1. [多选题]对革兰阴性菌和铜绿假单胞菌所产生的钝化酶稳定的药物为
A. 庆大霉素
B. 链霉素
C. 阿米卡星
D. 妥布霉素
E. 奈替米星
2. [单选题]细菌细胞壁特有的成分是
A. 肽聚糖
B. 外膜
C. 脂蛋白
D. 脂多糖
E. 类脂A
3. [多选题]中医学"治未病"是指( )
A. 未病先防
B. 治标治本
C. 正治反治
D. 扶正祛邪
E. 既病防变
4. [多选题]药品不良反应报表的主要内容包括
A. 病人的一般情况
B. 体内药物浓度
C. 引起不良反应的药品及并用药品
D. 关联性评价
E. 不良反应的处理和结果
5. [单选题]有关异烟肼抗结核杆菌作用的叙述哪项错误
A. 对结核杆菌有高度选择性
B. 抗菌作用强
C. 穿透力强,易进入细胞内
D. 较高浓度有杀菌作用
E. 结核杆菌不易产生耐药性
6. [单选题]不用于质谱仪的质量分析器原理是
A. 离子回旋共振
B. 四极杆
C. 大气压电离
D. 离子阱
E. 飞行时间
7. [多选题]血药浓度常用的测定方法有
A. 分光光度法
B. 酸碱滴定法
C. 酶联免疫法
D. 化学发光免疫测定法
E. 高效液相色谱法
8. [单选题]根据儿童体重计算1~6个月小儿体重(kg)
A. 0.05×(月龄+2)×成人剂量
B. 月龄×0.5+3
C. 0.01×(月龄+3)×成人剂量
D. 年龄×2+8
E. 月龄×0.6+3
9. [多选题]患者男性,66岁,患原发性高血压20多年,现伴肾功能不全(血肌酐为361μmol/L),降压药物中可选择的有
A. β受体阻滞剂
B. 呋塞米
C. 氢氯噻嗪
D. 硝苯地平
E. 血管紧张素转化酶抑制剂/血管紧张素受体阻断剂
10. [单选题]实行特殊管理的药品不包括
A. 静脉输液
B. 麻醉药品
C. 精神药品
D. 医药用毒性药品
E. 放射性药品
11. [单选题]以餐后血糖升高为主,伴有餐前血糖轻度升高可以应用
A. α-糖苷酶抑制剂
B. 磺酰脲类
C. 胰岛素增敏剂
D. 胰岛素注射液
E. 二甲双胍
12. [单选题]地西泮临床不用于
A. 焦虑症
B. 乙醇中毒所致的兴奋
C. 小儿高热惊厥
D. 麻醉前用药
E. 脊髓损伤引起肌肉僵直
13. [单选题]医疗机构制剂所用的原料、辅料、包装材料必须符合
A. 中国药典
B. 国家食品药品监督管理局版标准
C. 地方标准
D. 药用标准
E. 临床治疗规范
14. [单选题]肾功能不全的患者,给药方案调整为
A. 给药间隔不变,剂量增加
B. 给药间隔不变,剂量不变
C. 剂量固定,给药间隔缩短
D. 剂量减少,给药间隔缩短
E. 剂量固定,给药间隔延长
15. [多选题]毛果芸香碱有关治疗青光眼的叙述正确的是
A. 对闭角型和开角型青光眼均有效
B. 对闭角型有效,而对开角型无效
C. 对开角型有效,而对闭角型无效
D. 使虹膜向中心方向拉紧,根部变薄,房水回流通畅,降低眼压
E. 抑制睫状体上皮细胞的分泌和血管渗出,降低眼压
16. [单选题]对惊厥治疗无效的药物是
A. 苯巴比妥
B. 地西泮
C. 氯硝西泮
D. 口服硫酸镁
E. 注射硫酸镁
17. [多选题]常用的疼痛评估方法有
A. 数字评价量表(NRS)
B. 文字描述评估量表(VDS)
C. 视觉类比量表(VAS)
D. 面部表情测量图(FES)
E. 语言评价量表(VRS)
18. [单选题]患者男性,53岁,高血压病史4年,伴有痛风。该患者不宜使用的降压药为
A. 替米沙坦
B. 氢氯噻嗪
C. 培哚普利
D. 氨氯地平
E. 卡维地洛
19. [单选题]"热因热用"属于( )
A. 阴病治阳
B. 阳中求阴
C. 阴中求阳
D. 逆治法
E. 反治法
20. [多选题]药物警戒的工作内容有
A. 药品不良反应监测
B. 定量评估药物的风险/效益
C. 药品价格监测
D. 确定风险因素,探讨不良反应机制
E. 早期发现新的严重不良反应
1.正确答案 :CE
2.正确答案 :A
解析:肽聚糖是细菌细胞壁中的主要成分,为原核细胞所特有。革兰阳性菌的肽聚糖由聚糖骨架、四肽侧链和五肽交联桥3部分组成,革兰阴性菌的肽聚糖仅由聚糖骨架和四肽侧链两部分组成。各种细菌细胞壁的聚糖骨架均相同。四肽侧链的组成和连接方式则随菌不同而异。外膜、脂蛋白、脂多糖和类脂A只是革兰阴性细菌细胞壁的成分。
3.正确答案 :AE
4.正确答案 :ACDE
5.正确答案 :E
6.正确答案 :C
7.正确答案 :ACDE
解析:血药浓度监测方法中,高效液相色谱法、液相色谱质谱联用法、免疫分析法等分析技术都有较成熟的应用。酶免疫分析法( enzyme immunoassay, EIA)EIA 是在放射免疫分析理论的基础上, 用酶标记抗原或抗体作为示踪放射性免疫分析技术, 其灵敏度与RIA 法接近, 具有特异性强、灵敏度高、操作简便快捷、酶标记物稳定、有效期长等优点, 克服了RIA 放射性危害。故选ACDE
8.正确答案 :E
解析:本组题考查儿童用药剂量的计算方法。根据儿童体重计算,若不知儿童的体重,可按下列公式计算:①1~6个月小儿体重(kg)=月龄×0.6+3;②7~12个月小儿体重(kg)=月龄×0.5+3;③1~10岁小儿体重(kg)=年龄×2+8。
9.正确答案 :ABCD
解析:高血压伴有轻度肾损害时,首选血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)如:卡托普利片(开博通)、依那普利片、贝那普利片(洛汀新)等或者血管紧张素受体拮抗剂(ARB)如:缬沙坦胶囊(代文)、氯沙坦钾片(科素亚)、替米沙坦片(美卡素)等,适当合用利尿药如:呋塞米片(速尿)。高血压伴有中度肾损害时应用血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)联合应用钙通道阻滞药(CCB)如氨氯地平片(络活喜)、硝苯地平片或控释片(拜心同)、左旋氨氯地平片(施慧达)。高血压合并肾衰竭者选用降压药的前提是药物在肝脏代谢,不减少肾血流量,不影响或损害肾功能。因此通常选用能明显降低肾血管阻力和不损害肾功能的降压药。所以肾衰竭者宜用血管扩张药如:肼苯达嗪、特拉唑嗪片(高特灵)或钙通道阻滞剂(CCB)。故选择ABCD。
10.正确答案 :A
解析:麻醉药品、精神药品、医药用毒性药品、放射性药品应实行特殊管理
11.正确答案 :C
解析:本题考查糖尿病的药物治疗。根据血糖升高的时段选择降糖药:单纯餐后血糖升高,则首选α-糖苷酶抑制剂;以餐后血糖升高为主,伴有餐前血糖轻度升高,则首选胰岛素增敏剂。
12.正确答案 :B
解析:地西泮临床可用于焦虑症、小儿高热惊厥、麻醉前用药、脊髓损伤引起肌肉僵直,故选B
13.正确答案 :D
解析:《医疗机构制剂注册管理办法》第九条:申请制剂所用的化学原料药及实施批准文号管理的中药材、中药饮片必须具有药品批准文号,并符合法定的药品标准。第十二条:医疗机构配制制剂使用的辅料和直接接触制剂的包装材料、容器等,应当符合国家食品药品监督管理局有关辅料、直接接触药品的包装材料和容器的管理规定。
14.正确答案 :E
解析:肾功能不全的患者,给药方案调整为剂量固定,给药间隔延长,故选E
15.正确答案 :AD
16.正确答案 :D
解析:苯巴比妥、地西泮、注射硫酸镁、氯硝西泮可用于惊厥治疗,故选D
17.正确答案 :ABCDE
解析:目前临床常用的评估方法主要有下列几种:1.1 文字描述评分法(Verbal descriptors scale VDS) :醒目、便于理解,对文化程度低或不识字的人难于应用。1 .2 数字评分法(Numericalrating scalle NRS) :准确简明,但不能用于没有数字概念的患儿。1 .3 口头评分法(Verbal rating scale VRS) :易理解,表达清楚、准确具体,但易于受文化程度、方言等因素影响。1 .4 视觉模拟评分法(Visual analogue scale VAS) :简便易行,但精确度稍差。1 .5 Wong--Baker 面部表情评估法(The Modified Wong—Baker Faces Scale):直观真实,没有文化背景的要求,常用于小儿、及表达困难者,但需要观察者仔细辨识。 1 .6 改良面部表情评分法(The Modified Faces ,Legs, Activity,Cry and ConsolabilityScale FLACC )表情、下肢、活动、哭泣可安慰性评分法。多用于4岁或4岁以下幼儿、有先天性认知缺陷或老年人以及无法用其它评测方法的病人。1 .7 疼痛问卷调查表评估法:常用的有(McGill pain questionnaire,MPQ) McGill问卷表,因其考虑到病人对疼痛的生理感觉,情感因素、认知能力等因素设计,能比较准确评价疼痛的强度和性质。但易受病人文化程度和情感因素的影响。故选择ABCDE。
18.正确答案 :B
解析:根据患者的症状,高血压并伴有痛风。不宜使用噻嗪类的利尿药。原因是长期大剂量使用利尿药,可引起高尿酸症。而痛风本身也是一种由于嘌呤生物合成代谢增加,尿酸产生过多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高,尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊,软骨及其他组织中引起的反复发作性炎性疾病。若患者服用噻嗪类尤其是氢氯噻嗪则会加重患者痛风的症状。且高尿酸血症、痛风及高血压均对肾脏有损害,故建议使用对肾脏有保护作用的血管紧张素I转化酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。
19.正确答案 :E
20.正确答案 :ABDE
解析:本题考查药物警戒的内容。药品警戒的工作内容包括:①早期发现新的严重不良反应和药物相互作用,提出新信号;②监测药品不良反应的动态和发生率;③确定风险因素,探讨不良反应机制;④对药物的风险/效益进行定量评估和分析;将全部信息进行反馈。
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