儿科护理学医学高级职称(正高)真题案例分析题正确答案(Y5)

1.正确答案 ：ABCDE

2.正确答案 ：BCDE

解析：随机抽样法就是调查对象总体中每个部分都有同等被抽中的可能，是一种完全依照机会均等的原则进行的抽样调查，被称为是一种"等概率"。随机抽样分为简单随机抽样、分层抽样、多阶段抽样、系统抽样和整群抽样。故选BCDE。

3.正确答案 ：ABCDE

解析：教育的要素包括教育者、受教育者(或称学习者)和教育影响，其中教育影响又包括教育目的、教育内容、教育手段、教育组织形式、教育环境等。

4.正确答案 ：ACE

解析：一、口腔　　新生儿在出生时已有舌乳头，舌短而宽，口腔黏膜柔嫩，唇肌、咀嚼肌、两颊部脂肪垫发育良好。足月新生儿生后即具有较好的吸吮功能、吞咽功能；早产儿则较差。新生儿唾液腺发育不成熟，3～4个月时唾液分泌逐渐增多，而吞咽功能尚不完善，故常出现生理性流涎。　　二、食管　　新生儿食管似漏斗状，食管下端贲门括约肌发育不成熟，控制能力较差，常发生胃食管反流，一般在小儿。9个月时消失。新生儿食管长约10cm，1岁时11～12cm，5岁时16cm，学龄儿童20～25cm.新生儿食管具有与成年人相同的3个狭窄部位，其中通过膈部的狭窄相对较窄。　　三、胃　　婴儿胃呈水平位，贲门括约肌发育差，幽门括约肌发育良好，婴儿常发生胃肠逆向蠕动，若哺乳时吸入空气，易发生溢乳和呕吐。新生儿胃容量约30～60ml，1～3个月90～150ml，1岁时250～300ml.胃排空时间因食物种类不同而不同：水为1.5～2h，母乳为2～3h，牛乳为3～4h.早产儿胃排空慢，易发生胃潴留。

5.正确答案 ：AD

解析：人类的单纯性肥胖的发病有一定的遗传背景。Mayer等报告，双亲中一方为肥胖，其子女肥胖率约为50%；双亲中双方均为肥胖，其子女肥胖率上升至80%.人类肥胖一般认为属多基因遗传，遗传在其发病中起着一个易发的作用，肥胖的形成尚与生活行为方式、摄食行为、嗜好、胰岛素反应以及社会心理因素相互作用有关。

6.正确答案 ：AB

解析：28.护理科研(Introduction to Nursing Research)∶是用科学的方法反复地探索、回答和解决护理领域的问题，直接或间接地指导护理实践的过程。护理科研同其他科学研究一样，具有探索性和创新性，必须遵守实事求是和尊重科学的基本原则。故选AB。

7.正确答案 ：ABCDE

解析：洗手指征：1．直接接住病人前后2．手明显污染或被血液|、体液和蛋白性物质污染3．接触不同病人或从病人身体的污染部位移动到清洁部位时4．无菌操作前后5．处理清洁或无菌物品之上6．处理污染物品后7．穿脱隔离衣前后、摘手套后8．接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、粘膜、破损皮肤或伤口敷料后9．进入和离开病房前、饭前和休息后10．接触伤口前后11. 护理特殊病人前后12. 与任何病人长时间接触后。故选ABCDE。

8.正确答案 ：ACE

解析：新生儿心脏位置较高并呈横位，心尖搏动在第四肋间锁骨中线外，心尖部分主要为右心室，2岁的以后，小儿心脏由横位逐渐转成斜位，心尖搏动下移至第五肋间隙，心尖部分主要为左心室。2～5岁时左心界位于第四肋间左锁骨中线外1cm处，5～12岁在锁骨中线上，12岁以后在第五肋间锁骨中线内0.5～1cm。 小儿的心率相对较快，主要是由于新陈代谢旺盛，而心搏量有限，只有增加心脏的搏动次数，才能满足身体生长发育的需要。新生儿时期，心率120～140次/分，1岁以内110～130次/分，2～3岁100～120次/分，4～7岁80～100次/分，8～14岁70～90次/分。

9.正确答案 ：ACDE

解析：符合肢体被动运动原则的是先从大关节到小关节；先上肢后下肢；运动幅度由弱到强；运动量由小到大；运动时间由短到长。故选ACDE。

10.正确答案 ：BCDE

解析：3术后护理：1. 常规护理禁食致肠蠕动功能恢复；胃肠减压防止腹胀；记尿量；更换伤口敷料以防感染；按医嘱应用抗生素。2. 观察病情观察体温、大便情况，如体温升高、大便次数增多，肛门处有脓液流出， 直肠指检可扪得吻合口裂隙，表示盆腔感染；3. 健康教育指导家长加强患儿的排便训练，以改善排便功能，术后2周左右开始每天扩肛1次，坚持3-6个月；定期随诊，确定是否有吻合口狭窄。

11.正确答案 ：ABCD

12.正确答案 ：ABCE

解析：1）急性坏死性小肠结肠炎以3~9岁儿童多见。因此D选项错误；2）主要发生于儿童，特别是婴儿中的早产儿和低体重儿，是婴幼儿最常见的急症之一；3）病原体多为C型产气荚膜杆菌，该菌是一种耐热细菌，其产生的13毒素能引起肠黏膜组织坏死，导致坏死性肠炎。；4）开始为稀糊便，随后出现水样便，通常在起病后12～72小时出现血便，为鲜血便或果酱样，常伴有特殊腥臭气味。

13.正确答案 ：BD

解析：2岁一下的婴幼儿不宜选用臀大肌注射，因其臀大肌尚未发育好，注射时有损伤坐骨神经的危险，最好选用臀中肌和臀小肌注射。

14.正确答案 ：BC

15.正确答案 ：ABCDE

16.正确答案 ：ACDE

解析：需接触隔离的疾病或情况是皮肤白喉、多重耐药的金黄色葡萄球菌感染、大面积烧伤、破伤风、新生儿带状疱疹等，而感染性腹泻需要消化道隔离 。故选ACDE。

17.正确答案 ：ACE

18.正确答案 ：ABCD

解析：.体温恢复正常并已持续3~5天之后停药，因此E选项错误

19.正确答案 ：BCDE

解析：运动的发育可分为大运动（包括平衡）和细运动两大类。2 岁时能并足跳；2岁半时能独足跳1-2次；5岁时能跳绳。精细动作（fine motor)：12-15个月时学会用匙，乱涂画， 能几页、几页地翻书；18个月时能叠2-3块方积木；2岁时可叠6-7块方积木，一页一页翻书，能握杯喝水；3岁时在别人的帮助下会穿衣服，临摹简单图形。

20.正确答案 ：ABCDE