对乙酰氨基酚的临床应用

[单选题]对乙酰氨基酚的临床应用

A. 感冒发热
B. 痛风
C. 心律失常
D. 高血压
E. 风湿性关节炎

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[单选题]缓泻药乳果糖的禁用人群

A. 高血压者
B. 高钾血症者
C. 乳酸血症者
D. 胰腺炎早期者
E. 闭角型青光眼

正确答案 ：C

解析：本题考查的是药品的禁忌。乳果糖对糖尿病患者慎用，对有乳酸血症患者禁用。

[单选题]首次给药可致严重的直立性低血压的抗高血压药是

A. 普萘洛尔
B. 氯沙坦
C. 哌唑嗪
D. 硝普钠
E. 可乐定

正确答案 ：C

解析：本题考查重点是抗高血压药的不良反应。普萘洛尔的不良反应主要为中枢神经系统，如精神抑郁、反应迟钝等。氯沙坦会引起低血压、肝功能障碍和高血钾。可乐定长期应用可致水钠潴留，与利尿药合用可避免。硝普钠连续大剂量应用，可因血中的代谢产物硫氰酸盐过高而发生中毒。哌唑嗪为肾上腺素受体阻断药，首次给药可致严重的直立性低血压，眩晕、心悸等，称为"首剂现象"；严重时可突然虚脱以至意识丧失，故首剂宜小剂量并于临睡前服。故答案选C。

[多选题]氯喹的药理作用特点正确的是( )

A. 具有免疫抑制作用
B. 可用于甲硝唑治疗无效或禁忌的阿米巴肝脓肿
C. 大剂量用于类风湿性关节炎
D. 在红细胞内药物浓度比血浆内高10～20倍
E. 对红细胞外期效果也较好

正确答案 ：ABCD

解析：氯喹口服后吸收快而完全，红细胞内的药物浓度比血浆内浓度高10～20倍。口服后肝中浓度非常高，可用于甲硝唑治疗无效或禁忌的阿米巴肝脓肿。氯喹对红细胞外期无效，不能用作病因性预防和良性疟的根治。具有免疫抑制作用，大剂量可用于治疗类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等。

[单选题]不能阻滞钠通道的抗心律失常药物是( )

A. 普鲁卡因胺
B. 利多卡因
C. 普罗帕酮
D. 普萘洛尔
E. 苯妥英钠

正确答案 ：D

解析：本题考查抗心律失常药物的分类。普鲁卡因胺、利多卡因、苯妥英钠和普罗帕酮均为Ⅰ类抗心律失常药，都可以不同程度地阻滞钠通道；而普萘洛尔主要通过阻断β受体，减慢房室结及普肯耶纤维的传导速度抗心律失常。

[单选题]关于抗抑郁药氟西汀性质的说法，正确的是

A. 氟西汀为三环类抗抑郁药物
B. 氟西汀为选择性的中枢5-HT重摄取抑制剂
C. 氟西汀体内代谢产物无抗抑郁活性
D. 氟西汀口服吸收较差，生物利用度低
E. 氟西汀结构中不具有手性中心

正确答案 ：B

解析：本题考查的是药物的性质。氟西汀：1．一个手性碳，为选择性的中抠5+1T重摄取仰制剂，S异构体是R的100倍；2．代谢：两个异构体N去甲氟西汀有活性R-（+）-代谢产物强。

[多选题]下列治疗药源性疾病的措施中，正确的是

A. 停用药物
B. 对症治疗
C. 拮抗致病药物
D. 调整治疗方案
E. 排除体内残留的致病药物

正确答案 ：BCDE

解析：治疗药源性疾病首先停用致病药物。药源性疾病停药后多能自愈或缓解。有些器质性损伤停药后不一定能立即恢复，甚至是不可逆的；可按相应疾病"对症治疗"(A)。治疗药源性疾病需要努力排除体内残留的致病药物(E)，如采用吸附、导泻、利尿、输液、血液透析等方法。给予拮抗致病药物的药物(C)。如果"致病药物"为患者治疗所必需。则权衡利弊，调整治疗方案(D)，如延长给药间隔、减少剂量等，必要时进行TDM。备选答案A不正确。药源性疾病患者大多患慢性病或多种疾病，一般不能"停用"药物。只是停用致病药物。

[单选题]喹诺酮类引起的不良反应是

A. 伪膜性肠炎
B. 耳毒性
C. 牙釉质发育障碍
D. 肌腱炎
E. 再生障碍性贫血

正确答案 ：D

解析：本题考查抗菌药物的不良反应。喹诺酮类引起的不良反应有消化道反应、神经系统反应、变态反应、光过敏反应和光毒性反应、对心脏病患者的反应、肌肉、骨骼系统反应（可致患者关节病变、肌腱炎或肌腱断裂等）。

[多选题]根据药品不良反应的性质分类，与药物本身药理作用无关的不良反应包括（ ）

A. 副作用
B. 毒性反应
C. 后遗效应
D. 变态反应
E. 特异质反应

正确答案 ：DE