主诉记录

[单选题]主诉记录

A. 主要症状
B. 主要生化检查异常
C. 主要阳性体征
D. 主要症状／体征及持续时间
E. 起病情况

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[单选题]急性血源性骨髓炎多见于（ ）

A. 儿童
B. 青年
C. 中年
D. 老年
E. <6个月的婴儿

正确答案 ：A

解析：急性血源性骨髓炎多见于儿童，首先儿童骨骺板附近的微小终末动脉与毛细血管往往更为弯曲而成为血管襻，该处血流丰富但非常缓慢，细菌更易附着、滋生。其次儿童常会发生磕碰而损伤皮肤或黏膜形成局部感染灶。

[单选题]以下肝海绵状血管瘤的外科治疗，不宜采用的是

A. 直径<15cm或多发性小血管瘤者，可行血管瘤捆扎术
B. 多发或病变广泛，无法切除者，可行肝右、肝左或肝固有动脉结扎术
C. 单发，肝周边或局限于肝一侧者，可行肝局部切除、肝叶切除或半肝切除术
D. 范围超过半肝，余肝代偿增大，肝功能正常者，可行肝三叶切除术
E. 巨大肝海绵状血管瘤，可行硬化剂注射术

正确答案 ：E

解析：肝海绵状血管瘤硬化剂注射术，适用于有严重心血管或呼吸系统疾病，不宜行手术治疗的小血管瘤者，在B超引导下瘤体内注射鱼肝油酸钠。但对巨大肝海绵状血管瘤，因血运丰富，治疗难以奏效。另外，肝血管瘤的治疗还有冷冻治疗，适用于不能手术切除，又无法行肝动脉结扎者，但对位于肝门部的血管瘤不宜采用此法。微波固化术适用于巨大血管瘤无法暴露肝门或第一、二肝门受侵犯，无法切除者。文献报道，在1120例患者中，采用微波固化治疗巨大肝血管瘤23例，最大瘤体直径26cm。经固化治疗后，肿瘤直径缩小70%～90%，解除了压迫症状，显著减轻了患者的痛苦。其中2例分别于术后3个月、20个月对缩小后的血管瘤做手术切除，获得较满意的疗效。

[多选题]肛管括约肌深部瘘管，其内口在肛管直肠环上方时，应采用

A. 一期切开术
B. 药物治疗
C. 切开瘘管近外口的部分
D. 挂线疗法
E. 其余经括约肌部分可用挂线疗法

正确答案 ：CDE

解析：肛管括约肌深部瘘管，其内口在肛管直肠环上方时，位置深，不能直接切开，适用于挂线治疗，术中切开瘘管近外口的部分，其余经括约肌部分可用挂线治疗。本题答案选择CDE。

[多选题]全脾切除术适用于

A. 外伤性脾破裂
B. 肝硬化并发脾肿大
C. 某些血液疾病
D. 脾脏脓肿
E. 体积不大的淋巴管囊肿

正确答案 ：ABCD

解析：淋巴管囊肿有可能会出血、破裂等，可以切除，题目中给出的是体积不大的，可以部分脾切除。