1. [单选题]从伦理上说,接受一个人安乐死的要求,主要应该基于
A. 提供移植器官
B. 减轻家庭的经济负担
C. 减轻家庭的精神负担
D. 节约社会卫生资源
E. 患者自身利益
2. [单选题]急进性肾炎不同于急性肾小球肾炎的临床表现主要是
A. 链球菌感染后3天内发病
B. 对肾上腺皮质激素治疗反应不好
C. 有显著高血压及心、脑并发症
D. 进行性肾功能不全
E. 以肉眼血尿为主
3. [单选题]女,68岁。心悸,头晕1小时,既往高血压史2个月,规律服用降压药,平时血压130~150/60~70mmHg。查体:BP80/50mmHg,心率40次/分。该患者血压降低最可能的原因是
A. 心包内压力增加
B. 左心室前负荷增加
C. 每搏输出量降低
D. 左心室后负荷增加
E. 左心室舒张功能损害
1.正确答案 :E
解析:安乐死应当基于患者自身的利益,而不应当将家庭、他人及社会的利益作为安乐死的主要理由。因此,A是正确答案。
2.正确答案 :D
解析:这是由于急性肾小球肾炎和急进性肾炎的病理差异导致的。急进性肾炎:是一组以急进性肾炎综合征(肾功能急性进行性恶化,于数月内发展为少尿或无尿的肾衰竭者)为表现,肾功能损害急骤进展,常伴有少尿或无尿的临床综合征。明确诊断一定要有病理检查结果支持(肾小球广泛新月体形成>50%)。因为早期是细胞新月体的大量形成,逐渐发展为细胞纤维性新月体或纤维性新月体,最后发展肾小球硬化,导致肾功能进行性下降。故选E。
3.正确答案 :C
解析:病例中患者高血压病史2个月,无心、脑、肾等靶器官受损症状及体征,且收缩压降低的程度较舒张压明显,伴心率明显减慢。每搏输出量降低时,心缩期射入主动脉的血量减少,对管壁的侧压力降低,收缩压会明显降低,而舒张压降低不明显,脉压减小。心率减慢时主要影响舒张压。因此患者血压降低主要是由每搏输出量降低所致,舒张压变化主要是由心率减慢所致。
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