神经内科副高卫生职称2024历年真题(Q8)

1. [单选题]检查深反射不包括

A. 下颌反射
B. 提睾反射
C. 膝腱反射
D. 跟腱反射
E. 桡骨膜反射

2. [单选题]重症肌无力的患病率为

A. 50/10万
B. 60/10万
C. 70/10万
D. 80/10万
E. 90/10万

3. [单选题]男性患者，38岁，以"四肢无力5天，加重伴饮水呛咳、呼吸费力1天"为主诉入院。查体：神清，构音障碍，呼吸困难，双侧周围性面瘫，双侧提腭差、咽反射消失，四肢肌力1级，肌张力减低，各腱反射消失，跖反射无反应，颈软，双Kernig征阳性。应立即采取何种措施最为适宜

A. 地塞米松
B. ATP，辅酶A
C. 氯化钾
D. 新斯的明
E. 气管切开，辅助呼吸

4. [单选题]治疗多巴反应性肌张力障碍的特效药是

A. 苯海索
B. 左旋多巴
C. 硫必利
D. 罗平尼罗
E. 普拉克索

5. [单选题]重症肌无力患者禁用的药物是

A. 氢氯噻嗪（双氢克尿塞）
B. 肾上腺皮质激素
C. 麻黄碱
D. 环磷酰胺
E. 氨基糖苷类抗生素

6. [单选题]关于MS的预后叙述错误的是

A. MS的预后因临床类型不同而差别迥异
B. 根据预后可分为良性型、复发-缓解型、缓慢进展型、慢性进展型
C. 慢性进展型起病年龄较早，隐匿起病，阶梯性进展，无明显缓解，病残发生早且重
D. 一般而言，急性、亚急性起病者进展慢，预后好，单一症状较多症状易缓解
E. 单发症状中，复视、球后视神经炎和眩晕较痉挛性瘫痪、共济失调等预后好

7. [单选题]女性患者，77岁，以"右侧上下肢无力、说话不流利2天"为主诉来诊。既往糖尿病病史10年。查体：神清，运动性失语，右侧面舌核上性瘫，右侧肢体肌力2级，右侧Babinski征阳性。头颅CT检查未见异常。诊断考虑为

A. 脑血栓形成
B. 脑出血
C. SAH
D. 脑栓塞
E. TIA

8. [单选题]患者男，48岁。突发左侧视野内闪光，约10 min后左手麻木，并逐渐扩散至左臂及面部；随后症状逐渐消失，约40 min后完全缓解。诊断为

A. 无头痛发作的偏头痛先兆症状
B. 癫痫部分性发作
C. 短暂性脑缺血发作（TIA）
D. 脑卒中
E. 神经症

9. [单选题]男性，56岁，在演讲中突然头痛，意识不清，血压26/16kPa(195/120mmHg)，左上下肢偏瘫。最不可能的诊断是：

A. 丘脑出血
B. 底节出血
C. 脑血栓形成
D. 脑叶出血
E. 桥脑出血

10. [单选题]高血压脑病的血压突然升高通常在

A. 舒张压>140mmHg，或血压>180/120mmHg
B. 舒张压>110mmHg，或血压>140/90mmHg
C. 舒张压>120mmHg，或血压>160/100mmHg
D. 舒张压>120mmHg，或血压>150/90mmHg
E. 舒张压>130mmHg，或血压>170/110mmHg

11. [多选题]苯妥英钠过量引致的神经系统中毒现象下列哪项不正确

A. 眼球震颤
B. 感觉性失语
C. 眼肌麻痹
D. 共济失调
E. 精神症状

12. [单选题]男性，45岁，右侧背痛1年，右下肢进行性无力10个月，左下肢麻木9个月、检查：右下肢肌力3级，腱反射亢进，Babinski征(+)、右下肢位置觉和音叉觉明显减退、左侧脐水平以下痛觉明显减退，最可能的诊断是

A. 腰椎间盘突出
B. 脊髓空洞症
C. 脊髓髓内肿瘤
D. 脊髓髓外肿瘤
E. 运动神经元病

13. [单选题]男性，66岁，高血压病10年，糖尿病6年、4天前，清晨昏迷，右侧肢体不能动、检查：血压24/12kPa(180/90mmHg)，中度昏迷，瞳孔正常，右侧鼻唇沟浅，压眶右侧上下肢未见运动，四肢腱反射未引出，双侧病理征阳性、病后7小时，脑CT检查未见异常，3天后复查CT，见左侧额颞顶区大片低密度影、最可能的诊断为

A. 脑栓塞
B. 脑血栓形成
C. 脑叶出血
D. 底节出血
E. 蛛网膜下腔出血

14. [单选题]关于MS的发作性症状叙述不正确的是

A. 多见于复发和缓解期，极少以首发症状出现
B. 卡马西平通常对控制发作无效
C. 最常见的构音障碍、共济失调、单肢痛性发作、感觉迟钝、闪光和阵发性瘙痒，可发生上肢关节的屈曲性张力障碍性痉挛，伴下肢伸直
D. 球后神经炎和横贯性脊髓炎是MS典型的发作症状，常是确诊病例的特征性表现
E. 2%～3%的患者有一次或反复的儿性发作

15. [单选题]关于咯血与呕血的鉴别，下列叙述错误的是

A. 咯血见于呼吸道疾病
B. 出血方式不同，咯血为咯出，呕血为呕出，可为喷射状
C. 咯出的血为碱性，呕出的血为酸性
D. 咯血血中混有痰泡沫，呕血血中混有食物残渣、胃液
E. 出现黑便就可肯定是胃溃疡

16. [单选题]感觉性失语，病变在优势半球的：

A. 额下回后部
B. 中央前回
C. 颞中回后部
D. 颞上回后部
E. 缘上回皮质

17. [单选题]重症肌无力伴发胸腺瘤的最高发生率为

A. 50%
B. 40%
C. 30%
D. 20%
E. 15%

18. [单选题]当格林-巴利综合征病人发展至呼吸肌瘫痪时，应立即给予

A. 地塞米松15mg，静脉滴注
B. ATP、辅酶A、细胞色素C，静脉滴注
C. 氯化钾3g于5%葡萄糖液1000ml内，静脉滴注
D. 新斯的明1mg，肌肉注射
E. 气管切开，辅助呼吸

19. [单选题]交感神经阻滞不用于：

A. 严重风湿性关节痛
B. 灼样神经痛
C. 带状疱疹
D. 青诺综合征
E. 偏头痛

20. [单选题]癫痫的临床诊断大多数情况下需依据

A. 目睹其发作
B. 脑电图改变
C. 有无家族史
D. 确切的病史
E. 头部CT扫描

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