1. [单选题]在术前对肺功能的评估中,一般作为手术安全的指标的MVV值为( )。
A. 预计值的20%~30%
B. 预计值的30%~40%
C. 预计值的40%~50%
D. 预计值的50%~60%
2. [单选题]容量血管主要是指( )。
A. 肺动脉
B. 主动脉
C. 微动脉
D. 微静脉
3. [单选题]对恶性高热的治疗,下列说法错误的是( )。
A. 静注利多卡因治疗心律失常
B. 纯氧过度通气
C. 纠正代谢性酸中毒
D. 使用丹曲洛林
4. [单选题]肺通气/血流比值的正常值为( )。
A. 2.0
B. 1.0
C. 0.96
D. 0.84
5. [单选题]肺切除和气管切开可减少死腔量的是( )。
A. 机械死腔
B. 解剖死腔
C. 生理死腔
D. 肺泡死腔
6. [单选题]颅内高压病人禁用( )。
A. 芬太尼
B. 氯胺酮
C. 依托咪酯
D. 咪达唑仑
7. [单选题]《中华人民共和国献血法》规定的无偿献血年龄是( )。
A. 15~55岁
B. 18~50岁
C. 18~55岁
D. 20~60岁
8. [单选题]颈丛阻滞常用的体表标志不包括( )。
A. 乳突
B. 胸锁乳突肌
C. 横突
D. 棘突
E. 颈外静脉
9. [单选题]窦房结位于( )。
A. 右心耳
B. 左心耳
C. 房间隔上缘
D. 右心房与上腔静脉连接处
E. 左心房与肺静脉连接处
10. [单选题]呼吸衰竭可做鼻或口鼻面罩机械通气的患者是( )。
A. 轻中度神志尚清,能配合的患者
B. 病情严重,神志清,不合作的患者
C. 需长期机械通气支持的患者
D. 呼吸道有大量分泌物的患者
E. 昏迷的患者
1.正确答案 :D
解析:最大自主通气量(MVV)为1分钟所能呼吸的最大气体容量。MVV受呼吸时弹性及非弹性阻力的影响。主要反映人体通气的储备功能,是通气功能测定中有价值的一项指标。MVV的正常界限为60%,低于59%应视为异常,低于预计值的50%应列为低肺功能,低于30%视为手术禁忌症。
2.正确答案 :D
解析:静脉和相应的动脉比较,数量较多,口径较粗,管壁较薄,故其容量较大,而且可扩张性较大,即较小的压力变化就可使容积发生较大的变化。在安静状态下,循环血量的60%~70%容纳在静脉中。静脉的口径发生较小变化时,静脉内容纳的血量就可发生很大的变化,而压力的变化较小。因此,静脉在血管系统中起着血液贮存库的作用,在生理学中将静脉称为容量血管。
3.正确答案 :A
解析:恶性高热的急救:①立即终止吸入麻醉药,并用高流量氧气进行过度通气;②尽早静脉注射丹曲洛林;③立即开始降温(包括物理降温、静脉输注冷盐水、胃内冰盐水灌洗、体外循环降温等措施);④尽早建立有创动脉压及中心静脉压监测;⑤监测动脉血气,纠正酸中毒及高血钾;⑥治疗心律失常,并应用肾上腺皮质激素。
4.正确答案 :D
解析:每分钟肺泡通气量与肺血流量的比值称为通气/血流比值。正常成年人安静时约为0.84。
5.正确答案 :B
解析:解剖死腔指存在于终末细支气管以上气道内的气体容量,即指潮气量在呼气初期不发生改变就被呼出的那部分气体。肺泡死腔是指进入肺泡而没有进行气体交换的那一部分气体。解剖死腔加肺泡死腔等于生理死腔。机械死腔是指麻醉面罩、接头中的无效腔。故答案B正确。
6.正确答案 :B
解析:氯胺酮可增加颅内压,所以对闭合性颅外伤或颅内高压脑疝病人禁用氯胺酮。
7.正确答案 :C
解析:《中华人民共和国献血法》第二条规定,国家实行无偿献血制度。国家提倡十八周岁至五十五周岁的健康公民自愿献血。
8.正确答案 :D
解析:棘突是深部标志,不属于体表标志。
9.正确答案 :D
解析:窦房结是心的正常起搏位点,位于上腔静脉和右心房交界处,界沟上1/3的心外膜深面。窦房结呈长梭形(或半月形),其长轴与界沟大致平行,结的中央有窦房结动脉穿过。
10.正确答案 :A
解析:对轻中度神志尚清,能配合的呼衰患者,可做鼻或口鼻面罩机械通气;病情严重,神志虽清但不合作、昏迷或有呼吸道大量分泌物的患者,应及时建立人工气道。在肺功能极差、反复发生呼衰、分泌物多、机体极度虚弱、营养不良、需长期机械通气支持的患者,可做气管切开,长期留置气管套管机械通气治疗。
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