[单选题]男,24岁。反复酱油色尿伴头昏、心悸2年。查体:贫血貌,巩膜黄染,肝脾不大,胆囊区无压痛。血清总胆红素64μmol/L,直接胆红素6μmol/L,尿胆红素(-),尿胆原(+)。最可能的诊断是
A. 溶血性黄疸
B. 肝细胞性黄疸
C. 梗阻性黄疸
D. Rotor综合征
E. Gilbert综合征
[单选题]患者,女性,68岁。12年前因卵巢癌做了根治手术及腹腔淋巴结清扫。其后因下肢淋巴结回流障碍,几次发生下肢丹毒。一次丹毒发作、高热、寒战后,突发剧烈腰痛,甚至不能轻微搬动。骨扫描及磁共振发现腰5、骶1有放射浓聚与浸润性病灶。诊断:丹毒,合并化脓性脊髓炎。该病例不诊断肿瘤脊柱转移的根据是
A. 有结核病史
B. 高热寒战
C. 无骨质破坏
D. 突发剧痛
E. 丹毒基础上发生
正确答案 :C
[单选题]当发生腹部实质性脏器破裂时,最主要的临床表现是
A. 发热
B. 全身感染症状
C. 内出血征象
D. 肠麻痹
E. 腹膜刺激征
正确答案 :C
[单选题]女,26岁,妊娠6个月,患浸润性肺结核,突然咯血。选用下列哪种药物是不正确的
A. 止血芳酸
B. 6-氨基己酸
C. 普鲁卡因
D. 止血敏
E. 血管加压素(垂体后叶素)
正确答案 :E
解析:血管加压素(垂体后叶素)有引起子宫收缩的副作用,孕妇禁用此药。
[单选题]男婴6个月,发热,腹泻两天来门诊,体温38.5℃~40℃(肛表),大便(10~15)次/天,为黄色稀水样,量中等,有时有呕吐。体检:患儿较烦躁,哭无泪,尿量很少。下面哪组检查最合理和急需
A. 尿常规+血常规+电解质测定
B. 大便常规+血气分析+电解质测定
C. 大便常规+尿常规+大便培养
D. 大便常规+电解质测定+血培养
E. 大便常规+血常规+大便病毒分离
正确答案 :B
[单选题]关于血肌酐和尿素叙述错误的是
A. 尿素酶法测定尿素反应专一,特异性强
B. 血清肌酐和尿素浓度可反映肾小球滤过功能
C. 血尿素测定比血肌酐测定更能准确地反映肾小球滤过功能
D. 酶耦联法测定肌酐特异性高,但价格昂贵
E. 尿素的浓度取决于机体氮的分解代谢和肾脏的排泄能力
正确答案 :C
解析:尿素有50%可被重吸收,肌酐不被重吸收且在血浆中的含量比较稳定,受到的影响因素少,故血肌酐测定比血尿素测定更能准确地反映肾小球滤过功能。
[单选题]医患关系中的相互参与模式最适用于以下哪种情况
A. 急性感染
B. 婴幼儿病人
C. 精神病人
D. 慢性病的管理
E. 急症抢救
正确答案 :D
[单选题]影响老年人食欲的因素包括
A. 味蕾萎缩
B. 胃肠运动变慢
C. 以上都是
D. 胃排空延迟
E. 胃肠道血管硬化
正确答案 :C
[单选题]患者,男性,55岁。扩张型心肌病患者,长期服药治疗,近期加用小剂量β受体阻断剂后出现头晕。查体:BP 70/50mmHg,R 92次/分,双下肢轻度水肿,最该调整的药物是
A. 利尿剂
B. β受体阻断剂
C. 螺内酯
D. ACEI
E. 洋地黄
正确答案 :D
解析:血管紧张素转换酶抑制剂对血压影响最大。
[单选题]氨基苷类最常见的不良反应是
A. 头痛头晕
B. 肝脏毒性
C. 胃肠道反应
D. 耳毒性
E. 变态反应
正确答案 :D
解析:氨基苷类容易引起前庭功能失调、耳蜗神经损害等,所以孕妇注射本类药物可致新生儿听力受损,禁用。