一贫血患者，疑诊为MDS，下列哪项最有诊断价值

[单选题]一贫血患者，疑诊为MDS，下列哪项最有诊断价值

A. 贫血、感染、出血
B. 肝脾大
C. 骨髓病态造血
D. 全血细胞减少
E. 造血祖细胞培养集落减少

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[单选题]男，40岁。发现风湿性心脏病10余年。查体：双侧颊部皮肤呈紫红色，心界向左扩大，心腰膨隆，心率96次/分，心尖部可闻及开瓣音及舒张期隆隆样杂音。该患者查体还可能发现的其他阳性体征是

A. 肺动脉瓣区舒张早期杂音
B. 胸骨左缘第3肋间收缩期杂音
C. 第二心音减弱
D. 第一心音减弱
E. 第二心音逆分裂

正确答案 ：A

解析：风湿性心脏病经常导致二尖瓣狭窄，左心房增大。右心室增大，肺动脉高压，肺动脉扩张引起相对肺动脉瓣关闭不全，在胸骨左缘第2肋间及肺动脉听诊区闻及舒张早期杂音。

[单选题]在临床医学研究中，对待受试者的正确做法是

A. 对受试者的负担不可以过分强调
B. 对受试者的受益要放在首要位置考虑
C. 对受试者的负担和受益要公平分配
D. 需要特别关照参加实验的重点人群的利益
E. 对参加实验的弱势人群的权益可以不必太考虑

正确答案 ：C

解析：对受试者的负担和受益要公平分配是对待受试者的正确做法。

[单选题]乙型肝炎的保护性抗体是

A. 抗-HBs
B. 抗-HBc IgM
C. 抗-HBc IgG
D. 抗-HBe
E. 抗-HDV

正确答案 ：A

解析：抗﹣HBs阳性见于乙肝恢复期、HBV既往感染、乙肝疫苗接种后，是保护性抗体（A对）；而抗HBe和抗HBC虽然也是抗体，但不是保护性抗体。

[单选题]苯丙酮尿症患儿血液中增高的是

A. 酪氨酸
B. 苯丙氨酸
C. 多巴胺
D. 5-羟色胺
E. 丙氨酸

正确答案 ：B

解析：典型的苯丙酮尿症是由于患儿肝细胞缺乏苯丙氨酸羟化酶，不能将苯丙氨酸转化为酪氨酸，致使苯丙氨酸在血、脑脊液、各种组织和尿液中的浓度极高，故选B。同时由于主要途径受阻，次要代谢途径增强，即在转氨酶的作用下，苯丙氨酸脱氨基产生大量的苯丙酮酸。高浓度的苯丙酮酸及其旁路代谢产物在脑、血液和各种组织中大量蓄积，并可致脑细胞损害。

[单选题]无器质性心脏病慢性心房颤动患者静息心率的控制目标是

A. <100次/分
B. <80次/分
C. <60次/分
D. <90次/分
E. <110次/分

正确答案 ：E

解析：房颤治疗包括：抗凝治疗、转复并维持窦性心律、控制心室率。对于无器质性心脏病患者来说，目标是控制心室率为<110次/分。对于合并器质性心脏病的房颤患者，则需根据患者的具体情况决定目标心率。 　　【避错】记忆性题。

[单选题]结核属于哪种超敏反应

A. Ⅰ型超敏反应
B. Ⅱ型超敏反应
C. Ⅲ型超敏反应
D. Ⅳ型超敏反应
E. Ⅴ型超敏反应

正确答案 ：D

解析：Ⅳ型超敏反应主要临床疾病有结核菌素反应、传染性超敏反应、接触性皮炎、移植排斥反应，所以选D。

[单选题]下丘脑性闭经的病因不包括

A. 精神应激
B. 空蝶鞍综合征
C. 神经性厌食
D. 药物性闭经
E. 运动性闭经

正确答案 ：B

解析：下丘脑性闭经：最常见，中枢神经系统及下丘脑功能失调或病变影响了GnRH的分泌所导致的。原因有精神应激性、体重下降和神经性厌食、运动性闭经、药物性闭经、颅咽管瘤等。故选B。

[单选题]男，40岁。右大腿挤压伤后发生化脓性感染10天。观察中血压下降至80／60mmHg，脉细速，其扩容治疗应首选

A. 葡萄糖溶液
B. 平衡盐溶液
C. 全血
D. 血浆
E. 碳酸氢钠溶液

正确答案 ：B

解析：本例为感染性休克扩容首先以输注平衡盐溶液为主，配合适当的胶体液。血浆成全血，恢复足够循环血量。