由生物医学模式转到生物-心理一社会医学模式，要求临床医师(

[单选题]由生物医学模式转到生物-心理一社会医学模式，要求临床医师( )

A. 不仅关心患者的躯体，而且关心患者的心理
B. 注意克服人一物一人的物化趋势
C. 维护和尊重患者的知情同意权
D. 正确处理同行关系
E. 不能以医谋私

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[单选题]帕金森患者震颤特征是

A. 多为对称性
B. 运动性震颤
C. 四肢常同时出现
D. 多从一侧下肢开始
E. 静止性震颤

正确答案 ：E

[多选题]艾滋病的易感人群包括

A. 异性间滥交者
B. 男性同性恋者
C. 静脉药瘾者
D. 经常输血或使用血制品者

正确答案 ：ABCD

[多选题]急性肝损伤时，实验诊断指标变化特征有

A. ALP可升高，但一般不会超过其正常参考范围上限的3倍
B. 白蛋白显著下降
C. 常伴有血清胆红素的升高
D. 转氨酶显著升高，通常超过正常参考范围上限8倍以上
E. 急性肝损伤时，血清胆红素升高以结合胆红素为主

正确答案 ：ACDE

[单选题]下列关于脑膜瘤CT表现的描述中，正确的是：（ ）

A. 男性发病率高
B. 多见相邻骨质破坏
C. 多为良性肿瘤
D. 青少年多见
E. 增强CT扫描多无明显强化

正确答案 ：C

[单选题]脊髓休克时可出现

A. 尿潴留及直肠内粪积聚
B. 以上都是
C. 外周血管扩张、血压下降
D. 骨骼肌紧张性降低或消失
E. 发汗反射消失

正确答案 ：B

解析：脊髓损伤后不论轻重立即出现损伤平面以下的肢体弛缓性瘫痪，肌张力消失，感觉丧失，各种反射消失，括约肌功能丧失，尿潴留，这种现象称为脊髓休克。

[单选题]关于TIA的预后，下列哪项说法是正确的？

A. 约1/3发展为脑梗死，1/3继续发作，1/3可自行缓解
B. 约40%发展为脑梗死，30%继续发作，30%可自行缓解
C. 约1/2发展为脑梗死，1/2继续发作
D. 约20%发展为脑梗死，30%继续发作，40%可自行缓解
E. 约1/2发展为脑梗死，1/2可自行缓解

正确答案 ：A

[多选题]怀疑感染性心内膜炎，患者抽取血培养的方法有

A. 入院后发热大于38℃时抽血
B. 急性者入院3小时内每小时抽血1次，共3次
C. 寒战时抽血
D. 未经治疗的亚急性者，在第一日内每小时1次，共3次
E. 已使用过抗生素的患者停药2～7天后再抽血

正确答案 ：BDE

[单选题]男，72岁。慢性咳嗽、咳痰、胸闷5年，因症状加重1周于门诊就诊。既往有高血压病史5年，一直口服降压药治疗。吸烟30年，10~20支／日，饮酒半年，平均每日25g。查体：T36.2℃，P92次／分，R28次／分，BP150/80mmHg。口唇发绀，颈静脉怒张，肝浊音界位于右锁骨中线第7肋间，双肺可闻及痰鸣音，心律齐，三尖瓣区可闻及收缩期杂音，肝肋下2cm、剑下5cm可及，质地偏硬，脾未及，移动性浊音阴性，双下肢水肿。实验室检查：血Hb142g/L，AST30U，ALT25U，ALB38g/L。导致该患者肝大最可能的原因是

A. 肝静脉阻塞综合征
B. 高血压性心脏病
C. 病毒性肝炎肝硬化
D. 肺源性心脏病
E. 酒精性肝硬化

正确答案 ：D

解析：本题属于临床简单应用试题，考查肝大的鉴别诊断。引起肝大的常见原因有慢性右心功能衰竭、肝（或腔）静脉阻塞、毒物或药物损害及感染。酒精性肝硬化的主要表现是在长期酗酒基础上出现肝大，肝功能和血脂异常及低白蛋白血症较常见，该患者虽然有饮酒史，但饮酒量较少及饮酒时间不长，更重要的是肝功能和白蛋白均正常，不符合酒精性肝硬化的诊断标准，故答案不是A；高血压性心脏病以左心受累为多见，可引起急性左心衰及肺水肿；病毒性肝炎肝硬化失代偿期以肝功能损害和门脉高压为主要表现，肝脏早期增加，晚期缩小，常伴有低白蛋白血症，病毒学检查有鉴别诊断意义；单纯肝静脉阻塞综合征不会出现颈静脉怒张，故C、D、E均不是正确选项。老年人在长期吸烟、慢性咳喘基础上，出现颈静脉怒张、肝大、双下肢水肿及右心扩大的体征应首先考虑的诊断是肺源性心脏病，故B项为最佳选项。

[单选题]伤寒的主要传染源为

A. 伤寒患者
B. 伤寒暂时带菌者
C. 伤寒慢性带菌者
D. 潜伏期的伤寒患者
E. 恢复期的伤寒患者

正确答案 ：C