胆汁酸合成的限速酶是

[单选题]胆汁酸合成的限速酶是

A. HMG-CoA还原酶
B. 鹅脱氧胆酰CoA合成酶
C. 胆固醇7α-羟化酶
D. 胆酰CoA合成酶
E. 7α-羟胆固醇氧化酶

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[单选题]休克指数的计算方法是

A. 心率与收缩压之比
B. 脉率与舒张压之比
C. 脉率与脉压之比
D. 收缩压和舒张压之比
E. 脉率与收缩压之比

正确答案 ：E

解析：休克指数＝脉率／收缩压，0.5为正常；＝1为轻度休克，失血20%-30%:＞1为休克：＞1.5为严重休克，失血30%-50%;＞2为重度休克，失血＞50%。需要注意的是，不是所有时候心率都等于脉率的，比如房颤。

[单选题]类风湿关节炎常见的关节表现是

A. 膝关节单侧或双侧肿痛，休息后好转
B. 单侧第一跖趾关节剧烈肿痛
C. 对称性近端指间、掌指和腕关节持续性肿痛
D. 膝、髋和踝关节非对称，持续肿痛
E. 胸锁关节肿痛

正确答案 ：C

解析：类风湿关节炎的特征性症状是对称性、周围性多个关节慢性炎症，临床表现为受累关节疼痛、肿胀、功能下降，病变呈持续反复发作过程，关节受累以手部指掌、腕、足趾等小关节最常见。故选A。

[单选题]小叶性肺炎的病变特点是

A. 属浆液性炎
B. 多见于两肺上叶
C. 属纤维素性炎
D. 累及支气管和肺组织的化脓性炎
E. 属肉芽肿性炎

正确答案 ：D

解析：小叶性肺炎的病变特点是累及支气管和肺组织的化脓性炎。大叶性肺炎是纤维素性炎症。

[单选题]支气管扩张的典型临床表现为

A. 慢性咳嗽、痰中带血，伴胸痛、杵状指，病变部位可有湿啰音
B. 慢性咳嗽、咳大量脓血痰，反复高热，病变部位可有湿啰音
C. 慢性咳嗽，常伴低热、盗汗、咯血，双肺可有湿啰音
D. 慢性咳嗽、咳白色泡沫痰，很少咯血，双肺可有干、湿啰音
E. 慢性咳嗽、咳大量脓痰，或反复咯血，病变部位湿啰音

正确答案 ：E

解析：支气管扩张的临床表现有慢性咳嗽、大量脓痰，反复咯血，反复肺部感染及慢性感染中毒症状；体征是病变重或继发感染时常可闻及下胸部、背部固定而持久的局限性湿啰音，有时可闻及哮鸣音，部分慢性患者伴有杵状指。故选B。

[单选题]确诊伤寒最可靠的依据是

A. 肥达反应
B. 胆汁培养
C. 发热、中毒症状、白细胞减少
D. 粪便培养
E. 血培养

正确答案 ：E

解析：伤寒杆菌培养阳性可确诊，应根据病程的不同阶段选择相应的培养方法。血培养，在病程第1～2周的阳性率达到80%以上；骨髓培养较血培养阳性率高，可达90%以上，阳性持续时间较长，适用于已采用抗菌治疗或血培养阴性者；粪便培养在第3～4周阳性率高，约70%。 　　肥达反应对伤寒有辅助诊断价值，但可出现假阳性或假阴性反应，应结合临床综合判断。

[单选题]健康妊娠妇女在分娩时突然发绀、呼吸困难、休克，应首先考虑为

A. 空气栓塞
B. 过敏性休克
C. 羊水栓塞
D. 血型不合引起急性溶血
E. 血栓栓塞

正确答案 ：C

解析：分娩时突然出现发绀、呼吸困难、休克等症状首先考虑的是羊水栓塞，其他选项都有可能，但发生概率较羊水栓塞低，不作为首先考虑。故选B。

[单选题]女，40岁。胃溃疡病史5年，2小时前突发上腹痛，症状局限且较轻，确诊为胃溃疡并发穿孔。正确处理为

A. 全胃切除术
B. 腹腔引流
C. 非手术治疗
D. 单纯穿孔修补术
E. 常规胃大部切除术

正确答案 ：C

解析：胃溃疡并发穿孔，穿孔小，症状轻的应行非手术治疗。单纯穿孔修补术适用于急性胃十二指肠溃疡穿孔，非手术治疗无效时。

[单选题]一成人烧伤面积60%，7小时后入院，经注射玛啡、头孢类抗生素和生理盐水1000ml，仍有休克，应考虑为

A. 中毒性休克
B. 心源性休克
C. 感染性休克
D. 神经性休克
E. 低血容量性休克

正确答案 ：E

解析：大面积烧伤后体液流失过多，可导致低血容量休克。注射吗啡后可减少神经性休克。患者发病时间短，已经应用抗生素，暂不考虑感染性休克。虽已经补水1000ml，但量远远不足。故选D。

[单选题]为研究老年人的糖尿病患病率，拟进行抽样调查，下列不属于抽样调查中决定样本含量的因素是

A. 预期现患率
B. 精确度
C. 个体间的变异程度
D. 调查者的数量
E. 把握度

正确答案 ：D

解析：抽样调查是从调查对象的总体中随机抽取一部分单位作为样本进行调查，根据样本调查结果来推断总体数量特征的一种数据收集方法。总的调查者数量可不影响样本的含量