1. [单选题]患者月经停闭6个月,形体肥胖,胸闷泛恶,神疲倦怠,纳少痰多,带下量多、色白;苔腻,脉滑。治疗应首选的方剂是( )
A. 启宫丸合四君子汤
B. 四君子汤合苍附导痰丸
C. 二陈汤合苍附导痰丸
D. 二陈汤合四君子汤
E. 丹溪治痰方合四君子汤
2. [单选题]患者,女,60岁。喉中哮鸣有声,胸膈烦闷,呼吸急促,喘咳气逆,咳痰不爽,痰黏色黄,烦躁,发热,恶寒,无汗,身痛,口干欲饮,大便偏干,舌苔白腻,舌尖边红,脉弦紧。此病证的治法为
A. 补肺纳肾,降气化痰
B. 祛风涤痰,降气平喘
C. 清热宣肺,化痰定喘
D. 宣肺散寒,化痰平喘
E. 解表散寒,清化痰热
3. [单选题]下列各项,不属豨莶草功效的是( )
A. 祛风湿,利关节
B. 解毒
C. 降血压
D. 除湿
E. 活血化瘀
4. [单选题]胃癌的首要转移途径是
A. 直接蔓延,可直接侵犯相邻器官和组织,以大网膜、肝、胰、横结肠为常见
B. 空肠、膈肌以至腹壁
C. 左锁骨上淋巴结转移
D. 右锁骨上淋巴结转移
E. 血行转移
5. [单选题]五脏生理功能的特点是
A. 藏精气而不泻,实而不能满
B. 传化物而不藏,满而不能实
C. 传化物而不藏,实而不能满
D. 藏精气而不泻,满而不能实
E. 虚实交替,泻而不藏
6. [单选题]男性,31岁,6个月前劳累后出现腹泻、腹痛,大便3~4次/日,多呈少量脓血便,便后腹痛可缓解,伴消瘦,多次大便培养阴性,对明确诊断最有意义的检查是( )
A. 粪便常规+隐血实验
B. 血液一般检查
C. 免疫指标检查
D. X线钡剂灌肠
E. 结肠镜检查
7. [单选题]小儿发结如穗,枯黄稀疏,属于
A. 先天不足
B. 后天失养,脾胃虚损
C. 血热
D. 肾精亏损
E. 血虚
8. [单选题]明代以前(含明代)外科学成就的重要文献是
A. 《外科正宗》
B. 《证治准绳》
C. 《外科理例》
D. 《外科启玄》
E. 《外科枢要》
9. [单选题]核黄素缺乏可引起的舌改变是
A. 牛肉舌
B. 镜面舌
C. 毛舌
D. 草莓舌
E. 地图舌
10. [单选题]咳声重浊、痰白清稀属
A. 风寒
B. 寒湿
C. 痰饮
D. 燥热
E. 肺热
1.正确答案 :B
解析:闭经痰湿阻滞型的主要证候:月经停闭数月;形体肥胖,神疲倦怠,胸闷呕恶,面浮肢肿,带下量多,色白质稠,头晕目眩,心悸气短;苔白腻,脉滑。治疗法则:健脾燥湿化痰,活血调经。本题容易错选答案C,C选项中苍附导痰丸可由二陈汤加减而来,白术换成了苍术。
2.正确答案 :E
解析:喉中哮鸣有声,为哮病。胸膈烦闷,呼吸急促,喘咳气逆,咳痰不爽,痰黏色黄,烦躁,为里热的表现。发热,恶寒,无汗,身痛,为外感风寒的表现。故该患者为痰热壅肺,复感风寒,客寒包火,肺失宣降的寒包热哮。治法:解表散寒,清化痰热。代表方:小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤加减。
3.正确答案 :E
4.正确答案 :C
解析:胃癌多向左锁骨上淋巴结转移,此处系胸导管进入颈静脉的入口,这种肿大的淋巴结称为Virchow淋巴结,常为胃癌、食管癌转移的标志。
5.正确答案 :D
解析:“五脏者,藏精气而不泻也,故满而不能实;六腑者,传化物而不藏,故实而不能满。”五脏共同的生理特点是化生和贮藏精气,六腑共同的生理特点是受盛和传化水谷。
6.正确答案 :E
解析:结肠镜检查 病变多从直肠开始、呈连续性、弥漫性分布,表现为:(1)粘膜血管纹理模糊、紊乱、充血、水肿、脆变、出血及脓性分泌物附着。亦常见粘膜粗糙,呈细颗粒状。(2)病变明显处可见弥漫性、多发性糜烂或溃疡。(3)缓解期患者可见结肠袋囊变浅、变钝或消失,假息肉及桥型粘膜等。诊断上主要依靠纤维结肠镜检,因为90%~95%患者直肠和乙状结肠受累,因此事实上通过纤维乙状结肠镜检已能明确诊断。镜检中可看到充血、水肿的黏膜,脆而易出血。在进展性病例中可看到溃疡,周围有隆起的肉芽组织和水肿的黏膜,貌似息肉样,或可称为假息肉形成。在慢性进展性病例中直肠和乙状结肠腔可明显缩小,为明确病变范围,还是应用纤维结肠镜作全结肠检查,同时作多处活组织检查以便与克隆结肠炎鉴别。
7.正确答案 :B
8.正确答案 :A
解析:中医外科到明清时期已较为成熟,外科专著增多,并形成了不同的学术流派。如明·薛己著的《外科枢要》,记载了有关外科病的理论、经验、方药,第一次详细叙述了对新生儿破伤风的诊治。汪机的《外科理例》提出了“治外必本诸内”的思想,在序中指出:“外科者,以其痈疽疮疡皆见于外,故以外科名之,然外科必本于内,知乎内,以求乎外,其如视诸掌乎。”并创制玉真散治疗破伤风。其他还有王肯堂韵《疡科准绳》、申斗垣的《外科启玄》、陈文治的《疡科选粹》、窦梦麟的《疮疡经验全书》、张景岳的《外科钤》等均有特色。《外科正宗》(公元 1617 年)明.陈实功(若虚,毓仁)着。四卷。所叙疾病百余种,每病列病理、症状、诊断、治法、成败病案,最后选列方剂。
9.正确答案 :E
解析:核黄素(维生素B2)不论是作为黄素单核苷酸还是黄素腺嘌呤二核苷酸,都在和碳水化合物代谢有关的许多氧化-还原反应中起必需的辅酶作用·核黄素缺乏可引起口腔,眼,皮肤及生殖方面的损害,最常见的体征有口角粘膜苍白和浸软(口角炎),以及唇表面呈朱砂色(唇干裂)以及地图舌等。
10.正确答案 :A
解析:咳声重浊、痰白清稀,鼻窍不通,多是外感风寒。
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