卫生中级考试宝典2024中医针灸医学中级职称考试模拟题库(S1)

1.正确答案 ：C

解析：肠痈 【病因病机】 多因暴饮暴食，或恣食生冷不洁之物，致肠胃痞塞；或过食油腻辛辣，湿热内蕴肠间；或暴食后急迫奔走或腹部用力过度，肠络受损，瘀阻不通。以上原因皆可引起肠腑局部气血凝滞，郁而化热，积热不散，腐肉成痈。本病病位在大肠，病机不外气滞、血瘀、湿阻、热腐，基本病机为肠腑气蕴，热盛肉腐。 【辨证】 主症 转移性右下腹疼痛，疼痛呈持续性，阵发性加剧。 【治疗】 1.基本治疗 治法 清泻湿热，通调腑气。以足阳明胃经穴为主。 主穴 天枢 阿是穴 阑尾 上巨虚 配穴 发热加曲池；呕吐加内关；便秘加腹结。 操作 诸穴均用毫针刺法。留针30～60分钟，每日针2次。 2.其他治疗 (1)电针法 选取右天枢、右阑尾穴，电针刺激，强度以患者能耐受为度，每次3060分钟，每日2次。 (2)耳针法 选取阑尾、神门，中强刺激，每次留针30～60分钟，每日2次。

2.正确答案 ：C

解析：Q波深度：除avR可以出现较深的Q波外，其深度＜同导联R波的1/4，时间＜0.04s ；V1、V2导联不可能出现Q波。 ST段：下移＜0.05mV，抬高除V1～V3导联＜0.3mV，其余导联均＜0.1mV。 T波：与主波方向一致，振幅＜同导联R波的1/10。

3.正确答案 ：D

解析：安宫牛黄丸与紫雪、至宝丹的鉴别应用 至宝丹与安宫牛黄丸、紫雪皆为凉开之常用方，有清热开窍作用，合称“凉开三宝”。 相比而言，“安宫牛黄丸最凉，紫雪次之，至宝又次之”。安宫牛黄丸长于清热解毒，适于痰热偏盛而神昏较重者；紫雪长于息风止痉，适于热闭神昏而见痉厥抽搐者；至宝丹长于芳香开窍，化浊辟秽，适于痰浊偏盛而热邪略轻者。

4.正确答案 ：E

解析：《中华人民共和国执业医师法》 一、执业医师享有的权利 　　 　　执业权或诊治权 　　获得与本人执业活动相当的医疗设备基本条件；　　 　　报酬权 　　学习、科研权 　　尊严和人身安全权 　　参与权、建议权 　　1.在注册的执业范围内进行医学诊查、疾病调查、医学处置、出具相应的医学证明文件，选择合理的医疗、预防、保健方案； 　　2.按照国务院卫生行政部门规定的标准，获得与本人执业活动相当的医疗设备基本条件； 　　3.从事医学研究、学术交流，参加专业学术团体； 　　4.参加专业培训，接受继续医学教育； 　　5.在执业活动中，人格尊严、人身安全不受侵犯；　　 6.获取工资报酬和津贴，享受国家规定的福利待遇； 　　7.对所在机构的医疗、预防、保健工作和卫生行政部门的工作提出意见和建议，依法参与所在机构的民主管理。　 二、执业医师在执业活动中应履行的义务 　　 　　①遵守法律、法规，遵守技术操作规范； 　　②敬业尽责，遵守职业道德； 　　③关爱、尊重患者，保护患者的隐私； 　　④钻研业务，提高专业技术水平； 　　⑤宣传卫生保健知识，对患者进行健康教育。

5.正确答案 ：B

6.正确答案 ：C

解析：九仙散（录自《卫生宝鉴》） 　　【组成】罂粟壳　乌梅　五味子　款冬花　桑白皮　贝母 桔梗　人参　阿胶 　　【功用】敛肺止咳，益气养阴。 　　【主治】久咳肺虚证。久咳不已，咳甚则气喘自汗，痰少而黏，脉虚数。

7.正确答案 ：A

8.正确答案 ：E

9.正确答案 ：B

解析：乌梅丸证 【原文】蛔厥者，其人当吐蛔，今病者静，而复时烦者，此为脏寒，蛔上入其膈，故烦，须臾复止，得食而呕，又烦者，蛔闻食臭出，其人常自吐蛔。蛔厥者，乌梅丸主之。又主久利。（338） 【释义】本条论蛔厥的证治。蛔厥证因蛔虫内扰所致，有时作时止的特点，且常有吐出蛔虫的病史，故曰“今病者静，而复时烦”，“其人当吐蛔”。因病人脾虚肠寒，蛔虫不安其位，内扰上窜，产生剧烈疼痛，而使病人烦躁不宁。若蛔虫内伏不扰，则疼痛、烦躁消失，故称“须臾复止”。若病人进食，则可引起蛔虫扰动，不仅疼痛又生而烦躁，且可致胃失和降而发生呕吐，蛔虫有可能随之吐出。蛔厥证的治疗，当用清上温下，安蛔止痛的乌梅丸。 乌梅丸由乌梅、细辛、干姜、黄连、当归、炮附子、蜀椒、桂枝、人参、黄柏组成。方中重用乌梅，为安蛔止痛之主药。用苦寒之黄连、黄柏，以清上热；用辛热之细辛、干姜、附子、蜀椒、桂枝，取其气辛以伏蛔，温以祛下寒；用人参、当归益气养血；米饭、蜂蜜和胃缓急。全方酸苦辛甘并投，寒温攻补兼用，为清上温下、安蛔止痛之要方，亦可治寒热错杂、虚实互见之“久利”，实为厥阴病寒热错杂证之主方。

10.正确答案 ：A

解析：肺者，气之本，魄之处也，其华在毛，其充在皮，为阳中之太阴，通于秋气。

11.正确答案 ：D

解析：当归芍药散中，芍药养血柔肝，缓急止痛；当归养血活血，川芎行血中之气，茯苓、白术健脾除湿，泽泻渗湿，诸药合用，共奏养血疏肝，健脾利湿之效，因此其治疗的应当是肝脾失调，气郁血滞湿阻的妊娠腹痛证。

12.正确答案 ：D

13.正确答案 ：C

14.正确答案 ：D

解析：胸痹病机 原文：师曰：夫脉当取太过不及，阳微阴弦，即胸痹而痛，所以然者，责其极虚也。今阳虚知在上焦，所以胸痹、心痛者，以其阴弦故也。 病因病机：阳微指寸脉微；阴弦指尺脉弦。脉见寸微尺弦，微脉见于寸口，可知上焦的阳气虚衰；弦脉见于尺部，可知下焦的阴寒痰浊壅盛，上虚则阴寒痰浊自下乘之，阻闭胸阳故见胸痹心痛。由于上焦阳虚，水气痰饮等阴邪便乘虚而居于阳位，故导致胸中闭塞，阳气不通，不通则痛，故云“所以然者，责其极虚也”。

15.正确答案 ：D

解析：本证治疗应通调冲任，疏调脾经经气，行瘀止痛，故取任脉、足太阴经穴为主。

16.正确答案 ：D

17.正确答案 ：E

解析：四逆汤的组方原理及加减化裁 本方主治心肾阳衰寒厥证，可用治太阳病误汗亡阳。治宜温壮阳气，回阳救逆。 方中生附子大辛大热，取其迅速峻猛，以温里壮阳，破散阴寒，回阳救逆。干姜温暖脾胃，助阳通脉，与附子相配伍，即附子偏于温先天之阳，干姜偏于温后天之阳，相互为用，相得益彰，功效倍增。炙甘草益气和中，既能助干姜、附子辛甘化阳以补阳，又能制约干姜、附子辛燥峻烈之性，并能调和药性。方药相互为用，以奏温里壮阳，回阳救逆功效。 四逆加人参汤：若四肢厥逆，畏寒蜷卧，脉微下利，利自止而余证仍在者，是阳亡液脱，宜加人参益气固脱、生津资液； 通脉四逆汤：若阴盛格阳，症见下利、肢厥、脉微、身反不恶寒、其人面色赤、或腹痛、或干呕、或咽痛、或利止而脉不出者，酌增附子、干姜用量以破阴回阳； 通脉四逆加猪胆汁汤若“吐已下断，汗出而厥，四肢拘急不解，脉微欲绝者”，再酌加猪胆汁引阳入阴，兼防格拒。

18.正确答案 ：C

解析：共同参与型：在这种模式的医患关系中，医务人员和患者有近似相等的权利和地位，医生帮助患者进行自疗。几乎所有的心理治疗均属于这种模式。在这个模式中，医生和患者都是主动的，患者的主观能动作用得以充分发挥。

19.正确答案 ：C

20.正确答案 ：C

解析：　牛黄 　　【药性】甘，凉。归心、肝经。 　　【功效】化痰开窍，凉肝息风，清热解毒。 　　【应用】 　　1.热病神昏。 　　2.小儿惊风，癫痫。 　　3.口舌生疮，咽喉肿痛，牙痛，痈疽疔毒。 　　【用法用量】 入丸、散剂，每次0.15～0.35g。外用适量。 　　【使用注意】 非实热证不宜用，孕妇慎用。