1. [单选题]不属于胸痹病因的是( )
A. 年迈体虚
B. 心虚胆怯
C. 寒邪内侵
D. 饮食不节
E. 情志失调
2. [多选题]适用于肝气郁滞胁痛的药物是( )
A. 青皮
B. 佛手
C. 枳实
D. 香附
E. 川楝子
3. [多选题]对于外周神经系统如何在幻肢痛调制中发挥作用,以下正确的是()
A. 幻肢痛是与残端皮肤温度直接相关
B. DRG细胞改变钠离子通道的表达模式
C. 交感神经产生但不是持续的幻痛
D. 截肢后出现残端神经瘤,据报道注射去甲肾上腺素是非常痛苦的
1.正确答案 :B
2.正确答案 :ABDE
3.正确答案 :BD
解析:变化发生在一个完整的神经切断后的DRG细胞。在背根神经节细胞表现出类似的异常自发活动,增加机械刺激和化学刺激的敏感性。神经瘤切除的局部麻醉引起的传入放电和诱发幻痛加重,但由背根神经节细胞活动参与的自发性疼痛和记录下自发活动不变。背根神经节细胞离子通道的表达变化最大的是钠离子通道,主要表现为表达模式改变。
交感神经系统可能产生起着重要的作用,尤其在维持幻痛。结果表明,去甲肾上腺素应用或节后交感神经纤维活性出现激活和敏感性下降,但不包括正常的神经纤维。皮内注射去甲肾上腺素能修复神经性疼痛,可以缓解被报道为极度疼痛的交感神经阻滞术和神经瘤的注射痛。
儿茶酚胺敏感性也可能与对侧肢体截肢寒冷的皮肤表现相关,它与幻痛强度的残肢皮肤温度呈负相关。
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