作为急性酒精性肝炎患者，下列选项中，哪些选项提示预后不佳(

[多选题]作为急性酒精性肝炎患者，下列选项中，哪些选项提示预后不佳( )

A. 7天内胆红素降低
B. Maddrey判别因子＞32
C. 肝性脑病
D. 肾衰竭
E. MELD积分25

查看答案 点击下载本科目所有考试题

[多选题]Mallory-Weiss syndrome需要与下列哪些疾病进行鉴别( )

A. 食管癌合并出血
B. 糜烂出血性胃炎
C. 食管胃底曲张静脉破裂出血
D. 胃癌合并出血
E. 消化性溃疡合并出血

正确答案 ：ABCDE

解析：贲门黏膜撕裂综合征：由于引起上消化道出血的原因甚多，而且这类病人亦常伴有浅表性胃炎，裂孔疝，十二指肠炎或其他胃，十二指肠疾病，因而须鉴别清楚。

[多选题]窦周隙的特点包括

A. 位于肝细胞与血窦内皮细胞之间
B. 肝细胞的微绒毛伸入其中
C. 含巨噬细胞
D. 是肝细胞与血液间进行物质交换的场所
E. 内有血浆

正确答案 ：ABDE

解析：窦周隙的特点：血窦内皮细胞与肝细胞之间有宽约0.4μm的狭小间隙，称窦周隙（perisinusoidal space）D正确。1.血窦内的血浆成分经内皮细胞窗孔进入窦周隙，故窦周隙内充满血浆，A正确。2.肝细胞血窦面的微绒毛伸入窦周隙，浸于血浆之中。B正确。3.肝小叶的窦周隙也是互相通连网状通道。它是肝细胞与血液之间进行物质交换的场所。C正确。

[多选题]可引起急性胃炎的因素有( )

A. 药物
B. 幽门螺杆菌
C. 乙醇
D. 应激
E. 病毒

正确答案 ：ABCDE

解析：可引起急性胃炎的因素有药物、幽门螺杆菌、应激、病毒、乙醇。故选：ABCDE。

[多选题]典型胰腺癌体征是

A. 消瘦
B. Cullen征
C. 手足搐搦
D. 黄疸
E. 上腹压痛

正确答案 ：ADE

解析：1.胆囊肿大胰腺癌出现肝外阻塞性黄疸时，有时可扪及肿大胆囊。但实际上，胰腺癌伴有黄疸的患者能触及肿大胆囊者不到半数，可能与肝脏肿大覆盖及慢性胆囊炎胆囊不大有关。2..消瘦体重减轻是胰腺癌患者的常见症状（65%-90%)。胰腺癌患者的消瘦特征是发展速度快。3.腹部肿块胰腺位置深，胰腺癌患者一般不易触到腹部肿块。一旦扪及肿块，不论原发灶或转移多少表明病程已属晚期。CDE正确。

[多选题]病原菌鉴定的一般程序包括

A. 生化鉴定
B. 直接涂片
C. 电镜观察
D. 血清学鉴定
E. 分离培养

正确答案 ：ABDE

[多选题]关于无创通气疗程哪些做法符合中华医学会制定的建议( )

A. 每次3～6小时，每天1～3次，共3～7天
B. 根据实际情况制定，无时间限制
C. 越短越好
D. 每次大于4小时，每天1～3次，至2个月
E. 每次3～6小时，每天1～3次

正确答案 ：AD

解析：无创通气疗程：每次3～6小时，每天1～3次，共3～7天；每次大于4小时，每天1～3次，至2个月符合中华医学会制定的建议。故选：BD。

[多选题]自身免疫性胰腺炎实验室检查可有以下哪些发现( )

A. 血糖升高
B. CA19-9升高
C. 血清IgG4＞1350mg/L
D. IBIL升高
E. 外周血嗜酸粒细胞增多

正确答案 ：ACE

解析：实验室检查：1.嗜酸性粒细胞增加，活化CD4，CD8阳性。高γ球蛋白血症，IgG和IgG4增高。自身免疫抗体存在(抗核抗体，抗线粒体抗体，抗CA-Ⅱ抗体，类风湿因子，抗ɑ-fodrin抗体，抗平滑肌抗体)。故CE正确2.血和尿的胰酶升高-正常-偏低都可能，40%～50%升高。60%-70%肝胆系酶和胆红素升高。3.胰腺功能检查:肠促胰酶原试验3因子半数低下，血糖升高，内分泌异常（糖尿病）占84%。A正确。D为肿瘤指标，错误。

[多选题]下列治法中，符合"治痿独取阳明"原则的是（ ）

A. 清胃火
B. 化食滞
C. 补脾胃
D. 祛湿热
E. 养肺阴

正确答案 ：ABC

[多选题]原发性肝癌按大体形态分型下述哪些项正确

A. 孤立的直径<3cm的癌结节称为小肝癌
B. 结节型易发生癌结节破裂出血
C. 巨块型易发生坏死引起肝破裂
D. 巨块型癌直径>10cm
E. 弥漫型患者往往因肝功能衰竭而死亡

正确答案 ：ACDE

解析：肝癌的大体分型：①块状型：癌肿直径，5cm，其中10cm的为巨块型，易发生坏死引起肝破裂，其中可分为单块型(单个癌块边界清楚或不规则，包膜完整和不完整)，多块型(由多个单块或融合块癌肿形成)，融合块型(相邻癌肿融合成块，直径>5cm，周围肝组织中常散在的卫星癌结节)。②结节型：癌结节一般