1. [多选题]消化道大出血患者出现下列哪些情况考虑继续出血或再出血
A. 血压、脉搏输血后恢复正常又恶化
B. 充分补液输血后周围循环衰竭症状未见明显改善
C. 补液与尿量足够,血尿素氮再次升高
D. 粪质稀薄,肠鸣音亢强
E. 网织红细胞计数持续4~7d后逐渐下降
2. [单选题]任脉的终点是在( )
A. 会阴
B. 胞宫
C. 口唇
D. 目内眦
E. 目眶下
3. [多选题]功能性消化不良患者应用促胃肠动力药正确的是
A. 可有稀便、腹痛、腹泻等不良反应
B. 疗程2~8周
C. 均在餐前15~30分钟服用
D. 常用药为西沙必利和多潘立酮
E. 出现副作用应立即停药
4. [多选题]肝性脑病的诱因多为
A. 上消化道出血
B. 高蛋白饮食
C. 放腹水
D. 大量排钾利尿
E. 催眠镇静药
5. [多选题]对于急性腹痛的描述,下列说法正确的是
A. 急性胰腺炎患者腹肌紧张可不明显
B. 急性阑尾炎早期可诉中上腹或剑突下疼痛
C. 让患者咳嗽而感觉上腹部疼痛时,均可认为是上腹部的病变所致
D. 让患者咳嗽可诱发反跳痛
E. 让患者做充分的深呼吸,但腹部却不随呼吸而起伏运动时,多为弥漫性腹膜炎
1.正确答案 :ABCD
解析:1.血常规中红细胞,血红蛋白持续性下降或升高后,再次下降。2.呕血、黑便、头晕、乏力等出血表现未见明显缓解。肠鸣音亢进。3.在补液充分,尿量正常的情况下,血尿素氮(BUN)持续性升高。故ABDE正确。
2.正确答案 :E
3.正确答案 :ABCD
解析:1.用于治疗功能性消化不良的促动力药物成分有多潘立酮、莫沙必利和伊托必利等。2.临床多见腹泻、腹痛、肠鸣等消化道反应,减量或停药后消失。3.餐前15-30min口服,疗程2~8周。
4.正确答案 :ABCDE
解析:部分肝性脑病是由各型肝硬化引起,小部分脑病见于重症病毒性肝炎、中毒性肝炎和药物性肝病的急性或暴发性肝功能衰竭阶段,更少见的病因有原发性肝癌、妊娠期急性脂肪肝、严重胆道感染等。常见的诱因:上消化道出血、大量排钾利尿、感染、放腹水、高蛋白饮食、安眠镇静药、麻醉药、便秘、尿毒症和外科手术等。故选:ABCDE。
5.正确答案 :ABDE
解析:1.)急性阑尾炎:转移性右下腹痛;右下腹有固定的压痛区;不同程度的腹膜刺激征;罗氏征(间接压痛)、腰大肌征和闭孔肌征阳性。2.急性胰腺炎:常在饱餐或饮酒后发生;起病急骤;多为中上腹偏左持续性刀割样剧痛,伴有阵发加剧,疼痛可呈束带状并向左侧或两侧腰背部放射;恶心、呕吐及腹胀;中上腹及左上腹有轻度腹膜刺激征群;急性出血坏死型胰腺炎可有休克,主要表现为烦躁、冷汗、口渴、四肢厥冷、脉细、呼吸浅快、血压下降及尿少。3.内脏性腹痛:也称为内科性腹痛,疼痛冲动主要来自平滑肌过度紧张、收缩、伸展、扩张等,疼痛多呈间断发作,以腹部中线为轴的对称性疼痛,部位弥漫,无固定的压痛点,常伴有恶心、呕吐、出汗等植物神经反射表现。这种腹痛一般不需要紧急外科处理,见于急性胃炎、消化性溃疡、急性阑尾炎、急性胰腺炎等疾病的早期表现。故全选。
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