2024医师资格考试宝典临床助理医师资格终极考试模拟试卷(X5)

1.正确答案 ：C

解析：阻塞性肺气肿呼吸困难，早期在劳力时出现，后逐渐加重，以至于在日常活动甚至休息时也感到气喘，是COPD的标志性症状。故选C。

2.正确答案 ：E

解析：风湿性疾病是泛指影响骨、关节及其周围软组织等的一大类疾病.包含的疾病众多,病因不同,其临床特点为病程多呈慢性经过,表现差异大,反复发作与缓解交替出现,多种疾病有复杂的免疫学异常,因此不同的疾病.同一种疾病的不同个体对治疗的反应有很大的差异.

3.正确答案 ：B

解析：尿路感染最常见的致病菌是肠道革兰阴性菌，其中以大肠埃希菌最常见，占70%以上，故选B。

4.正确答案 ：A

解析：活跃期是指宫口扩张3～10cm。此期间扩张速度明显加快，约需4小时，最大时限为8小时，超过8小时称为活跃期延长，可疑有难产因素存在。

5.正确答案 ：A

解析：胆道蛔虫症治疗中不包括胆囊切除术。可进行胆总管探查。

6.正确答案 ：E

解析：窦房结起搏细胞最大特点就是有明显的4期自动去极化，且自动去极速度快(窦房结起搏细胞去极速度为0.1V/s、浦肯野细胞为0.02V/s、心室肌细胞无自动去极)。4期自动去极是自律细胞产生自动节律的基础。优势起搏细胞的舒张去极速度最快，在每次心搏活动中，它最先去极达到阈电位水平，产生一个新的动作电位。正因为窦房结起搏细胞的4期自动去极速度快，才使之成为心脏正常的起搏点。

7.正确答案 ：A

解析：根据心肌细胞动作电位去极相速度的快慢及其不同产生机制，可将心肌细胞分成快反应细胞和慢反应细胞两类。前者包括心房肌细胞、心室肌细胞和浦肯野细胞等；后者包括窦房结P细胞和房室结细胞等。故本题答案为A。

8.正确答案 ：B

解析：腹股沟斜疝与直疝是有区别的，主要表现在以下几个方面：①发病年龄：斜疝多见于儿童及青壮年；直疝多见于老年人。②疝突出途径：斜疝是经腹股沟管突出，可进入阴囊；直疝是由直疝三角突出，不进入阴囊。③疝块外形：斜疝的疝块为椭圆或梨形，上部呈蒂柄状；直疝的疝块为半球形，基底较宽。④回纳疝块后压住疝环：斜疝可不再突出；直疝的疝块仍可突出。⑤精索与疝囊的关系：斜疝发生时，精索在疝囊后方；直疝者精索是在疝囊的前外方，故选B。⑥疝囊颈与腹壁下动脉的关系：斜疝的疝囊颈在腹壁下动脉外侧；直疝的疝囊颈在腹壁下动脉的内侧。⑦嵌顿机会：斜疝发生疝嵌的机会较多；直疝发生嵌顿的机会极少。

9.正确答案 ：D

解析：查体发现心脏杂音，首先考虑心脏瓣膜病变。超声心动图检查是瓣膜病诊治的重要无创手段。

10.正确答案 ：C

解析：罗杰斯是人本心理学的创始人。他认为人性本善，有自我实现的发展潜力；他创立的“当事人中心疗法”主张心理治疗师要注意倾听，真诚关怀当事人的感情，在真诚和谐的关系中启发当事人运用自我发展潜力促进自身的健康成长，增强自信心。故此题选C。

11.正确答案 ：B

解析：人格测验也称个性测验。测量个体行为独特性和倾向性等特征。常用人格问卷有艾森克人格问卷(EPQ)、明尼苏达多项人格测验(MMPI)和卡特尔16因素人格测验(16PF)。明尼苏达多项人格测验(MMPI)是美国明尼苏达大学心理学家哈兹威(S.P.Hathaway)与精神科医生麦今利(J.C.Mckinley)于1940年编制的自我报告式的个性量表。适用年龄：16岁以上。形式包括卡片式、手册式、录音带形式及各种简略式（题目少于399个）、计算机施测方式。既可个别施测，也可团体施测。题量：566（其中有16道重复，实际题量为550）个。故本题选B。

12.正确答案 ：B

解析：洋地黄为正性肌力药。梗阻性肥厚型心肌病主要是舒张不良，用正性肌力药可使心肌收缩力增强，可能加重左心室流出道梗阻，故梗阻性肥厚型心肌病禁用洋地黄。

13.正确答案 ：B

解析：心脏相对浊音界 右侧（cm）肋间 左侧（cm） 2-3 Ⅱ 2-3 2-3 Ⅲ 3.5-4.5 3-4 Ⅳ 5-6 　 Ⅴ 7-9 注：左锁骨中线距前正中线的距离8~10cm。 叩诊心浊音界在第5肋间左锁骨中线外2cm应考虑右心室扩大

14.正确答案 ：C

解析：肺气肿的镜下主要的病理变化为：肺泡扩张，肺泡间隔变窄，肺泡孔扩大，肺泡间隔断裂，扩张的肺泡融合为较大囊腔。肺毛细血管床明显减少，肺小动脉内膜纤维性增厚，小支气管和细支气管可见慢性炎症。因此本题中，选项C的描述不正确，答案是C。

15.正确答案 ：B

解析：高压氧舱室作高压氧治疗，尤适用于中、重型煤气中毒患者，不仅可使患者苏醒，还可使后遗症减少。

16.正确答案 ：A

解析：风湿性心脏病、二尖瓣狭窄出现右心受累时由于右心室排血量下降，肺循环淤血的症状反而有所减轻，但开始出现体循环淤血的表现。故选A。

17.正确答案 ：B

解析：慢性肺源性心脏病最常见者为慢性缺氧缺血性肺源性心脏病，又称阻塞性肺气肿性心脏病，简称肺心病，是指由肺部胸廓或肺动脉的慢性病变引起的肺循环阻力增高，致肺动脉高压和右心室肥大，伴或不伴有右心衰竭的一类心脏病。肺心病在我国是常见病、多发病。

18.正确答案 ：C

解析：医疗机构应当对出现开具抗菌药物超常处方3次以上且无正当理由的医师提出警告，限制其特殊使用级和限制使用级抗菌药物处方权。故选C。

19.正确答案 ：B

解析：甲状腺激素幼儿缺乏它就会得呆小症，就是有小又长不大 糖皮质激素主要掌管糖的代谢 生长激素主要管骨骼发育 盐皮质激素主要管水盐平衡 肾上腺素是应激激素，紧张和遇到突发事件时才分泌

20.正确答案 ：E

解析：对角径的正常值为12.5～13cm，此患者只有11.5cm，比较小；孩子的双顶径为10cm，大于平均值(9.3cm)，所以不适合顺产，建议剖宫产。