1. [单选题]下列关于预防医学的提法中,错误的是
A. 它以人群为主要研究对象
B. 它以环境-人群-健康为模式
C. 它以生物医学、环境医学和社会医学等理论和方法,探讨疾病在人群中发生、发展和转归的特点
D. 它以防治结合为指导思想
E. 它以达到预防疾病、促进健康和提高生命质量为目的
2. [单选题]妊娠九个月合并急性化脓性阑尾炎,此时治疗应采用
A. 大量抗生素并引产
B. 阑尾切除术
C. 大量抗生素并安胎
D. 剖腹取胎并阑尾切除术
E. 以上均不是
1.正确答案 :D
2.正确答案 :D
解析:妊娠期合并急性阑尾炎的特点和处理原则包括:①阑尾位置被增大的子宫推挤而向外上移位,疼痛及压痛位置不典型;②大网膜被子宫推挤及阻挡,不易下移包裹局限感染,而使感染不易控制,易扩散;③妊娠使盆腔充血,感染发展快,易出现坏疽和穿孔;④感染刺激,可导致早产和流产,也可导致胎儿缺氧、死亡;⑤妊娠应用抗生素及其他药物应慎重,甲硝唑禁用;⑥积极手术治疗,<3个月和>7个月的妊娠合并急性阑尾炎患者尤其要慎重,因此时不论手术与否均易引起流产或早产,应与产科协商和向患者家属交代病情后积极手术治疗,非此期患者,均应积极手术;⑦手术尽量减少刺激,围术期加用黄体酮,尽量不用腹腔引流。临产期的急性阑尾炎如并发穿孔或全身感染症状严重时,可考虑行剖宫产术,同时切除病变阑尾。故答案应选B。
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