患者女，42岁。右颈侧肿块2个月余，如蚕豆大，可活动，无压痛，

[单选题]患者女，42岁。右颈侧肿块2个月余，如蚕豆大，可活动，无压痛，无发热及咳嗽。鼻咽部无异常。甲状腺峡部可及直径0.5cm大小结节。其最可能的诊断是

A. 慢性淋巴结炎
B. 甲状腺癌转移
C. 淋巴结结核
D. 肺癌转移
E. 鼻咽癌转移

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[单选题]女性．33岁。因风心病合并感染性心内膜炎收入院，下列哪项处理是错误的

A. 抽取血培养后开始使用抗生素
B. 选用杀菌剂
C. 血培养及药物敏感试验结果检出后调整抗生素种类
D. 疗程至少4~6周
E. 感染未控制时，绝对禁忌手术

正确答案 ：E

[单选题]一名女性患者因不孕症、闭经，伴厌食、消瘦到妇科就诊。妇科医生对其做了各种常规检查后，决定行腹腔镜检查，通知患者准备。患者不知该检查如何做，便随医生进入处置室检查并作了切口。事后患者及家属均不满意开刀，遂向院方提出了赔偿要求。该案例所进行的腹腔镜检查应如何决定为合理

A. 必须征得患者同意
B. 可以征得患者同意
C. 可以由医生决定
D. 必须由医院决定
E. 可以由科室决定

正确答案 ：A

解析：参见《医疗事故处理条例》第十一条：在医疗活动中，医疗机构及其医务人员应当将患者的病情、医疗措施、医疗风险等如实告知患者，及时解答其咨询；但是，应当避免对患者产生不利后果。

[单选题]哪一项不是下颌骨易发生骨折的薄弱部位（）

A. 正中联合
B. 颏孔区
C. 下颌角
D. 喙突
E. 髁状突颈部

正确答案 ：D

解析：下颌骨是颌面诸骨中体积最大、面积最广、位置最突出者，在结构上存在易发生骨折的薄弱部位：正中联合、颏孔区、下颌角、髁突颈部。

[单选题]大多数舍格伦综合征患者同时伴有的自身免疫性疾病是

A. 结节性多动脉周围炎
B. 类风湿性关节炎
C. 多发性肌炎
D. 系统性红斑狼疮
E. 硬皮病

正确答案 ：B

解析：舍格伦综合征是一种自身免疫性疾病，多见于中年以上女性，出现症状至就诊时间长短不一。患者的主要症状有：眼干、口干、唾液腺及泪腺肿大、类风湿性关节炎等结缔组织疾病，其组织病理学主要表现为外分泌腺的受损。

[单选题]下列哪种病原体主要经呼吸道吸入传播

A. 沙眼衣原体
B. 鹦鹉热嗜衣原体
C. 普氏立克次体
D. 斑疹伤寒立克次体
E. 伤寒沙门菌

正确答案 ：B

解析：鹦鹉热是由鹦鹉热嗜衣原体引起的一种自然免疫源性疾病。人类主要经呼吸道吸入病鸟粪便、分泌物或羽毛的气雾或尘埃而感染，临床表现多为非典型性肺炎。

[单选题]在Ⅰ型超敏反应中具有重要负反馈调节作用的细胞是

A. 中性粒细胞
B. 嗜碱性粒细胞
C. 嗜酸性粒细胞
D. 单核吞噬细胞
E. 肥大细胞

正确答案 ：C

解析：肥大细胞和嗜碱性粒细胞、嗜酸性粒细胞均来源于骨髓髓样前体细胞。肥大细胞主要分布于呼吸道、胃肠道和泌尿生殖道的黏膜上皮下及皮肤下的结缔组织内靠近血管处。嗜酸性粒细胞分布于呼吸道、胃肠道和泌尿生殖道的黏膜上皮下的结缔组织内，循环血中仅有少量存在。肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面都表达有高亲和力的IgEFc受体(FcεR Ⅰ)，胞质中含有嗜碱性颗粒，储存有肝素、白三烯、组胺和嗜酸性粒细胞趋化因子等生物活性介质。肥大细胞和嗜碱性粒细胞参与Ⅰ型超敏反应。嗜酸性粒细胞在Ⅰ型超敏反应中具有负反馈调节作用。在Ⅰ型超敏反应发生过程中，肥大细胞和嗜碱性粒细胞脱颗粒，可释放嗜酸性粒细胞趋化因子(ECF-A)，引起嗜酸性粒细胞局部聚集。嗜酸性粒细胞通过释放组胺酶灭活组织胺，释放芳基硫酸酯酶灭活血小板活化因子，同时也可直接吞噬和破坏肥大细胞和嗜碱性粒细胞脱出的颗粒，从而下调Ⅰ型超敏反应。近年来研究发现，嗜酸性粒细胞被某些细胞因子，如IL-3、IL-5、GM-CSF或PAF活化后，亦可表达高亲和力的IgE Fc受体，引发脱颗粒，参与Ⅰ型超敏反应晚期相的形成和维持。

[单选题]牙周病预防重点集中在

A. 牙石的控制
B. 消除菌斑
C. 控制致病菌
D. 控制唾液菌量
E. 控制菌斑

正确答案 ：E

[单选题]直接盖髓术最重要的注意事项是

A. 无痛术
B. 动作轻巧
C. 去净腐质
D. 无菌操作
E. 充分止血

正确答案 ：D

解析：无菌操作是保证直接盖髓术成功的最重要的前提之一。