一位护士正在为一位即将出院的术后患者进行出院前的健康指导。此

[单选题]一位护士正在为一位即将出院的术后患者进行出院前的健康指导。此时护患关系处于

A. 准备期
B. 初始期
C. 工作期
D. 结束期
E. 熟悉期

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[单选题]患者，男性，40岁。上腹部间歇规律性疼痛2年，疼痛呈烧灼样，多于进餐后半小时发作，持续1小时左右缓解，劳累时易发作。根据患者的症状，首选的检查方法是

A. 幽门螺杆菌检查
B. 胃镜检查
C. 胃液分析
D. X线钡餐检查
E. B超检查

正确答案 ：B

解析：根据题干，患者上腹部间歇规律性疼痛2年，疼痛呈烧灼样，多于进餐后半小时发作，持续1小时左右缓解，可能的诊断为胃溃疡，为明确诊断，首选的的检查方法是胃镜检查。胃镜检查，鉴别良恶性溃疡，可发现早期胃癌，确定胃癌的类型和病灶范围。发现胃溃疡或萎缩性胃炎，要病理活检评估其细胞异型增生程度，重度异型增生（不典型增生）者需要按早期癌对待。钡餐造影、幽门螺杆菌检查、X线钡餐检查可辅助诊断。故答案为B。

[单选题]多根多处肋骨骨折导致呼吸衰竭的主要原因是

A. 剧痛不敢呼吸
B. 反常呼吸运动
C. 肺不张
D. 纵隔摆动
E. 继发肺部感染

正确答案 ：B

解析：多根、多处肋骨骨折，尤其是前侧胸的肋骨骨折时，局部胸壁因失去完整肋骨的支撑而软化，可出现反常呼吸运动，又称为连枷胸，表现为吸气时软化区胸壁内陷，呼气时外凸。若软化区范围大，呼吸时双侧胸腔内压力不均衡，则可致纵隔左右扑动，影响换气和静脉血回流，导致体内缺氧和二氧化碳滞留，重者发生呼吸和循环衰竭，故选B。解题关键：反常呼吸运动引起气体交换受损致呼吸衰竭。

[单选题]患者女，30岁。子宫肌瘤患者。产后4周，出现剧烈腹痛、发热，该患者可能发生

A. 红色变性
B. 囊性变
C. 肿瘤蒂扭转
D. 恶性变
E. 玻璃样变

正确答案 ：A

解析：子宫肌瘤红色变性是因肌瘤缺血、坏死、溶血、血栓、栓塞及溶血血液渗入瘤体所致，多与妊娠有关，以浆膜下肌瘤为常见，表现为严重腹痛伴发热，白细胞增高，检查肿瘤局部有明显的压痛，本例患者有子宫肌瘤，产后4周出现剧烈腹痛伴发热，符合肌瘤红色变性的诊断，故选A。解题关键：子宫肌瘤红色变性多见于妊娠期或产褥期，主要发生于较大、单一的肌壁间肌瘤，以高热、剧烈腹痛为主要表现。

[单选题]患儿男，7岁。外伤后左股骨干骨折，行股骨髁上骨牵引，在护理过程中，如牵引过度可导致以下何种后果

A. 肌肉萎缩
B. 骨愈合障碍
C. 肢体畸形
D. 剧烈疼痛
E. 骨质脱钙

正确答案 ：B

解析：骨牵引的重量不可随意增减，牵引力量过大可致过度牵引而致骨折不愈合，牵引力量过小不利于骨折复位或畸形矫正，故本题选B。

[单选题]患者男，31岁。胸部受伤，急诊入院。经吸氧，呼吸困难无好转，有发绀及休克体征。查体：左胸饱满，气管向右移位，左侧可触及骨擦音，叩之鼓音，听诊呼吸音消失，皮下气肿明显。诊断首先考虑的是

A. 肋骨多发骨折
B. 胸骨骨折合并开放性气胸
C. 肋骨骨折合并张力性气胸
D. 心脏挫伤
E. 闭合性气胸

正确答案 ：C

解析：该患者左侧可触及骨擦音，提示有肋骨骨折；左胸饱满，气管向右移位，叩之鼓音，听诊呼吸音消失，皮下气肿明显，伴呼吸困难、发绀及休克体征，提示为张力性气胸。

[单选题]使用冰槽时，为防止冻伤需保护的部位是

A. 前额
B. 颞部
C. 头顶
D. 耳部
E. 面颊

正确答案 ：D

[单选题]患者男，22岁。外伤后呼吸困难，发绀。查体：右侧胸壁可见一2cm×2cm的开放性伤口，呼吸时伤口处能听到空气出入胸膜腔的吹风声。伤侧胸部叩诊呈鼓音，呼吸音减弱。急救时首先应

A. 使用止痛剂
B. 输血输液
C. 局部清创
D. 氧气吸入
E. 封闭伤口

正确答案 ：E

解析：患者外伤后右侧胸壁出现开放性伤口出现，呼吸时伤口处能听到空气出入胸膜腔的吹风声，应考虑为开放性气胸。一旦发生开放性气胸，应首先封闭伤口。