下列有关临床上使用乙酰半胱氨酸叙述正确的是

[多选题]下列有关临床上使用乙酰半胱氨酸叙述正确的是

A. 不能直接静脉滴注
B. 可引起呛咳、支气管痉挛
C. 与异丙肾上腺素合用或交替使用药效提高
D. 增加金制剂的排泄
E. 减弱青霉素、头孢菌素的抗菌活性

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[多选题]下列关于药物与血浆蛋白结合的叙述中，正确的是

A. 是永久性的
B. 结合后药理活性暂时消失
C. 是可逆的
D. 结合后不能通过毛细血管壁
E. 特异性较低

正确答案 ：BCDE

解析：药物与血浆蛋白结合的特点：可逆性，非特异性，延缓代谢，药物暂时失去药理活性。由于药物与血浆蛋白结合后分子变大不能通过毛细血管壁。

[单选题]SMZ和TMP联合应用的特点，不正确的是

A. 抗菌活性增加甚至呈现杀菌作用
B. 抗菌谱扩大
C. 减少细菌耐药性的产生
D. 减少不良反应
E. 对磺胺类耐药的细菌仍然有效

正确答案 ：D

解析：SMZ和TMP联合应用的不良反应与单独使用两种药物时相近。

[多选题]关于鼻黏膜吸收正确的叙述是

A. 鼻黏膜极薄且毛细血管丰富，药物吸收后直接进入大循环，可避免肝的首过作用
B. 以主动转运为主
C. 脂溶性、小分子药物容易吸收
D. 鼻黏膜带负电荷，因而带正电荷的药物易于通过
E. 以气流或溶液状态存在的药物能迅速通过黏膜分泌物表面被鼻腔吸收进入体循环

正确答案 ：ACD

解析：鼻黏膜的吸收以被动扩散为主，脂溶性、小分子药物容易吸收。鼻黏膜给药的优点有：①鼻黏膜内的丰富血管和高度渗透性有利于全身吸收；②可避开肝脏的首过作用、消化酶的代谢和药物在胃肠液中的降解；③吸收程度和速度有时可与静脉注射相当；④鼻腔内给药方便易行。以气流或溶液状态存在的药物能迅速通过黏膜分泌物表面，但不能与鼻腔黏膜充分接触，所以应该是不易吸收进入体循环。

[多选题]调节等渗溶液的计算方法有( )。

A. 氯化钠等渗当量法
B. 氯化钠当量法
C. 冰点降低数据法
D. 饱和溶液法
E. pH降低法

正确答案 ：AC

解析：本题考查要点是“调节等渗溶液的计算方法”。调节等渗溶液的计算方法有：①冰点降低数据法：一般情况下，血浆或泪液的冰点值为-0.52℃，根据物理化学原理，任何溶液其冰点降到-0.52℃，即与血浆或泪液等渗。②氯化钠等渗当量法：指与1g的药物成等渗的氯化钠质量。因此，本题的正确答案为AC。

[多选题]大多数药物经代谢转化后，药物性质的变化描述正确的是

A. 极性增加
B. 极性减小
C. 药理活性减弱或消失
D. 药理活性增强
E. 药理活性基本不变

正确答案 ：AC

解析：药物在体内的代谢转化第一步骤包括氧化、还原或水解过程，产物多数是灭活的代谢物，也有不少药物变为活性或毒性代谢物。第二步骤为结合过程,与体内的某种代谢物结合的产物一般极性较高，水溶性加大，药理活性减少或消失，药物本身及其作用均趋消除。

[单选题]"通因通用"适用于（ ）

A. 脾虚泄泻
B. 肾虚泄泻
C. 食积泄泻
D. 肠虚滑脱
E. 以上均非

正确答案 ：C

[单选题]包衣的目的不包括

A. 掩盖苦昧
B. 防潮
C. 加快药物的溶出速度
D. 防止药物的配伍变化
E. 改善片剂的外观

正确答案 ：C

解析：本题考查的是包衣目的的相关知识。包衣的目的包括：避光、防潮，以提高药物的稳定性；遮盖药物的不良气味和味道，增加患者顺应性；隔离配伍禁忌成分；改善外观；改变药物的释放位置和速度。但不能加快药物的溶出速度。