患者男，53岁。尿黄、体重减轻7天入院，临床怀疑胰头肿瘤，其诊

[多选题]患者男，53岁。尿黄、体重减轻7天入院，临床怀疑胰头肿瘤，其诊断应根据下列哪几项( )

A. 阻塞性黄疸
B. 胆囊肿大
C. B超或CT或MRI示胰头占位性病变
D. 腹部有绞痛
E. 血清淀粉酶或脂肪酶升高

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[多选题]下列哪些是原发性肝癌的并发症

A. 肝肾综合征
B. 肝性脑病
C. 肝肺综合征
D. 上消化道出血
E. 继发感染

正确答案 ：ABDE

解析：原发性肝癌的并发症主要包括上消化道出血、肝性脑病、癌结节破裂出血、继发感染和癌旁综合征。故ABDE正确。

[单选题]治疗瘀血停胃型胃痛的主方是（ ）

A. 黄芪建中汤
B. 柴胡疏肝散
C. 失笑散
D. 保和丸
E. 益胃汤

正确答案 ：C

[多选题]反映胆汁淤积的血清酶有

A. 天冬氨酸氨基转移酶
B. 碱性磷酸酶
C. γ-谷氨酰转移酶
D. 5′-核苷酸酶
E. 丙氨酸氨基转移酶

正确答案 ：BCD

[多选题]贯穿肝硬化腹水形成的全过程的是

A. 低蛋白血症
B. 门静脉高压
C. 肝功能不全
D. 有效循环血量不足
E. 抗利尿激素分泌过多

正确答案 ：BC

解析：腹水形成的机制为钠、水的过量潴留，在腹水形成和持续阶段所起的作用有所侧重，其中肝功能不全和门静脉高压贯穿整个过程。腹水出现前常有腹胀，大量水使腹部膨隆、腹壁绷紧发高亮，状如蛙腹，患者行走困难，有时膈显著抬高，出现呼吸和脐疝。

[多选题]可促进体内氨的代谢的药物有

A. 谷氨酸
B. 精氨酸
C. 苯甲酸钠
D. 鸟氨酸-α-酮戊二酸
E. L-鸟氨酸-L-门冬氨酸

正确答案 ：ABCDE

解析：)降低血氨：①对轻型慢性肝性脑病可用谷氨酸钠(每支5.75g/20ml，含钠34mmol)3支加谷氨酸钾(每支6.3g/20ml，含钾34mmol)1支于5%～10%葡萄糖液500ml中静滴1～2/d。苯甲酸鈉有腹水或脑水肿者宜少用，对血钾偏高、肾功能不良、少尿或无尿者，宜慎用或忌用钾盐。②精氨酸15～20g/d加入10%葡萄糖液500ml中静滴，肾功能衰竭时不用。③γ-氨酪酸，鸟氨酸适用于抽搐、躁动等昏迷前患者，已昏迷者不用。一般用2～4g加入5%～10%葡萄糖液500ml中静滴，滴速不宜过快，并应观察患者血压、呼吸，若有胸闷、气促、头昏、恶心等症状时，立即停用，慎防呼吸抑制。全选。

[多选题]对发热、腹痛、血性腹腔积液的患者，应考虑( )

A. 肠穿孔
B. 结核性腹膜炎
C. 胰源性腹腔积液
D. 肠梗阻
E. 急性胆囊炎

正确答案 ：BC

解析：引起血性腹腔积液的因素包括：腹膜疾病如结核性腹膜炎及腹腔内其他疾病。故选：CD。

[单选题]下列属于风邪性质和致病特点的是（ ）

A. 为阳邪，伤津耗气
B. 为阳邪，其性炎热
C. 为阳邪，其性炎上
D. 为阳邪，其性开泄
E. 为阳邪，易生风动血

正确答案 ：D

[多选题]符合急性普通型肝炎的描述为 ( )

A. 可引起黄疸
B. 可引起血清ALT增高
C. 可引起肝细胞大片坏死
D. 可引起肝细胞气球样变
E. 可引起肝细胞灶状坏死

正确答案 ：ABDE

解析：急性肝炎的病理变化为：肉眼观，肝脏肿大，质较软，表面光滑。 光镜下可见：肝细胞出现广泛的变性，且以细胞水肿为主，表现为肝细胞胞质疏松淡染和气球样变，以气球样变最常见。电镜下可见内质网显著扩大，核糖体脱落，线粒体减少，嵴断裂，糖原减少消失。高度气球样变可发展为溶解性坏死，此外亦可见到肝细胞嗜酸性变和凝固性坏死，电镜下呈细胞器凝聚现象。故选：ABCE。

[单选题]大椎的取穴法为（ ）

A. 简便取穴法
B. 肌性标志取穴法
C. 活动标志取穴法
D. 骨性标志取穴法
E. 骨度折量取穴法

正确答案 ：D