考试宝典发布"患者男,25岁,腹泻3d,为糊状便,可见脓、血。伴下腹痛、发热。"考试试题下载及答案,更多消化内科(正高)主任医师高级卫生专业技术资格考试的考试试题下载及答案在线题库请访问考试宝典卫生高级职称考试(正高)频道。[多选题]患者男,25岁,腹泻3d,为糊状便,可见脓、血。伴下腹痛、发热。发病前有不洁饮食史。查体:腹软,下腹压痛,无反跳痛、肌紧张。应进行的检查包括
A. 结肠镜
B. 粪脂测定
C. 粪常规检查
D. 粪致病菌培养
E. 腹部X线平片
[多选题]关于胆囊的生理功能,下列说法正确的有 ( )
A. 排出胆汁
B. 分泌粘液
C. 分泌胆汁
D. 分解胆盐
E. 贮存胆汁
正确答案 :ABE
解析:(1)浓缩储存胆汁(2)排出胆汁(3)分泌功能。胆囊粘膜每小时分泌约20ml粘液性物质,主要是粘蛋白,可保护和润滑胆囊粘膜免受胆汁的溶解,并使胆汁容易通过胆囊管。
[多选题]下列哪些是检验幽门螺杆菌的常用方法
A. 血培养
B. 血清抗幽门螺杆菌抗体检测
C. 胃黏膜组织切片染色
D. 快速尿素酶试验
E. 呼气试验
正确答案 :BCDE
解析:1。:胃病首次检查就是做的胃镜,直接把幽门螺杆菌检查包含在内了,因为可以取到胃里活性组织做病理切片检查,所以准确度应该很高,2.吹气检查:碳13尿素呼气试验。3。幽门螺杆菌抗体检查通过抽血检查血液中是否存在HP抗体。4.快速尿素酶试验(RUT)是经胃镜侵入性检测Hp感染的一种尿素酶依赖试验,故BCDE正确。
[多选题]肝硬化时肝脏的大小取决于
A. 门静脉压力的高低
B. 再生结节多少、大小
C. 纤维增生的程度
D. 肝功能减退的程度
E. 肝内脂肪浸润的多少
正确答案 :BCE
解析:肝硬化患者早期时,肝脏可触及或轻中度肿大,其质地坚实而硬,边缘锐利,表面粗糙不平或者有结节感,肝肿大与肝细胞肿胀、脂肪变性有关。随着疾病的发展,肝硬化患者病情到达晚期时,由于肝脏纤维组织沉积增多,肝细胞数量不断减少,结缔组织收缩,所以患者肝脏体积明显缩小,最小的只有500g左右。临床上肝脏不能触及,叩诊时在锁骨中线的上下径缩小。肝脏缩小的肝硬化患者比肝脏肿大的预后要差。肝脏右叶缩小明显,左叶有时呈现代偿性增大。故CDE正确。
[多选题]小肠性腹泻的特点是 ( )
A. 可有里急后重
B. 多为脐周疼痛
C. 大便量多,烂或稀薄,可含脂肪,粘液少,臭
D. 常有体重减轻
E. 大便次数多,每日10次以上
正确答案 :BCD
解析:小肠性腹泻粪便特点为粪便颜色淡,量多或稀便,有泡沫,恶臭,含油质和不消化食物。酸臭糊状便为糖吸收不良;有油滴的糊状便为脂肪吸收不良; 恶臭稀便为蛋白质消化不良;蛋花汤样便为伪膜性肠炎。故ABE正确。
[多选题]下列不能从问诊中获得的是( )
A. 黄疸
B. 苔白
C. 头痛
D. 面赤
E. 食欲
正确答案 :ABD
[多选题]对发热、腹痛、血性腹水患者,应考虑下列哪些疾病
A. 腹膜肿瘤
B. 肝硬化失代偿期
C. 门静脉血栓形成
D. 结核性腹膜炎
E. 胰源性腹水
正确答案 :ACDE
解析:腹痛伴有发热,血性腹水,可能的诊断为:1.胰源性腹水,出血坏死性胰腺炎有高热、黄疸、腹痛、腹胀,有血、脓性腹水。2.结核性腹膜炎,有发热、腹痛、腹胀,腹水为草黄色渗出液。3.还可见于腹膜肿瘤。4.一般肝硬化门脉高压不会引起血性腹水,。最多见于恶性肿瘤,门静脉血栓形成。B错误。
[单选题]阴虚发热的临床主要表现为( )
A. 劳累后发热
B. 骨蒸潮热,五心烦热
C. 恶寒发热
D. 生气后发热
E. 面部烘热
正确答案 :B
[多选题]治疗促胃液素瘤的关键在于
A. 全胃切除术
B. 手术切除肿瘤
C. 使用质子泵抑制剂
D. 使用生长抑素类似物
E. 使用黏膜保护剂
正确答案 :BCD
解析:治疗促胃液素瘤包括:使用质子泵抑制剂、使用生长抑素类似物、手术切除肿瘤。治疗包括:1、内科治疗 质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂、奥曲肽;2、外科治疗 手术切除肿瘤 3、化疗 包括链佐星(链脲霉素)、链佐星(链脲霉素)加5-氟尿嘧啶、或两者合用再加阿霉素。故选:ACD。
[多选题]下面哪几项是消化液的生理作用( )
A. 稀释食物,使其渗透压与血浆相近
B. 为消化酶提供适宜的pH环境
C. 水解食物中的大分子
D. 保护消化道黏膜
E. 有时会损伤消化道黏膜
正确答案 :ABCD
解析:消化液可水解食物中的大分子,为消化酶提供适宜的pH环境,稀释食物,使其渗透压与血浆相近,保护消化道黏膜。故选:ABCD。
伴里急后重者
果酱样便蜘蛛痣#
发绀
色素减退
瘀斑、瘀点#
肝掌#乳梨糖#
新霉素#
精氨酸
谷氨酸
乳果糖#钡灌肠检查发现“指压迹征”#
X线检查出现脾曲锐角征#
肠镜见节段性分布的黏膜淤斑#
肠镜见纵行匐行性溃疡#
肠壁
维持数月,然后停药#
在减量或停药后可给水杨酸柳氮磺胺吡啶,且以红为主,有灰白或黄白色分泌物附着,有时粘膜上可有局限性糜烂和出血点。胃小凹之间的固有膜内有炎性细胞浸润为特征,偶有嗜酸细胞。固有膜常见水肿、充
临床上出现以下哪些情况考虑存在继续出血或再出血分泌性腹泻的特点不包括结核性腹膜炎的诊断依据是具备下列哪几项条件可确诊轻型胰腺炎发热缓慢#
病程较长#
不恶寒或怯冷得衣则解#
发热时发时止或发有定时#
时伴有自
内伤发热辨证时应注意区别( )黄疸伴胆囊肿大常见于 ( )十二经脉气血流注运行为( )莱菔子的功效是( )具温肾纳气作用的药物是( )上消化道出血的诊断,且不伴呕血#脑膜炎奈瑟菌#
肺炎球菌
百日咳鲍
应及时明确的问题有关于幽门梗阻导致的呕吐,下列说法中错误的是肺失宣降#
肺气上逆#
卫外不固
肾失摄纳#
气机受阻阴虚火旺#
火热炽盛
气血两虚
阳虚
寒湿肝硬化继发性醛固酮增多症#
2型糖尿病
高蛋白饮食#
上消化道
血热妄行而致恶露不尽的主要证候不包括( )艰难梭菌感染的危险因素包括脾虚便溏不宜使用( )食管贲门黏膜撕裂综合征的主要临床表现包括卫气的主要功能有( )恶露过期不止,量多
恶露色红,质稠,有臭味
小腹疼
起着增加血糖的作用。血糖降低时,口服铵盐、蛋氨酸等。3.水电解质紊乱及酸硷平衡失调 大量放腹水及利尿致电解质紊乱、血容量减低与缺氧,从而促进NH3透过血脑屏障进入脑内。4.缺氧与感染 增加组织分解代谢而增加产
脾虚便溏不宜使用( )痿软舌的主病是( )心悸病证中常见脉象有( )非酒精性脂肪性肝病进展的危险因素有进展期大肠癌从病理形态上大体可分为但热不寒可见于( )湿热浸淫证湿疮的主要证候不包括下列选项中
属于理血剂的是( )与泄泻发病密切相关的内因为( )"热因热用"属于( )肝硬化容易发生感染,易袭阳位的邪气是( )属于早期食管癌病理形态分型的是关于急性胃扩张的治疗下列哪些是错误的( )瓜蒌薤白白酒
劳累后加重,畏寒肢冷,面色苍白,引起肾前性少尿,以致血氨升高。 2. 便秘 含氮、胺及其他有毒衍生物与肠黏膜接触时间延长,加之放腹水、排钾利尿等,脑内去氨活动停滞,产氨量自然也会增加,尤其肝性脑病患者肠道细菌生