医学高级职称(副高)考试宝典2024临床药学高级职称(副高)考试真题(Q6)

1.正确答案 ：ABC

解析：对肾脏有毒性的物质，如药物中的磺胺、四氯化碳、汞剂、铋剂、二氯磺胺；抗生素中的多粘菌素，万古霉素、卡那霉素、庆大霉素、先锋霉素Ⅰ、先锋霉素Ⅱ、新霉素、二性霉素B、以及碘造影剂、甲氧氟烷麻醉剂等；生物毒素如蛇毒、蜂毒、鱼蕈、斑蝥素等，都可在一定条件下引起急性肾小管坏死。 故选ABC　

2.正确答案 ：D

解析：血管紧张素Ⅱ受体阻断药的适应证与ACEI类药相同，可适用于伴慢性心力衰竭、心肌梗死后伴心功能不全、糖尿病肾病、非糖尿病肾病等。而本题选项中只有缬沙坦属于血管紧张素Ⅱ受体阻断药。

3.正确答案 ：C

4.正确答案 ：ABCDE

5.正确答案 ：B

解析：国家药品监督管理部门权对麻醉药品生产企业进行审批

6.正确答案 ：C

解析：本题考查药物代谢动力学评价部分的内容，主要是其参数概念的理解。

7.正确答案 ：A

8.正确答案 ：C

9.正确答案 ：ABC

解析：神经钙蛋白抑制剂包括：1、环孢素抑制剂：环孢素A、他克莫司;2、TOR抑制剂：雷帕霉素及类似药物，如西罗莫司、依维莫司。故选择ABC。

10.正确答案 ：BDE

11.正确答案 ：E

解析： 真菌性颅内感染最常见的致病菌是新型隐球菌。故选E

12.正确答案 ：D

13.正确答案 ：B

解析：本题考查的是基本药物。 根据《关于建立国家基本药物制度的实施意见》第十九条： 2009年，每个省(区、市)在30%的政府办城市社区卫生服务机构和县(基层医疗卫生机构)实施基本药物制度，包括实行省级集中网上公开招标采购、统一配送，全部配备使用基本药物并实现零差率销售；到2011年，初步建立国家基本药物制度；到2020年，全面实施规范的、覆盖城乡的国家基本药物制度。

14.正确答案 ：AC

解析：可以增强口服降糖药的作用，可增强口服抗凝药的作用。故选择AC。

15.正确答案 ：E

解析：本题考查药学服务的相关知识。"药学服务具有很强的社会属性"，服务对象会涉及"全社会使用药物的患者"。其他备选答案也都归属药学服务的对象之中，既不是药学服务的全部对象，又错在"限于"二字。

16.正确答案 ：ABCDE

解析：本题考查脑出血的内科治疗。一般治疗：①卧床休息，脑出血一般应卧床2～4周，蛛网膜下隙出血应绝对卧床4～6周，避免情绪激动血压升高；②保持气道通畅；③吸氧，有意识障碍、缺氧现象的患者给予吸氧；④鼻饲，昏迷或有吞咽困难者；⑤对症治疗，过度烦躁不安的患者可适量用镇静药；便秘者可选用缓泻剂；⑥预防感染，加强口腔护理．及时吸痰；昏迷患者可酌情用抗菌药物预防感染；⑦定期翻身、肢体被动活动、气垫床等措施防止压疮；⑧病情监测，严密注意患者的意识、瞳孔、血压、呼吸等改变．有条件时应对昏迷患者进行监护。

17.正确答案 ：C

解析：常用的稳定剂有助悬剂、润湿剂、絮凝剂与反絮凝剂。(1)助悬剂。助悬剂能增加分散介质的黏度以降低微粒的沉降速度；能被吸附在微粒表面，增加微粒的亲水性，形成保护膜，阻碍微粒合并和絮凝，并能防止结晶转型，使混悬剂稳定。助悬剂的种类有：①低分子助悬剂，常用的低分子助悬剂有甘油、糖浆等。②高分子助悬剂，高分子助悬剂包括：a．天然的高分子助悬剂，主要有阿拉伯胶、西黄芪胶、桃胶、海藻酸钠、琼脂、脱乙酰甲壳素、预胶化淀粉、β-环糊精等。阿拉伯胶可用其粉末或胶浆，用量为5%～15%。西黄芪胶用其粉末或胶浆，用量可为0.5%～1%。b．合成或半合成高分子助悬剂，主要有甲基纤维素、羧甲基纤维素钠、羟丙基纤维素、羟丙甲纤维素、羟乙基纤维素、卡波普、聚维酮、葡聚糖、丙烯酸钠等。c．触变胶，某些胶体溶液在一定温度下静置时，逐渐变为凝胶，当搅拌或振摇时，又复变为溶胶。胶体溶液的这种可逆的变化性质称为触变性。具有触变性的胶体称为触变胶。如黄原胶、海藻酸钠等。利用触变胶作助悬剂，使静置时形成凝胶，防止微粒沉降。(2)润湿剂。常用的润湿剂是HLB值在7～11的表面活性剂。如聚山梨酯类、聚氧乙烯脂肪醇醚类、聚氧乙烯蓖麻油类、磷脂类、泊洛沙姆等。此外，乙醇、甘油等也可作润湿剂。(3)絮凝剂与反絮凝剂。絮凝剂与反絮凝剂可以是不同的电解质，也可以是同一电解质由于用量不同而起絮凝或反絮凝作用。常用的絮凝剂和反絮凝剂有：枸橼酸盐（酸式盐或正盐）、酒石酸盐（酸式盐或正盐）、磷酸盐及一些氯化物等。

18.正确答案 ：C

解析：阿米巴原虫病是由溶组织性阿米巴感染导致的疾病，亦称为阿米巴痢疾，若有肝脓肿，称为阿米巴肝脓肿。甲硝唑是首选药物，对肠内、肠外感染均有良好的疗效。另外，替硝唑、奥硝唑也可以。甲硝唑是治疗阿米巴痢疾、阿米巴肝脓肿及滴虫性阴道炎、尿道炎等疾病的首选药物，还可用于治疗贾第鞭毛虫病、酒渣鼻等。治疗阿米巴原虫引起的疾病还可以选用二氯尼特等药物。

19.正确答案 ：C

解析：噻唑烷二酮类口服降糖药主要作用是增强靶组织对胰岛素的敏感性，可减轻胰岛素抵抗，可单独使用，可与磺酰脲类或胰岛素联合应用，故选C

20.正确答案 ：ABCD

解析：本题考查要点是“药学服务的具体工作-治疗药物监测”。在药物动力学原理指导下，应用现代先进的分析技术进行治疗药物监测(TDM)，在TDM指导下，根据患者的具体情况，监测患者用药全过程，分析药动学参数，与临床医师一起制定和调整合理的个体化用药方案，是药物治疗发展的必然趋势，也是药师参与临床药物治疗、提供药学服务的重要方式和途径。因此，本题的正确答案为ABCD。