NASH和进展性肝纤维化的危险因素包括( )

[多选题]NASH和进展性肝纤维化的危险因素包括( )

A. ALT增高
B. ALT/AST比值＞1
C. 血小板计数减少
D. 年龄＞50岁
E. 肥胖（特别是内脏性肥胖）

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[单选题]肝气郁滞型月经先后无定期，首选方是（ ）

A. 固阴煎
B. 调肝汤
C. 逍遥散
D. 当归地黄饮
E. 大补元煎

正确答案 ：C

[单选题]下列不属四君子汤组成的药物是（ ）

A. 人参
B. 白术
C. 茯苓
D. 炙甘草
E. 黄芪

正确答案 ：E

[多选题]下述哪些情况可成为反流性食管炎的诱因

A. 胃内压降低
B. 妊娠后期
C. 吸烟
D. 肥胖
E. 大量腹腔积液

正确答案 ：BCDE

解析：饮酒、吸烟、尿潴留、反复呕吐，以及迷走神经切断术、食管贲门部手术和胃大部切除术等，均可使食管下端括约肌的功能减弱，引起胃肠内容物反流到食管。胃液中的盐酸、胃蛋白酶以及胰胆液中的胆盐和溶血卵磷脂等，可损伤食管粕膜而导致食管炎。肥胖、晚期妊娠、腹水和腹腔内巨大肿瘤等和食管下端括约肌功能低下者，均能促成胃内容物的返流。 　

[多选题]喘证的治疗原则包括（ ）

A. 补肾纳气
B. 宣肺祛邪
C. 化痰降逆
D. 补益肺气
E. 开郁降气平喘

正确答案 ：ABCDE

[多选题]Hp感染者在经过铋剂+阿莫西林+甲硝唑方案治疗失败后，可以选择下列哪些方案继续治疗

A. PPI+铋剂+克拉霉素+阿莫西林
B. PPI+克拉霉素+阿莫西林
C. PPI+克拉霉素+呋喃唑酮(痢特灵)
D. PPI+阿莫西林+甲硝唑
E. 根据药敏试验选择治疗方案

正确答案 ：ABCE

解析：根除HP的治疗方案分为质子泵抑制剂(PPI)为基础和胶体铋剂为基础的方案两大类.一种PPI或一种胶体铋剂加上克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑（或替硝唑）3种抗菌药物中的2种，组成3联疗法：PPI或胶体铋剂 抗菌药物奥美拉唑40毫克/天 克拉霉素500---1000毫克/天兰索拉唑60毫克/天 阿莫西林1000---2000毫克/天枸橼酸铋钾480毫克/天 甲硝唑800毫克/天选择一种 选择2种 上述剂量分2次服，疗程7天，初次治疗失败者，可用PPI、胶体铋剂合并2种抗菌药物的4联疗法。B错误因甲硝唑无效余正确。

[单选题]心肾阴虚型胸痹，宜选用（ ）

A. 八珍汤
B. 补阳还五汤
C. 血府逐瘀汤
D. 左归饮
E. 右归饮

正确答案 ：D

[多选题]急性胰腺炎的手术适应症为

A. 有梗阻情况，需外科手术解除梗阻时
B. 诊断未明确，与其他急腹症难以鉴别时
C. 并发弥漫性腹膜炎
D. 并发胰腺脓肿，假性囊肿
E. 重症胰腺炎经内科治疗无效者

正确答案 ：ABCDE

解析：急性胰腺炎手术适应症：①重型胰腺炎伴严重休克，弥漫性腹膜炎，腹腔内渗液多，肠麻痹，胰周脓肿及消化道大出血者。B正确②胆源性胰腺炎明确者，或合并胆源性败血症者。③病情严重，非手术治疗无效，高热不退及中毒症状明显者。A正确。④进行性腹痛，淀粉酶升高，疑有急腹症者，应立即手术探查。E正确。⑤多次反复发作，证实十二指肠乳头狭窄或胰管狭窄及结石者。D正确⑥并发脓肿或假性胰腺囊肿者。C正确

[多选题]引起肝性脑病的发病原因为

A. 中毒性肝炎
B. 病毒性肝炎肝硬化
C. 重症病毒性肝炎
D. 血吸虫病性肝纤维化
E. 门体分流手术

正确答案 ：ABCE

解析： 引起肝性脑病的原发病有重症病毒性肝炎、重症中毒性肝炎、药物性肝病、妊娠期急性脂肪肝、各型肝硬化、门-体静脉分流术后、原发性肝癌以及其他弥漫性肝病的终末期，而以肝硬化患者发生肝性脑病最多见。

[多选题]引起分泌性腹泻的原因包括

A. 胆酸重吸收障碍
B. 外源性或内源性促分泌物刺激
C. 小肠淋巴瘤
D. 先天性肠黏膜离子吸收缺陷
E. 小肠对糖类吸收不良

正确答案 ：ABCD

解析：引起分泌性腹泻的疾病主要五大类: 1.异常的介质各种异常的介质可激活小肠、大肠细胞膜上的cAMP，胞内cAMP含量剧增，使细胞质钙离子含量增高，导致肠道分泌增加，大量水分、碳酸氢钠、氯化物和钾离子丧失。血管活性肠肽瘤(VIP瘤)分泌大量VIP，促进空肠、回肠和结肠的水和Na+、K+、C1-等电解质分泌增加，导致水样腹泻，该病也称胰性霍乱。2.内源或外源性导泻物质如胆酸、脂肪酸、某些泻药等。在广泛回肠病变、回肠切除或旁路时，胆酸重吸收发生障碍而进入结肠，刺激结肠分泌而引起分泌性腹泻。过量脂肪酸对结肠的刺激也是分泌性腹泻的原因之一。故CD正确。3.肠道淋巴引流障碍广泛小肠淋巴瘤、肠结核、Crohn病等。故A正确。4.分泌性直肠或乙状结肠绒毛腺瘤。5.先天性氯化物腹泻(C1-:HCO3交换机制缺陷)和先天性钠腹泻(Na+:H+交换机制缺陷)等。B正确。E没涉及。错误。