2022卫生职称(副高)考试宝典眼科副高历年考试真题集锦(AI8)

1.正确答案 ：B

2.正确答案 ：E

3.正确答案 ：D

解析：半乳糖性白内障多见于儿童,是由于与半乳糖代谢有关的酶缺陷所致，为常染色体隐性遗传病。患儿因半乳糖激酶(基因位点在17q24)、半乳糖-1-磷酸尿苷转移酶等缺乏,半乳糖在体内积聚,经房水渗人晶状体,使晶状体纤维水肿、肿胀而变混浊。对半乳糖性白内障患者给予无乳糖和无半乳糖饮食。

4.正确答案 ：B

5.正确答案 ：C

解析：1)视网膜浅层出血:来自视网膜表浅毛细血管丛,出血沿神经纤维层走向分布,故呈线状或火焰状,新鲜出血颜色较鲜红,日久则渐变为暗红色。2)深层出血:来源于视网膜内颗粒层附近的深层毛细血管丛,出血沿细胞走向在垂直的空隙内延伸,视网膜表面所见呈现类圆点状,色暗红。3)视网膜内界膜下出血:出血位于视网膜内界膜与视网膜神经纤维层之间,多在黄斑区,此处视网膜内界膜较厚可以承载集聚的血液,内界膜发生圆拱形脱离。通常在脱离区内红细胞下沉呈水平液面,其上方半透明液体为血清。4)视网膜前出血:位于内界膜与玻璃体后界膜之间,形态与视网膜内界膜下出血相似,可以呈“舟状”位于视网膜任何部位,通常缺乏内界膜脱离形成的圆拱状形态。位于黄斑区处的视网膜内界膜下出血和视网膜前出血在检眼镜下常难以区分,需要OCT检查辅助诊断。5)视网膜神经上皮下出血:出血多来自破裂的脉络膜血管或脉络膜新生血管。出血位于视网膜神经上皮与色素上皮之间,颜色常鲜红,当出血量较大时也可呈暗红,形态多伸展为不同形态的片状,境界清楚。6)视网膜色素上皮下出血:出血来自脉络膜,位于视网膜色素上皮下,呈黑灰色或黑红色。7)玻璃体积血:玻璃体本身无血管,视网膜血管破裂或眼内新生血管破裂出血进入玻璃体内。新鲜出血呈鲜红色,弥散或凝集成血块,渐变暗红,呈大量棕色尘埃状颗粒浮于玻璃体内,后期形成乳白色乳糜状沉积于后下方,可吸收或最终机化。

6.正确答案 ：E

解析：眼结核多继发于肺结核,少见活动性病灶者。为患者进行胸部影像学检查,判断是否有过结核感染,病灶是陈旧的还是新鲜的。绝大多数人在初次感染产生结核菌素过敏后,结核灶被包围或钙化,形成所谓Ghon灶,只有其中的5%~159%(婴幼儿多见)可发展为活动性结核,表现为急性全身性结核或粟粒性结核及脑膜炎。眼部组织,除晶状体外,均有发生结核的报告，有些长期不愈且病因不清的炎症,常是结核感染所致。结核菌初次感染人体后,可潜伏于肺和其他器官,眼部结核除直接由结核感染或急性粟粒性结核全身播散外,很少同时存在其他部位的活动性病灶。但眼外组织中已痊愈或钙化的结核灶,有时可向血流中播散少量结核菌,在全身症状不明显的情况下引起轻微的菌血症,如细菌停滞在眼内,则可引起眼部的结核性病变。由于葡萄膜组织血管丰富、血流缓慢,有利于细菌停留,因此,葡萄膜的结核感染相对多见。

7.正确答案 ：E

解析：该题是基础理论记忆题。Stevens-Johnson综合征、角膜缘多次手术或冷凝、角膜接触镜所致角膜病变及严重的微生物感染，因此答案为E。

8.正确答案 ：A

9.正确答案 ：E

解析：挫伤可以造成角膜上皮缺损、基质水肿和后弹力层皱折，当伴虹膜睫状体炎时瞳孔缩小；钝性力造成角膜的裂伤，创口不规则，故本题答案是E。

10.正确答案 ：ABC