患者女性，57岁。高血压病史20年，糖尿病病史10年。近2周出现憋

[单选题]患者女性，57岁。高血压病史20年，糖尿病病史10年。近2周出现憋气，呈进行性加重，伴咳嗽、小量咯血。夜间不能平卧。不伴发热、胸痛。查体：双下肺少许湿性啰音，双下肢轻度水肿。胸部X线片示双侧肋膈角钝，心影扩大，肺门影增大。该患者最可能的诊断是

A. 肺癌
B. 支气管扩张
C. 肺栓塞
D. 心力衰竭
E. 肺结核

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[单选题]下列属于风邪性质和致病特点的是（ ）

A. 为阳邪，其性炎热
B. 为阳邪，伤津耗气
C. 为阳邪，易生风动血
D. 为阳邪，其性炎上
E. 为阳邪，其性开泄

正确答案 ：E

[单选题]猩红热患儿应隔离至

A. 症状消失
B. 咽拭子连续3次培养阴性后
C. 青霉素注射7～10 d后
D. 体温正常
E. 症状消失，咽拭子连续3次培养阴性后

正确答案 ：E

[单选题]内生肌酐清除率的参考值

A. 40～50ml／min
B. 120～150ml／min
C. 70～80ml／min
D. 50～60ml／min
E. 80～120ml／min

正确答案 ：E

[多选题]根据甲状腺结节的病因及发生机制，甲状腺结节可以分为

A. 肿瘤性结节
B. 囊肿性结节
C. 炎症性结节
D. 增生性结节
E. 假性结节

正确答案 ：ABCD

[单选题]支气管扩张最常见的病因是

A. 理化因素
B. 感染
C. 免疫功能缺陷
D. 相关其他疾病所致
E. 遗传或先天发育缺陷

正确答案 ：B

[单选题]男性，68岁，突然口面部抽搐伴意识障碍4小时入院。2天前腹泻多次，服黄连素缓解。既往有高血压病史10年，平时服用心痛定及双氢克尿塞。无糖尿病病史。查体：血压160/100mmHg，嗜睡，皮肤干燥无汗，多血质面容，颜面部及口角阵发性抽动。压眶刺激诱发患者翻身躁动及对抗动作。瞳孔等大等圆，光反射正常，颈略有抵抗，病理反射未引出。头颅CT未见明确异常。快速血糖检测33.4mmol／L。诊断首先应考虑

A. 高血压脑病
B. 大面积脑梗死
C. 癫痫
D. 蛛网膜下腔出血
E. 非酮症性高渗性糖尿病昏迷

正确答案 ：E

[多选题]流脑临床上应与哪些疾病相鉴别

A. 蛛网膜下腔出血
B. 结核性脑膜炎
C. 流行性乙型脑炎
D. 流行性出血热
E. 其他细菌引起的化脓性脑膜炎

正确答案 ：BCE

解析：流脑鉴别诊断 1.其他细菌引起的化脓性脑膜炎2.结核性脑膜炎3.流行性乙型脑炎，故选ABC

[单选题]女性，42岁，1月来上楼气短，1周来夜间不能平卧，双手皮肤厚。血压148／92mmHg，尿蛋白+(2g／d)，尿沉渣RBC10～15／HP。心包积液，ANA阳性，抗Scl-70弱阳性，抗SSA阳性，临床诊断是

A. 狼疮性肾炎
B. 慢性肾炎
C. 干燥综合征
D. 系统性硬化病
E. 心包炎

正确答案 ：D

解析：女性中年患者，同时有心脏、肺部、肾病变，并有皮肤厚，血清免疫检查，ANA阳性及Scl-70，SSA阳性，以系统性硬化病的可能最大，所以选D。

[单选题]关于典型肺炎克雷伯杆菌性肺炎特点叙述错误的是

A. 多见于年老体弱，营养不良、慢性酒精中毒、原有慢性肺部疾患的患者
B. 起病急骤、寒战高热
C. 治疗用半合成广谱青霉素或第二代、三代头孢单独或联合氨基苷类抗生素
D. 肺部可见实变体征
E. 咳铁锈色痰

正确答案 ：E

解析：肺炎克雷伯杆菌性肺炎特征性痰呈砖红色胶冻样。