特发性血小板减少性紫癜的首选治疗是

[单选题]特发性血小板减少性紫癜的首选治疗是

A. 输新鲜血液
B. 糖皮质激素
C. 雄激素
D. 免疫抑制剂
E. 脾切除术

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[单选题]下列哪项不是初级卫生保健的工作内容

A. 增进健康
B. 康复防残
C. 及时治疗
D. 制定国家卫生政策
E. 预防疾病

正确答案 ：D

[单选题]男，65岁。因咳嗽、咳痰、伴发热2d入院，痰为脓臭痰，下列与患者此次发病关系最密切的病史是

A. 近期牙周炎发作
B. 1周前接种流感疫苗
C. 反流性食管炎病史
D. 2周前下肢皮肤化脓性感染
E. 长期大量吸烟

正确答案 ：A

解析：C考点：咳嗽、咳大量脓臭痰伴发热应考虑急性肺脓肿，吸入性肺脓肿的病因吸入性肺脓肿病原体经口、鼻、咽腔吸入致病。当患者有意识障碍时，或由于受寒、极度疲劳等诱因，全身免疫与气道防御清除功能下降等，可使吸入的病原菌致病；还可由于患鼻窦炎、牙周炎等脓性分泌物增多而被吸入致病。因此患者近期牙周炎发作为与此次发病关系最密切的病史。所以本题选C。

[单选题]男性，24岁，既往有系统性红斑狼疮病史，长期服用激素治疗，近1个月出现反复发热、咳嗽，血沉105mm／h，血象不高，常规抗感染及激素冲击治疗无效。此时应

A. 考虑病毒感染，加用抗病毒药物治疗
B. 考虑结核，可查找结核杆菌，必要时给予抗结核治疗
C. 考虑狼疮活动，可加用细胞毒药物治疗
D. 考虑药物热，停用所有药物
E. 考虑肺部感染，加强抗感染治疗

正确答案 ：B

[单选题]老年患者，多年吸烟史，近2个月来咳嗽、体重下降、发热、痰中持续带血。首先应考虑的诊断是

A. 肺结核
B. 肺炎
C. 肺癌
D. 肺脓肿
E. 支气管扩张

正确答案 ：C

[单选题]下列关于口服降糖药物的叙述都是正确的，除了

A. 肾功能不全忌用格列本脲
B. 磺脲类降糖药物依赖30%以上有功能的B细胞
C. 高乳酸血症和乳酸酸中毒表示磺脲类降糖药物治疗无危险，特别是有肾病和肝病时
D. 格列喹酮5%从肾脏排泄
E. 有酮症倾向的1型糖尿病忌用磺脲类降糖药物

正确答案 ：C

[单选题]结核杆菌典型的形态为

A. 粗短且弯曲，无鞭毛
B. 细长、无弯曲、有鞭毛
C. 细长略弯曲，有鞭毛
D. 细长略弯曲，无鞭毛
E. 粗短无弯曲，有鞭毛

正确答案 ：D

[单选题]医德修养的方法是

A. 积极参加医院的各种政治学习
B. 让同事多提醒自己
C. 追求慎独
D. 让领导多督促自己
E. 让病人多监督自己

正确答案 ：C

[多选题]确定为伤寒带菌者所用细菌培养包括

A. 血培养
B. 粪培养
C. 引流胆汁培养
D. 骨髓培养
E. 痰培养

正确答案 ：ABCD

[单选题]急性胰腺炎时血清淀粉酶升高的规律为

A. 发病后3～4小时开始升高，24～48小时达到高峰
B. 发病后2小时升高，12小时达到高峰
C. 发病后24小时开始升高，48小时后达到高峰
D. 发病后48小时开始升高，72小时后达到高峰
E. 以上均不对

正确答案 ：A

解析：此题根据胰腺炎发病的规律是个自家消化性病，所以很快淀粉酶便逸出胰腺，引起血清淀粉酶升高。C、D显然太慢。发病后3小时血清淀粉酶便升高，24小时血酶就可达峰值，次日尿酶便上升。