。4.应用抗生素：抗生素使用视病情决定用药时间、周期。5.腰大池置管引流：对于外伤性脑脊液鼻漏，则可行腰大池引流 5～7天。

2.正确答案 ：BD

3.正确答案 ：C

4.正确答案 ：E

解析：瞳孔改变：病初由于患侧动眼神经受刺激导致患侧瞳孔变小，对光反射迟钝，随病情进展患铡动眼神经麻痹，患侧瞳孔逐渐散大，直接和间接对光反射均消失，并有患侧上瞳下垂、眼球外斜。如果脑疝进行性恶化，影响脑干血供时，由于脑干内动眼神经核功能丧失可致双侧瞳孔散大，对光反射消失，此时病人多已处于濒死状态。运动障碍：表现为病变对侧肢体的肌力减弱或麻痹，病理征阳性。脑疝进展时可致双侧肢体自主活动消失，严重时可出现去脑强直发作，这是脑干严重受损的信号。

5.正确答案 ：A

解析：正中神经在腕管中位置表浅，容易受腕横韧带的压迫，造成损伤。

6.正确答案 ：E

解析：功能锻炼的目的和原则：向患者说明术后功能锻炼对恢复腰背肌的功能及防止神经根粘连的重要性。因为虽然手术摘除了突出的髓核，解除了对神经根的压迫和粘连，但受压后（尤其是病程较长者）所出现的神经根症状以及腰腿部功能恢复，仍需一个较长的过程。手术不可避免的引起不同程度的神经根粘连，进行功能锻炼对防止神经根粘连，增加疗效起着重要作用，科学合理的功能锻炼，可促进损伤组织的修复，使肌肉恢复平衡状态，改善肌肉萎缩，肌力下降等病理现象，有利于纠正不良姿势。功能锻炼的原则：先少量活动，以后逐渐增加运动量，以锻炼后身体无明显不适为度、持之以恒。

7.正确答案 ：D

解析：急性化脓性骨髓炎应用抗菌药治疗时，应联合足量应用抗生素治疗，持续用药至症状消失后3周左右，以巩固疗效，防止转为慢性骨髓炎。

8.正确答案 ：D

9.正确答案 ：E

解析： 肛门周围皮下脓肿最常见，多由肛腺感染经外括约肌皮下部向 外扩散而成。常位于肛门后方或侧方皮下部．一般不大。主要症状为肛周持续性跳动 性疼痛，行动不便．坐卧不安，全身感染性症状不明显。病变处明显红肿，有硬结和压 痛，脓肿形成可有波动感，穿刺时抽出脓液。

10.正确答案 ：C

解析：壶腹部癌是指胆总管末端壶腹部和十二指肠乳头的癌肿导致的黄疸开始可以有波动，以后加深 。

11.正确答案 ：ABE

解析： 将药物（局麻药、阿片类）注入椎管内某一腔隙，可逆性阻断脊神经传导功能或减弱其兴奋性的一种麻醉方法。包括：蛛网膜下腔阻滞（又称腰麻，Subarachnoidblock）和硬脊膜外腔阻滞（又称硬膜外麻醉，Epiduralblock）。大量临床研究已表明，腰麻和硬膜外麻醉可延迟手术应激反应，减少术中出血，降低术后血栓栓塞发生率，从而降低高危病人术后并发症的发病率。另外，硬膜外阻滞还可用于术后镇痛，是目前胸、腹部手术术后和分娩镇痛的主要镇痛方法。

12.正确答案 ：A

13.正确答案 ：B

14.正确答案 ：C

解析：出院患者的指导：指导患者自我心理调节，保持豁达开朗的心境和稳定的情绪。介绍出院后化疗、放疗的方案及复查日期。手术后5年内应避免妊娠，因妊娠可促使乳腺癌复发。

15.正确答案 ：A

解析：肋骨骨折的治疗：骨折两端因有上下肋骨和肋间肌支撑，发生错位、活动很少，多能自动愈合。固定胸廓主要是为了减少骨折端活动和减轻疼痛，方法有：宽胶条固定、多带条胸布固定或弹力胸带固定。

16.正确答案 ：D

解析：当机体被药物性抗原致敏后，再接触同类抗原时，机体可通过抗体介导的第Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型等变态反应，或致敏淋巴细胞Ⅳ型反应，或两类兼有的反应，导致皮肤或（及）粘膜出现急性炎症性反应而发生药疹。由于药物化学结构的差异性、代谢物的复杂性，从而药物抗原决定簇就多而复杂，此外，个体之间对药物的反应形式又存在着差别，因之，同一种药物可在不同患者中引起不同类型的皮肤损害。反之，同一类型的皮肤损害也可由不同的药物所引起。

17.正确答案 ：D

18.正确答案 ：D

解析：骨折临床上常见移位形式是成角移位。

19.正确答案 ：A

20.正确答案 ：BE

解析：连续半年尿中无结核杆菌为稳定转阴,五年不复 发为治愈；勿用和慎用对肾有害的药物；治疗肾结核的首选方法是药物治疗，一般不考虑手术洽疗；术后继续抗结核治疗6个月