胸心外科学副高卫真题案例分析题解析(S3)

1. [单选题]关于器官的保存时限，错误的是

A. 心5小时
B. 肝6～12小时
C. 胰腺10～20小时
D. 肺10～15小时
E. 肾40～50小时

2. [单选题]有关检测CEA的临床意义，下列不正确的是

A. 与结肠癌预后相关
B. 术前CEA高者增加术后复发的危险性
C. 术前CEA不高者是缩小手术范围的主要依据
D. 术后维持高CEA意味着根治不彻底
E. 术后CEA持续上升则预示疾病的复发

3. [单选题]莫氏试验主要观察下列哪些指标

A. 尿量和尿比密
B. 尿渗量和尿比密
C. 尿量和尿渗量
D. 尿渗量和尿Na
E. 尿比密和尿Na

4. [单选题]男性，20岁。活动后心悸、气急2个月，腹部检查肝脏肿大，质地中等，表面光滑，有压痛，肝颈静脉回流征阳性，腹部移动性浊音阳性，下肢凹陷性水肿，你考虑该患者最可能是下列哪一种诊断

A. 肝硬化腹水
B. 原发性肝癌伴腹水
C. 肝结核伴结核性腹膜炎
D. 肾病综合征伴腹水
E. 右心衰竭、肝淤血伴腹水

5. [多选题]下述关于纵隔神经源性肿瘤的描述正确的是

A. 成人中的纵隔神经源性肿瘤大多数是良性的
B. 常起源于胸交感神经节、肋间神经和副神经节细胞
C. 儿童中的纵隔神经源性肿瘤大多数是良性的
D. 部分肿瘤呈哑铃状
E. 即便是良性肿瘤手术切除后也常常容易再复发

6. [单选题]有关伤口的处理，错误的是

A. 受伤12小时，伤口轻度污染，清创后可行一期缝合
B. 受伤已12小时，污染较重的伤口，清创后可作延期缝合
C. 受伤24～28小时后伤口仍无明显感染，清创后可将伤口缝合，创缘对合
D. 战地伤口清创后可行一期缝合
E. 受伤达24小时的关节开放性损伤，清创后可予以缝合

7. [多选题]导致红斑狼疮病人出血的原因有

A. 纤维蛋白原缺乏症
B. 血小板严重减少
C. 凝血酶原缺乏
D. 原发性纤溶亢进
E. 狼疮样抗凝物质过多

8. [单选题]纵隔畸胎瘤好发部位是

A. 前上纵隔
B. 后上纵隔
C. 前纵隔
D. 后纵隔
E. 中纵隔

9. [单选题]关于纵隔神经源性肿瘤的临床特点，下列正确的是

A. 病理分为神经鞘细胞瘤、神经纤维瘤及神经节细胞瘤
B. 可因压迫不同组织、产生儿茶酚胺，产生血管活性肽出现不同症状
C. X线检查、椎管造影、CT或MRI扫描有助诊断
D. 采取手术切除，恶性神经源性肿瘤术后补充放射治疗
E. 以上都是

10. [单选题]患者男，10岁，近5年来出现间歇性吞咽困难，偶有反酸及呕吐，呕吐物为不消化食物。食管造影：食管明显扩张且屈曲明显，入院后明确诊断为贲门失弛缓症，最佳治疗方案是

A. 药物保守治疗
B. 扩张治疗
C. 括约肌肌内注射肉毒杆菌毒素
D. 传统Heller术
E. 经胸（腹）腔镜Heller术

11. [多选题]早期食管癌的X线表现

A. 狭窄和梗阻
B. 局限性黏膜增粗和断裂
C. 较大充盈缺损
D. 局限性食管壁僵硬
E. 以上均不正确

12. [多选题]下列经脉中和"唇、口"相联系的有（ ）

A. 足厥阴肝经
B. 手太阳小肠经
C. 足阳明胃经
D. 任脉
E. 手阳明大肠经

13. [单选题]诊断血管性血友病(vWD)特异性最高的试验是

A. vWF多聚体分析
B. 血浆vWF抗原
C. 血浆vWF活性
D. 血浆FⅧ：C水平
E. vWF的胶原结合能力

14. [单选题]某患者疑诊为下呼吸道感染，其病原学检查最好的标本是

A. 鼻、咽拭子
B. 痰
C. 鼻咽洗液
D. 通过气管收集的标本
E. 静脉血

15. [单选题]女，42岁。胸痛1个月，胸部CT示右肺门块影并纵隔淋巴结肿大，既往5年前曾患肺结核已治愈，纤维支气管镜未见明确异常。下一步最佳的处理方式是

A. PET检查
B. 纵隔镜检查
C. 经胸壁穿刺活检
D. 开胸探查
E. 胸腔镜手术探查

16. [单选题]正常人1次射精量为

A. 1～2ml
B. 2～3ml
C. 3～4ml
D. 3～5ml
E. 4～5ml

17. [多选题]下列胸部创伤病人需要考虑支气管断裂的情况的有

A. 胸腔闭式引流术后肺仍不膨胀
B. 伤侧肺被压缩而向心膈角区下垂
C. 胸片和CT扫描显示有纵隔或颈部深处气肿
D. 有胸部肋骨骨折，尤其是4～6肋
E. X线检查有"中断"征象

18. [单选题]精液液化时间延长主要见于

A. 精囊炎
B. 尿道炎
C. 附睾炎
D. 前列腺炎
E. 淋病

19. [单选题]食管癌治疗预后最好的是

A. 颈段食管癌
B. 上段食管癌
C. 中段食管癌
D. 下段食管癌
E. 食管癌侵及贲门

20. [单选题]长期的全胃肠外营养中，最严重的并发症是

A. 高渗性非酮性昏迷
B. 溶质性利尿
C. 血磷过低
D. 凝血酶原过低
E. 氮质血症

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