副高高级职称考试宝典妇产科副高职称考试模拟试卷(AF1)

1.正确答案 ：C

解析：不完全性子宫破裂：子宫肌层部分或全层破裂，但浆膜层完整，宫腔与腹腔不相通，胎儿及其附属物仍在宫腔内，称为不完全性子宫破裂。多见于子宫下段剖宫产切口瘢痕破裂，常缺乏先兆破裂症状，仅在不全破裂处有压痛，体征也不明显。若破裂口累及两侧子宫血管可导致急性大出血。若破裂发生在子宫侧壁阔韧带两叶之间，形成阔韧带内血肿，多有胎心率异常。

2.正确答案 ：D

3.正确答案 ：D

解析：自然破膜是第一产程的重要临床表现，当胎儿显露部衔接后，羊水被阻断为两个部分，在先露部前面的羊水为前羊水。随着产程的进行，前羊水内压力增大，当达到一定的程度时，胎膜破裂，羊水流出，正常情况下，这时的宫口多近开全或已开全。而人工破膜则有一定的适应证，若存在异常产程，如潜伏期延长、宫颈扩张延缓等情况，根据产妇的宫缩情况、宫颈扩张的速度进行判断，在排除胎儿头盆不正、胎位不正等情况下，方可实行人工破膜。在临床工作中，我院一般在宫口开大3 cm左右，宫缩较弱的情况下给予人工破膜。破膜前常规建立静脉通道，以便破膜后出现异常情况时应急处理。破膜后，一方面可以观察羊水的颜色，从而间接观察胎儿在宫内的情况。如果羊水清亮，产程没有停滞的情况下继续待产；如果为Ⅰ度羊水，产程没有停滞，在密切观察胎心音下继续待产，必要时作胎心监护。待产观察时间一般不超过2小时，如有异常，立即手术分娩结束妊娠。如果为Ⅱ度羊水，不能立即结束分娩者，则立即行剖宫产术。另一方面，宫缩欠佳时破膜可以加强宫缩，缩短产程。破膜后应该观察1小时左右，宫缩较前没有明显加强的情况下，可以给予缩宫素，加强宫缩，促进分娩的进行。当然，破膜后还应该密切观察宫缩，避免破膜引起过强宫缩造成胎儿宫内窘迫或者诱发胎盘早剥，造成产科急重症。

4.正确答案 ：CD

解析：生理性宫颈糜烂多见于青春期、生育年龄妇女雌激素分泌旺盛者，也可受母体雌激素影响发生于新生儿期，一般不发生于老年期，不易发生癌变，为柱状上皮异位，BC正确。

5.正确答案 ：A

6.正确答案 ：C

解析：骨盆底由多层肌肉和筋膜构成，封闭骨盆出口，承托并保持盆腔脏器于正常位置。骨盆底前方为耻骨联合和耻骨弓，后方为尾骨尖，两侧为耻骨降支、坐骨升支和坐骨结节。两侧坐骨结节前缘的连线将骨盆底分为前后两个三角区：前三角区为尿生殖三角，有尿道和阴道通过；后三角区为肛门三角，有肛管通过。

7.正确答案 ：E

解析：胎儿Rh血型(+)而母亲Rh血型为(-)时，胎儿红细胞所具有的抗原恰为母体所缺少，如胎儿红细胞通过胎盘进入母体循环，使母体产生相应的血型抗体，此抗体又经胎盘到胎儿循环作用于胎儿红细胞并导致溶血。

8.正确答案 ：D

解析：育龄女性，BBT双相，说明有排卵，而无月经来潮，无周期性下腹痛，诊刮未刮出组织，说明病变在子宫，结合既往结核病史，可能因子宫内膜结核破坏内膜结构导致闭经。

9.正确答案 ：ABDE

解析：卵母细胞在受精融合后迅速完成第二次减速分裂形成卵原核，最后一个选项错误。精子在受精前在女性生殖道内有一个获能过程，受精通常是在输卵管壶腹部进行的，一般的精子可在体内存活三天，若卵子排出后如24小时不受精，则开始变性，若受精则通常是在输卵管壶腹部进行的。

10.正确答案 ：E