下述情况能导致肾小球滤过率减少的是

[单选题]下述情况能导致肾小球滤过率减少的是

A. 血浆胶体渗透压下降
B. 血浆胶体渗透压升高
C. 血浆晶体渗透压下降
D. 血浆晶体渗透压升高
E. 肾小球毛细血管血压升高

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[单选题]血液中除去血细胞的液体部分是

A. 细胞外液
B. 细胞内液
C. 组织液
D. 血清
E. 血浆

正确答案 ：E

解析：该试题是理解判断型题目。考查考生对血液组成的理解。血液由有形成分血细胞和液体部分血浆构成。血浆是细胞外液（备选答案A）的一部分，各种组织细胞内的液体称为细胞内液(备选答案B)，除血浆外，组织细胞之间的液体称组织液（备选答案E）。血液中除去血细胞的液体部分即是血浆，所以正确答案为C。

[单选题]症状性癫痫的定义是指

A. 临床上不能分类的癫痫
B. 脑部有病损或代谢异常的癫痫
C. 抗癫痫药物无法控制的癫痫
D. 脑部无病损或代谢异常的癫痫
E. 从婴儿起始的癫痫

正确答案 ：B

解析：癫痫是多种原因导致的脑部神经元高度同步化异常放电的临床综合征，临床表现具有发作性、短暂性、重复性和刻板性的特点。症状性癫痫，也称继发性癫痫，是指具有特殊病因，即由各种脑部疾病和影响代谢的全身疾病引起，癫痫发作只是某个疾病的一种症状。

[单选题]男，32岁。胸部被汽车撞伤后30分钟，自觉右胸疼痛，查体：脉搏80次/分，血压120/80mmHg(16.0/10.7kPa)，呼吸16次/分，气管居中，左右胸均有压痛，两肺呼吸音存在，其诊断可能性最大为

A. 血气胸
B. 气胸
C. 血胸
D. 多根多处肋骨骨折
E. 单纯性肋骨骨折

正确答案 ：E

解析：气胸：气管向健侧移位，伤肺呼吸音减低或消失；血胸：失血表现，如血压下降，脉搏加快，胸腔积血表现，如呼吸急促，气管向健侧移位，呼吸音减弱或消失；血气胸是指自发性气胸伴有胸膜腔内出血，常与胸膜粘连带内血管断裂有关。多根多处肋骨骨折：胸壁畸形，胸壁反常呼吸运动。该患者脉搏、呼吸、血压均正常，气管未移位，两肺呼吸音存在，因此应诊断为单纯性肋骨骨折。故本题选E。

[单选题]关于心脏压塞征，下列哪项是错误的

A. 回心血量减少
B. 心排血量降低
C. 心搏微弱，心音遥远
D. 静脉压降低
E. 动脉压降低

正确答案 ：D

解析：心脏压塞系心包腔内大量或急骤积液造成急性循环衰竭，表现为动脉压下降甚至休克，收缩压降低，舒张压不变，所以脉压变小，静脉压升高

[单选题](2004)确诊流脑的依据是

A. 流行季节
B. 皮肤瘀点菌检阳性
C. 突然发病、高热、头痛、呕吐
D. 脑膜刺激征阳性
E. 脑脊液为典型化脓性脑膜炎改变

正确答案 ：B

解析：流脑的诊断依据涂片检查 用针尖刺破皮肤瘀点，挤出少许血液及组织液，涂片染色后镜检，阳性率高达80%以上，脑脊液沉淀涂片的阳性率为60%～70%。脑脊液不宜搁置太久，否则病原菌易自溶而影响检出。

[单选题]女，30岁。跑步时突然剧烈头痛、呕吐，一过性意识不清，醒后颈枕部疼痛，颈强直，Kernig征(+)。最可能得临床诊断是

A. 蛛网膜下腔出血
B. 小脑出血
C. 急性脑膜炎
D. 脑干出血
E. 脑出血合并脑疝

正确答案 ：A

解析：突然剧烈头痛考虑是先天畸形血管破裂出血。

[单选题]胸部损伤外科治疗原则是

A. 纠正电解质紊乱
B. 给予镇痛、输血
C. 给予脱水利尿剂
D. 纠正循环、呼吸功能障碍
E. 纠正酸碱平衡失调

正确答案 ：D

解析：胸部损伤外科治疗原则是纠正循环、呼吸功能障碍

[单选题]男，54岁。阵发性胸痛1月余，均发生于夜间睡眠中，每次持续30分钟。胸痛发作时心电图示ST段一过性抬高。最可能的诊断是

A. 变异型心绞痛
B. 急性心肌梗死
C. 初发性劳力性心绞痛
D. 急性心包炎
E. 稳定型心绞痛

正确答案 ：A

解析：体力活动、情绪变化等凡是因心率加快、心肌收缩力增强引起心绞痛发作的都属于劳力型心绞痛，包括初发性劳力性心绞痛和稳定性心绞痛。变异型心绞痛常在安静时发作，与劳累和精神紧张无关，心电图部分导联伴有短暂ST段抬高。故选D。

[单选题]酶能催化化学反应是由于

A. 提供能量
B. 提高产物的能量水平
C. 降低反应的活化能
D. 降低底物能量水平
E. 降低反应自由能变化

正确答案 ：C

解析：酶的高效催化是通过降低反应所需的活化能实现的，因为即使在热力学上允许进行的反应中，也只有那些能量较高的活泼分子才有可能进行化学反应。这些能量较高的分子称为活化分子。使分子从基础状态达到活化分子所需要的能量称为活化能。活化能高低决定反应体系活化分子多少，即决定反应速度。与加速反应进行，或外加能量，或降低反应所需的活化能。酶就是通过降低反应所需活化能加速化学反应的。故本题答案为E。