子宫颈原位癌与不典型增生的鉴别主要在于原位癌

[单选题]子宫颈原位癌与不典型增生的鉴别主要在于原位癌

A. 细胞排列极向消失
B. 细胞具有异型性
C. 累及上皮全层
D. 细胞增生活跃，层数增多
E. 增生细胞表层为不全角化层

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[单选题](2002、2003)小儿急性肾小球肾炎起病前常有皮肤感染，其前驱期多为

A. 1～2周
B. 4～5周
C. 1周以内
D. 2～4周
E. 3～4周

正确答案 ：D

解析：急性肾小球肾炎为感染后免疫炎性反应，故起病前常有前驱感染，以呼吸道及皮肤感染多址，呼吸道感染前驱期多为1～2周，皮肤感染前驱期稍长，约2～4周，临床表现轻重不一，轻者仅尿检发现无症状性镜下血尿，重者可出现严重循环充血、高血压脑病、急性肾衰竭甚至危及生命。本病起病年龄多发于5～10岁儿童，2岁以下少见，起病初可有低热、头晕、呕吐、双肾区疼痛等症状。

[单选题]我国居民膳食中碳水化合物的主要食物来源是

A. 肉、奶类
B. 粮谷类
C. 糖类
D. 薯类
E. 蔬菜

正确答案 ：B

解析：我国居民膳食仍然是以植物性食物为主，故膳食中糖类主要由粮谷类供给。粮谷中糖类含量达70%～80%，根茎类食物中也较高，动物性食物中含量很少。蔬菜和水果是膳食纤维的主要来源。

[单选题]关于月经的叙述，正确的是

A. 一次经量约为80~100ml
B. 初潮年龄多在15～16岁
C. 经期多为3~5天
D. 一般在经期的4~5天经量最多
E. 月经周期一般为28～35天

正确答案 ：C

解析：月经初潮年龄多在13~14岁，月经周期一般为21~35日，平均28日。月经持续时间称经期，2~8日，多为4~6日。一次月经总失血量为经量，正常经量20~60ml，超过80ml称月经过多。

[单选题]诊断上消化道出血病因的首选检查方法是

A. 肝功能试验
B. 胃镜检查
C. 胃肠钡餐检查
D. 选择性动脉造影
E. 小肠镜检查淀粉酶

正确答案 ：B

解析：诊断上消化道出血病因的首选检查方法是胃镜检查

[单选题]奥美拉唑的临床应用适应证是

A. 慢性腹泻
B. 消化性溃疡
C. 消化道功能紊乱
D. 胃肠平滑肌痉挛
E. 萎缩性胃炎

正确答案 ：B

解析：奥美拉唑具有强大而持久的抑制胃酸分泌作用。口服易吸收，胃内食物充盈时，可减少吸收，故应餐前空腹口服。临床主要应用于胃和十二指肠溃疡的治疗，每日1次，每次20mg，疗程为4周、6周或8周不等。故选B。

[单选题]子宫脱垂Ⅰ度重型是指

A. 宫颈达坐骨棘水平
B. 宫颈距处女膜缘>4cm
C. 宫颈距处女膜缘<3cm
D. 宫颈达处女膜缘
E. 宫颈距处女膜缘<4cm

正确答案 ：D

解析：子宫脱垂Ⅰ度重型为宫颈外口已达处女膜缘。

[单选题]男，48岁。急性前壁心肌梗死15小时，合并急性左心功能不全，BP170/100mmHg，治疗其心功能不全应首选

A. 硝普钠
B. 卡托普利
C. β受体阻断剂
D. 血管紧张素Ⅱ受体阻断剂
E. 地高辛

正确答案 ：B

解析：β受体阻断剂对心脏起抑制作用，加剧心功能不全，故不选A；急性心肌梗死后24小时内不应使用洋地黄类药物，故不选B；患者心功能不全伴有高血压，为缓解症状，应积极降压，其中硝普钠作用强，多用于高血压危象等，故不选C；血管紧张素Ⅱ受体阻断剂和卡托普利都可用于降血压，但卡托普利不会反射性引起心率加快，并可增加肾血流量，抑制心室重构，故选E。

[单选题]有一长期吸烟的病人，经常咳嗽，现以肺部感染入院，作痰涂片检查，发现脱落的气管黏膜上皮中有鳞状上皮，但细胞无异型性，此为

A. 痰中混有食管上皮
B. 气管黏膜上皮不典型增生
C. 气管黏膜上皮间变
D. 气管黏膜上皮鳞状化生
E. 痰中混有口腔上皮

正确答案 ：D

解析：鳞状上皮化生多发生于气管和支气管粘膜，如慢性支气管炎时，原支气管内衬的假复层纤毛柱状上皮可转化为复层鳞状上皮，称鳞状上皮化生。鳞状上皮化生还可见于慢性宫颈炎时的宫颈管粘膜、慢性胆囊炎及胆石症时的胆囊粘膜、肾盂结石的肾盂粘膜等。鳞状上皮化生是一种适应性表现，通常是可复性的，但若持续存在，则有可能成为鳞状细胞癌的结构基础。不典型增生，细胞有异型性，这个是鉴别要点，请务必掌握。故选A。

[单选题]关于成分输血的描述，错误的是

A. 节约血液资源
B. 治疗效果不如全血好
C. 输血不良反应少
D. 便于保存和使用
E. 减少输血传播传染病的发生

正确答案 ：B

解析：全血成分复杂，白细胞传播病毒的危险性最大，血浆次之，红细胞和血小板相对较安全，因此采用成分输血，可减少不必要血液成分的输注，减少输血传播疾病的危险。成分输血的血制品有效成分浓度和纯度均较全血高，治疗效果好于全血。答案B错误。成分输血的不良反应较输全血少。成分输血可一血多用，节约血液资源。成分输血的血液成分单一，便于保存和使用。