1. [多选题]哺乳期患者避免应用的抗菌药物有
A. 四环素类
B. 氟喹诺酮类
C. 氨基糖苷类
D. 氯霉素
E. 磺胺类
2. [单选题]可用于高剂量甲氨蝶呤静脉滴注时解救甲氨蝶呤毒性的抗癌辅助药为
A. 四氢叶酸
B. 亚叶酸钙
C. 香菇多糖
D. 门冬酰胺酶
E. 戈舍瑞林
3. [单选题]男,10岁,右足底被铁锈钉刺伤10天,突然出现张口困难,继之出现苦笑面容,角弓反张,声响及触碰病人可诱发上述症状,病人神志清楚,不发热。该病人属于
A. 革兰染色阴性大肠杆菌引起的败血症
B. 革兰染色阴性厌氧拟杆菌引起的脓血症
C. 革兰染色阳性厌氧芽孢杆菌引起的毒血症
D. 革兰染色阳性梭形芽孢杆菌引起的脓毒血症
E. 革兰染色阴性变形杆菌引起的菌血症
4. [单选题]维生素类药常用单位与质量的换算中维生素D每40000U相当于
A. 0.5mg
B. 1mg
C. 2mg
D. 5mg
E. 10mg
5. [多选题]可导致药源性肾病的典型药物是
A. 呋塞米
B. 磺胺类药物
C. 氨基糖苷类
D. 非甾体抗炎药
E. 抗病毒药物阿昔洛韦
6. [多选题]紫外分光光度计应定期检查
A. 波长精度
B. 吸收度准确性
C. 狭缝宽度
D. 溶剂吸收
E. 杂散光
7. [多选题]用药结果的形式之一效用包括
A. 病人对治疗结果的满意程度
B. 治疗结果是否使病人感到舒适
C. 治疗结果是否提高了与健康相关生活的质量
D. 治疗是否降低了不良反应发生率
E. 治疗是否降低了发病率
8. [多选题]软膏剂的类脂类基质有
A. 凡士林
B. 羊毛脂
C. 液体石蜡
D. 蜂蜡
E. 硅酮
9. [单选题]首过消除作用最显著的用药途径是
A. 吸入用药
B. 静脉注射
C. 经皮用药
D. 直肠用药
E. 口服用药
10. [多选题]结核病呼吸系统症状的临床表现是
A. 呼吸困难
B. 咳痰
C. 咯血
D. 午后低热
E. 乏力
1.正确答案 :ABCDE
解析:本题考查抗菌药物的应用指导原则。哺乳期避免应用:四环素类、氟喹诺酮类、氨基糖苷类、氯霉素、磺胺类。
2.正确答案 :B
解析:亚叶酸钙用于高剂量甲氨蝶呤静脉滴注时解救甲氨蝶呤毒性
3.正确答案 :C
解析:根据该病人典型的临床表现可诊断为破伤风,破伤风杆菌为革兰染色阳性厌氧芽孢杆菌。破伤风为毒血症,破伤风杆菌并不进入血液循环。治疗包括:①伤口处理,清创消毒,3%双氧水或1:4000高锰酸钾液湿敷。②抗毒素治疗:破伤风抗毒素(TAT)1万~10万U,一次性静滴,幼儿1500~10000U,一次性静滴;破伤风免疫球蛋白(TIG)-次3000U肌注,分3等份肌注3个部位。③抗生素治疗:可选用青霉素、红霉素、四环素。④控制痉挛:地西泮:成人2~8mg/kg,分次静滴,儿童0.5~mg/kg,分次静滴;其他如苯巴比妥钠、氯丙嗪、水合氯醛亦可选用。
4.正确答案 :B
解析:本题考查维生素类药常用单位与质量换算。《中华人民共和国药典临床用药须知》(2010年版)规定,食物中的维生素A含量用视黄醇当量(RE)表示,1U维生素A=0.3μg维生素A=0.3RE。维生素D每40000U=1mg。维生素E的计量也可以生育酚当量表示,每3~6mg维生素E等于生育酚当量5~10U。
5.正确答案 :BCDE
解析:能引起药源性肾病的药物有:①磺胺甲基嘧啶、磺胺甲基异噁唑引起结晶沉淀而导致肾功能损害;②氨基糖苷类药有直接肾毒性,毒性大小顺序为:新霉素>阿米卡星>庆大霉素>妥布霉素>奈替米星>链霉素;③阿昔洛韦、去甲肾上腺素、甲氧明、去氧肾上腺素有可能引起肾衰竭;④阿司匹林、布洛芬、酮酪酸、吲哚美辛、羟基保泰松、环孢素、两性霉素B、四环素类、利福平、甲氨蝶呤、西咪替丁、博来霉素、丝裂霉素、罗莫司丁、氨苯蝶啶、金诺芬、碘造影剂、白消安、糖皮质激素、促皮质激素、甲睾酮、苯丙酸诺龙、丙酸睾酮等有可能导致肾损伤。呋塞米不是引起药源性肾病的药物。
6.正确答案 :ABE
7.正确答案 :ABC
8.正确答案 :BD
解析:软膏剂油脂性基质包括烃类、油脂类、类脂类和硅酮。其中烃类包括凡士林、固体石蜡、液状石蜡,类脂类包括羊毛脂、蜂蜡与鲸蜡。
9.正确答案 :E
解析:口服药物吸收始于口腔和胃,但大部分由小肠吸收。药物必须通过小肠壁及肝脏方能进入全身血循环。许多药物在肠壁和肝脏发生化学变化(代谢),最明显的就是肝脏代谢,即首过效应,从而减少了吸收的药物量。吸入用药通过肺直接进入血液。经皮用药经皮下血管进入血液。直肠用药大多可通过直肠壁丰富的血循环迅速吸收。静脉注射药物直接进入血液。以上几种用药方式不经肠壁和肝脏直接进入体循环。
10.正确答案 :ABC
解析:本题考查结核病的临床表现。结核病的临床表现:①全身症状,如午后低热、盗汗、乏力、食欲减退等,若肺部病灶进展播散,常呈不规则高热;②呼吸系统症状,如呼吸困难、咳痰、咯血、胸痛。
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