执业医师资格考试宝典中西医助理医师真题答案+专家解析(W3)

1.正确答案 ：E

解析：胃经循行部位起于鼻翼旁（迎香穴），挟鼻上行，左右侧交会于鼻根部，旁行入目内眦，与足太阳经相交，向下沿鼻柱外侧，入上齿中，还出，挟口两旁，环绕嘴唇，在颏唇沟承浆穴处左右相交，退回沿下颌骨后下缘到大迎穴处，沿下颌角上行过耳前，经过上关穴（客主人），沿发际，到额前。分支从大迎穴前方下行到人迎穴，沿喉咙向下后行至大椎，折向前行，入缺盆，下行穿过膈肌，属胃，络脾。直行向下一支是从缺盆出体表，沿乳中线下行，挟脐两旁（旁开二寸），下行至腹股沟外的气街穴。本经脉又一分支从胃下口幽门处分出，沿腹腔内下行到气街穴，与直行之脉会合，而后下行大腿前侧，至膝膑沿下肢胫骨前缘下行至足背，入足第二趾外侧端（厉兑穴）。本经脉另一分支从膝下3寸处（足三里穴）分出，下行入中趾外侧端。又一分支从足背上冲阳穴分出，前行入足大趾内侧端（隐白穴），交于足太阴脾经。口、目、鼻、膈均有循行，故选E。

2.正确答案 ：D

解析：本方中乌梅涩肠止泻；黄连、黄柏清热燥湿止痢；附子、干姜、桂枝、川椒、细辛温肾暖脾助运；人参、当归益气补血扶正。

3.正确答案 ：A

解析：液与津相对而言，质地较浓稠，流动性较小，多灌注于骨节、脏腑、脑、髓等，主要起濡养作用；而津质地较清稀，流动性较大，多布散于体表皮肤、肌肉和孔窍，并能渗入血脉之内，起滋润作用。

4.正确答案 ：D

解析：如中毒性菌痢、流行性脑膜炎、败血症等引起的感染性休克，在使用足量有效的抗菌药物的同时，宜及早、突击、使用大剂量、甚至超大剂量的糖皮质激素作辅助治疗。

5.正确答案 ：A

解析： 急性白血病是造血干细胞的恶性克隆性疾病，发病时骨髓中异常的原始细胞及幼稚细胞（白血病细胞）大量增殖，蓄积于骨髓并抑制正常造血，广泛浸润肝、脾、淋巴结等髓外脏器。表现为贫血、出血、感染和浸润、血小板减少等征象。根据受累的细胞类型，AL通常可以分为急性淋巴细胞白血病和急性髓细胞白血病两大类。

6.正确答案 ：D

解析：身热退净而见肢体软弱无力，肌肉瘦削，食欲减退，口燥咽干较甚者，证属肺胃阴伤，宜用益胃汤加薏苡仁、山药、生谷芽之类，益胃生津。

7.正确答案 ：A

解析：女性第二性征指除内外生殖器外的女性特有的外部特征，如乳房、阴毛和腋毛等。各项第二性征指标发育的年龄、顺序和幅度有明显的个体差异。乳房的发育在第二性征中出现最早，多在10～11岁时，但也可早至8岁或晚至13岁开始。一般认为，女童在8岁之前出现乳房增大、阴毛、腋毛生长等第二性征的一种或一种以上者，或月经初潮开始于10岁以前者，均属于性早熟。

8.正确答案 ：B

解析：莲子的功效：益肾固精，补脾止泻，止带，养心安神。主治病证：遗精滑精；带下；脾虚泄泻；心悸、失眠。

9.正确答案 ：A

解析：苍术的功效是燥湿健脾，祛风散寒，用于湿滞中焦证，风湿痹证，外感风寒挟湿之表证。

10.正确答案 ：D

11.正确答案 ：E

解析：胃溃疡四大并发症是梗阻、穿孔、出血、癌变。慢性萎缩性胃炎是与溃疡病无关的疾病。

12.正确答案 ：C

解析：水肿湿毒浸淫证的证候：身发疮痍，甚则溃烂，或咽喉红肿，或乳蛾肿大疼痛，继则眼睑浮肿，延及全身，小便不利，恶风发热，舌质红，苔薄黄，脉浮数或滑数。

13.正确答案 ：B

解析：甘遂：泻水逐饮，消肿散结。用于治疗腹部胀大如鼓药量为1g。

14.正确答案 ：D

解析： 医患关系中，医务人员以精湛医术为患者服务属于技术关系。

15.正确答案 ：A

解析：热病后体虚，大便燥结，诊为热结阴伤。大黄宜与生地黄、玄参配伍，如大承气汤。

16.正确答案 ：E

解析：面色淡黄而兼虚浮者，称为黄胖，属脾气虚弱，湿邪内盛。面色淡黄而晦暗不泽者，称为萎黄，多属脾胃虚弱，气血不足。若黄色鲜明如橘皮者，为阳黄，乃湿热熏蒸为患，多为肝胆湿热或脾胃湿热。黄色晦暗如烟熏者，为阴黄，乃寒湿郁滞所致。面色苍黄者，多属肝郁脾虚。

17.正确答案 ：C

解析：红色样变多见于妊娠期或产褥期，为一种特殊类型的坏死，其发生原因尚不清楚。

18.正确答案 ：D

解析：大实有羸状”指的证候是真实假虚证。“至虚有盛候”的证候性质是真虚假实证。

19.正确答案 ：B

解析： 尿崩症（DI）是由于下丘脑-神经垂体病变引起精氨酸加压素（AVP）又称抗利尿激素（ADH）不同程度的缺乏，或由于多种病变引起肾脏对AVP敏感性缺陷，导致肾小管重吸收水的功能障碍的一组临床综合征。前者为中枢性尿崩症（CDI），后者为肾性尿崩症（NDI），其临床特点为多尿、烦渴、低比重尿或低渗尿。尿崩症常见于青壮年，男女之比为2︰1，遗传性NDI多见于儿童。

20.正确答案 ：D

解析：由于腹腔脏器不同的解剖特点，对损伤也有不同反应。肠管损伤中以小肠损伤多见，并且往往发生在空肠上段或回肠下端，其系膜短而固定，移动性小，故易受损伤。