直接抗人球蛋白实验阳性见于

[多选题]直接抗人球蛋白实验阳性见于

A. PNH
B. G-6PD缺陷症
C. 新生儿同种免疫溶血病
D. 异常血红蛋白病
E. 温抗体型自身免疫溶血性贫血

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[单选题]患者，男，45岁。刺激性咳嗽2个月，痰中带血1个月。胸片显示肺部有团块状阴影，痰中可见肿瘤细胞，诊断：肺癌。患者全身免疫状态属于

A. 免疫防御过高
B. 免疫监视低下
C. 免疫自稳失调
D. 免疫耐受增强
E. 免疫防御低下

正确答案 ：B

解析：免疫系统的主要功能有免疫防御、免疫自稳和免疫监视，保持机体内环境稳定。当免疫监视功能发生低下时，因不能杀伤并及时清除体内突变细胞，可导致肿瘤的发生。

[单选题]患者女性，40岁。拟诊为Addison病，静脉注射CRH1μg／kg后测定血浆中ACTH和皮质醇，支持该诊断的实验结果应该是

A. 血浆ACTH和皮质醇增高
B. 血浆ACTH不变，而皮质醇增高
C. 血浆ACTH增高，而皮质醇不变
D. 血浆ACTH增高，而皮质醇降低
E. 血浆ACTH和皮质醇不发生改变

正确答案 ：C

解析：Addison病为原发性慢性肾上腺皮质功能减退症，题干中静脉注射CRH1μg／kg是做CRH兴奋性试验，原发性肾上腺皮质功能减退时ACTH基础值增高，并对CRH刺激反应过强。皮质醇浓度的改变可由于下丘脑、垂体或肾上腺的功能异常引起，而题目中的是原发性的，它是由双侧肾上腺绝大部分被毁所致，继发性肾上腺皮质功能减退症是因为下丘脑-垂体病变，所以皮质醇浓度不变，故答案为C。

[单选题]使用白细胞稀释液进行白细胞计数时，不能被稀释液破坏的红细胞是

A. 有核红细胞
B. 畸形红细胞
C. 网织红细胞
D. 大红细胞
E. 小红细胞

正确答案 ：A

[单选题]超高速离心法分离血浆脂蛋白时，从正极→负极依次顺序的排列为

A. CM、VLDL、LDL、HDL
B. VLDL、LDL、HDL、CM
C. LDL、HDL、VLDL、CM
D. HDL、VLDL、LDL、CM
E. HDL、LDL、VLDL、CM

正确答案 ：D

解析：本题考查要点为琼脂糖凝胶电泳分类法。在介质中，各种脂蛋白带负电，而各种脂蛋白中蛋白质含量越高，在电场的作用下，电荷量越大分子量越小，电泳速度就越快，CM蛋白质含量很少，98%是不带电的脂类，特别是TG含量最高，在电场中几乎不移动。

[多选题]贮存血液成份的改变，下列哪些正确

A. 红细胞贮存14天后约有90%存活
B. 白细胞在ACD保养液中最多存活5天
C. 血小板贮存在4℃～6℃立即聚集
D. 血浆中Ⅱ、Ⅴ很快破坏，白蛋白等血浆蛋白变化不大
E. 贮存时间愈短，血液成份改变愈小

正确答案 ：ABCDE

[单选题]质量管理体系文件编制过程中，下列错误的是

A. 系统性
B. 法规性
C. 修饰性
D. 见证性
E. 适应性

正确答案 ：C

解析：质量体系实施过程中，要使实验室的工作人员、设备、信息等能协调活动，达到最好、最满意的效果；使临床医师及患者对临床实验室的工作满意；并降低成本，就必须将全部质量体系的要求用文件化的形式加以规定和描述，使之成为一个实验室内部实施质量管理的法规，同时也是质量体系运行的见证，还是向检验的申请方及检验结果使用方证实质量体系的适用性及其实际的运行的效果。因此质量体系文件应具有系统性、法规性、修饰性、见证性和适应性。