尿比密降低的疾病，但除外

[单选题]尿比密降低的疾病，但除外

A. 大量饮水
B. 慢性肾盂肾炎
C. 间质性肾炎
D. 糖尿病
E. 肾出血热多尿期

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[多选题]腹膜炎的早期病理生理改变是

A. 失水和电解质紊乱
B. 血容量减少
C. 腹腔脓肿形成
D. 毒素吸收和中毒性休克
E. 肠粘连

正确答案 ：ABD

解析：腹膜炎的早期病理生理改变是失水和电解质紊乱，血容量减少，毒素吸收和中毒性休克。

[单选题]胆道术后T管拔除的注意事项，不包括以下哪一项

A. 拔除T管前应常规行T管造影
B. 造影后即可关闭T管24小时
C. 对长期使用激素、低蛋白血症的病人，拔管时间应延长
D. 拔管时切忌使用暴力
E. 如造影发现结石残留，应于保留T管6周后行胆道镜取石

正确答案 ：B

解析：胆道术后病人在拔T管之前均应常规行胆道造影，但T管造影时所注入的造影剂（目前以泛影葡胺等为常用）可引起胆管黏膜化学性炎症，导致急性胆管炎。因此T管造影后应立即开放T管至少24小时，以利于胆汁的引流，防止胆管炎的发生。

[单选题]一般恶性肿瘤的症状，下列哪项是错误的

A. 局部不一定扪及肿块
B. 容易形成溃疡
C. 早期常有疼痛
D. 常引起小血管破裂出血
E. 直接侵入周围组织或器官

正确答案 ：C

解析：恶性肿瘤早期局部不一定扪及肿块。由于生长速度较快，血供不足，常形成溃疡。在浸润性生长中，常常浸润周围组织和脏器，并可浸润小血管而致破裂出血。但肿块的疼痛往往是由于肿块膨胀性生长、破溃或感染等使末梢神经或神经干受刺激或压迫引起，因此早期恶性肿瘤常常没有疼痛。

[单选题]溃疡病上消化道出血的特征，哪项不恰当

A. 出血前疼痛重，出血后转轻
B. 呕血多为暗红色
C. 呕血成酸性
D. 食管胃底出血，主要表现是呕血
E. 出血后可有发热，氮质血症

正确答案 ：A

解析：呕血前常有恶心，便血前后可有心悸、眼前发黑、乏力、全身疲软，甚至出现晕厥，无A中描述。　　

[单选题]有关表皮囊肿，下列表述哪项不正确

A. 多因外伤后皮肤碎片植入而产生
B. 囊为单个或多个，基底可以移动，但与皮肤常有粘连
C. 囊内充满角质物及毛发
D. 手术切除时，宜包括表皮和囊肿周围的皮下组织，可疑恶变时切除范围应扩大
E. 其囊壁为皮肤复层鳞状上皮细胞的组织结构，无真皮组织层

正确答案 ：C

[单选题]急性阑尾炎时查体腰大肌试验阳性提示

A. 证实阑尾炎的诊断
B. 阑尾位置低
C. 阑尾位置偏后
D. 阑尾位置高
E. 阑尾偏前

正确答案 ：C

[多选题]钙离子的主要生理功能是

A. 激活酯酶及ATP
B. 是凝血过程的必需物质
C. 参与肌肉收缩及神经传导
D. 降低神经肌肉的兴奋性
E. 维持心肌的兴奋性及其传导性

正确答案 ：ABCDE

[单选题]右膝部刀砍伤并血性关节液外溢6小时。最基本的处理方法是

A. 彻底清除关节内的异物、血肿和挫伤的关节囊
B. 关节囊内外同时冲洗，彻底清创缝合，固定伤肢及应用抗生素
C. 仅冲洗关节囊外伤口，彻底清创缝合，固定伤肢及应用抗生素
D. 关节囊内外分层清洗，彻底清创缝合，固定伤肢及应用抗生素
E. 彻底清创后，在关节腔内放置导管持续冲洗及注入抗生素

正确答案 ：D

解析：关节囊内外应分层清洗，在局部软组织清创完成后，更换手套、敷单和器械再扩大关节囊切口，充分显露关节，用大量生理盐水反复冲洗。关节囊和韧带应在切除其污染部分的情况下尽量保留；必要时关节腔内可放置硅胶管，术后用林格液加抗生素灌洗引流。